Искривление носовой перегородки

Травма носа, как правило, приводит к перелому кости, а также искривлению носовой перегородки. После того как отек в месте травмы спадет, обычно проводят операцию по устранению последствий перелома. А вот с травмированной перегородкой сложнее. Бытует мнение, что операция по ее исправлению может нанести больший вред, чем сам дефект. Так ли это на самом деле?

Перегородка носа — тонкая пластинка из покрытого слизистой оболочкой хряща, которая делит нос на левую и правую половины. Внешне нос выглядит симметричным, однако на самом деле у многих людей носовая перегородка искривлена. Это считается нормой, хотя и является фактически асимметрией черепа.

Искривление носовой перегородки при травмах случается реже, чем перелом или западение кости. Однако даже если это произошло, не всегда это повод для операции. В большинстве случаев, если искривление не мешает дыханию, она не нужна. Симптомами выраженного искривления перегородки носа, которое нуждается в хирургическом исправлении, могут быть затруднение дыхания через одну или обе половины носа, образование корок в полости носа, частые носовые кровотечения.

Конечно, если через нос дышать трудно, можно дышать и через рот. Но на самом деле дышать именно носом чрезвычайно важно. В носу воздух согревается, увлажняется и очищается перед тем, как попасть в легкие. Постоянное дыхание через рот может привести к гипервентиляции, стать причиной обострения бронхиальной астмы, повышения артериального давления, заболеваний миокарда и многих других патологических состояний.

Показания к операции определяет врач-отоларинголог. Он осматривает полость носа при помощи носового зеркала или эндоскопа. При осмотре может выясниться, что нормальному дыханию мешает не искривление носовой перегородки, а другие факторы. В целом же показаниями к операции могут стать постоянная заложенность носа, часто возникающие острые или не поддающиеся лечению хронические синуситы, а также частые носовые кровотечения.

В России сегодня операцию по исправлению перегородки выполняют двумя способами. При первом скальпелем разрезают слизистую, деформированный участок вырезают, слизистую прижимают тампоном. Этому способу более ста лет, но в некоторых клиниках его до сих пор используют. Главный его недостаток заключается в том, что участок, на котором часть перегородки была удалена, начинает высыхать и постепенно разрушаться. Со временем может потребоваться новая операция, чтобы залатать разросшуюся дыру.

Новый, менее травматичный способ, осуществляется при помощи микроскопа или эндоскопа. Тонкую оптоволоконную трубку со светодиодом и видеокамерой помещают в нос через небольшой разрез у входа в ноздрю. Деформированный участок хряща извлекается, распрямляется, помещается обратно, после чего перегородку фиксируют силиконовыми пластинами, которые можно снять через несколько дней.

Выполнение любой операции — это риск. После операции по исправлению носовой перегородки возможно, например, развитие кровотечения, боли, инфекции. Чтобы по возможности избежать неприятных последствий, нужно соблюдать некоторые предосторожности. После перелома должно пройти не менее 7–10 дней, чтобы спал отек, а также была исключена вероятность сотрясения мозга. Обязательно проинформируйте врача, если вы принимаете какие-либо препараты, понижающие свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, диклофенак и др.). Также нужно соблюдать все рекомендации врача в послеоперационный период. Например, вам нельзя будет принимать некоторые препараты, чтобы не спровоцировать кровотечение. В течение трех месяцев после операции необходимо избегать любой возможности повреждения носа. Откажитесь от занятий спортом, подвижными играми, не спите на животе. Помните, что если вы повредите перегородку после операции, повторное хирургическое вмешательство может быть попросту невозможным.