Как избавиться от изжоги

Тягостные ощущение жжения, поднимающиеся от желудка и сопровождающиеся болезненным давлением и отрыжкой, знакомы большинству людей. Девять человек из десяти хотя бы однажды испытали изжогу, а каждого пятого она беспокоит по нескольку раз в неделю.

Как возникает изжога и чем это грозит

Причиной изжоги является заброс содержимого желудка в пищевод. В норме этого не происходит, так как кардиальный сфинктер желудка открывается рефлекторно только в момент приближения к нему проглоченной пищи. Впустив пищевой комок, он плотно закрывается до подхода следующего. Но при некоторых заболеваниях, функциональных нарушениях или погрешностях в питании и образе жизни отверстие сфинктера зияет. И ничто не препятствует обратному току желудочного содержимого.

В трех случаях из четырех это связано с ухудшением двигательных функций желудочно-пищеводного перехода и носит название гастроэзофагеальной (желудочно-пищеводной, в переводе) рефлюксной (от латинского «refluo» — течь назад) болезни. В остальных случаях причиной упорной изжоги могут быть хронические гастрит, дуоденит, холецистит, панкреатит, онкологические заболевания желудка и поджелудочной железы.

Основным веществом, раздражающим слизистую вышележащих отделов пищеварительного тракта, является соляная кислота, а кроме нее — ферменты желудка и поджелудочной железы, желчные кислоты.

Главной опасностью часто повторяющейся изжоги являются даже не боль и дискомфорт, причиняемые ею. Изменения слизистой оболочки пищевода под действием агрессивной для нее среды нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта — вот в чем основная угроза. Под влиянием этой среды сначала в пищеводе развивается хронический воспалительный процесс (рефлюкс-эзофагит), на фоне которого могут возникать эрозии, язвы, а затем — и более серьезные осложнения. Например, многослойный плоский эпителий пищевода замещается нехарактерным для него цилиндрическим. Так возникает предраковое заболевание — пищевод Барретта. Обнаружить его можно только при эндоскопическом исследовании — эзофагогастроскопии, так же как и начальные стадии рака пищевода.

Поэтому, прежде чем бороться с изжогой, надо понять, не симптом ли это серьезной болезни. И только если обследование не обнаружит органических изменений, можно попытаться избавиться от неприятных ощущений самостоятельно.

Что провоцирует изжогу

Изжога случается и у людей со здоровым кардиальным сфинктером желудка, если на него повышается нагрузка или употребляется пища, стимулирующая более активную выработку желудочного сока, панкреатических и кишечных ферментов. Такие ситуации возникают:

—при нерегулярном питании. Когда перерывы между приемами пищи большие, трудно удержаться, чтобы не переесть, когда попадешь за стол. Желудок и кардиальный сфинктер при этом чрезмерно растягиваются;

—при употреблении слишком острой, жирной, сладкой пищи, большого количества кофе, газированных напитков;

—если есть слишком быстро или разговаривать во время еды. Это не позволяет хорошо пережевать пищу и способствует заглатыванию воздуха;

—при повышении давления на органы брюшной полости (слишком тесная одежда, ожирение);

—когда часто употребляют алкоголь, курят;

—если ложатся после еды или занимаются физической работой с наклоном туловища;

—на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств;

—у людей, часто испытывающих стрессы;

Как прекратить изжогу

Врачи часто рекомендуют антацидные препараты. Они нейтрализуют соляную кислоту, снимают спазм мышц желудка и обволакивают слизистые оболочки верхних отделов пищеварительного тракта. Проявляют эффект через несколько минут после приема. Они могут быть всасывающимися и невсасывающимися, содержать производные магния, кальция или алюминия. Выпускаются в форме геля или жевательных таблеток. Широкое применение нашли «Викаир», «Викалин», «Маалокс», «Алмагель», «Гастал». Их принимают через полтора-два часа после еды, на ночь, во время приступа изжоги, но всегда — вне приема других лекарств, всасыванию которых они препятствуют.

Средства из другой группы — ингибиторов протонной помпы, тоже можно принимать только по рекомендации врача. Протонная помпа — это фермент, под действием которого клетки желудка вырабатывают соляную кислоту. Ингибиторы протонной помпы подавляют ее действие, и выработка соляной кислоты резко сокращается. Известно множество подобных препаратов — «Омепразол», «Пантопразол», «Рабепразол», «Лансопразол», «Эзомепразол» и другие. Они принимаются перед едой, для купирования приступа изжоги не используются, но эффективны в лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые ею сопровождаются.