Пароль
Отмена
Забыли пароль? Регистрация
Слайдшоу

Что такое "гуляющие" пальцы?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, более известная в народе как «гуляющие пальцы» — это распространенное заболевание. Болезнь медленно развивается, и с возрастом становится боле более и более выраженной. При заболевании большой палец отклоняется от остальных и становится как бы «под углом» к ним. По данным статистики, у женщин вальгусная деформация встречается в 10-15 раз чаще, чем у мужчин. Рассказываем о причинах, симптомах, лечении и профилактике заболевания.

Причины появления «гуляющих» пальцев

Одной из наиболее распространенных причин появления вальгусной деформации считают недостаточность соединительной ткани. Она может проявляться в форме поперечного плоскостопия, избыточной подвижности суставов (например, когда человек может притянуть большой палец к предплечью), варикозной болезни, повышенной растяжимости кожи, связочно-сухожильного аппарата и фасций.

Такая болезнь имеет наследственную предрасположенность: очень часто регистрируются именно семейные случаи развития вальгусной деформации. Чуть реже «гулящие пальцы» — это результат перенесенного ранее остеомиелита, полиомиелита или заболеваний нервно-мышечной системы. Под действием провоцирующих факторов развивается неравномерное натяжение мышц, которые приводят и отводят первый палец. Стопа деформируется, и нагрузка на ноги распределяется неправильно.

Основные факторы риска

Кроме основных причин выделяют и провоцирующие факторы, которые могут увеличить вероятность развития вальгусной деформации. К наиболее распространенным из них относят:

— Избыточный вес. Чем больше масса тела, тем более серьезную нагрузку испытывают кости и суставы. По данным статистики, «гуляющие пальцы» чаще всего регистрируются у людей, имеющих лишний вес.

— Ношение тесной обуви. Узкий носок — причина того, что большой палец смещается по отношению к головке плюсневой кости.

— Ношение обуви с высокими каблуками. Создается неестественное положение ноги, и большой палец начинает выпирать. Кроме того, именно высокий каблук способствует появлению плоскостопия.

— Аномалии строения стоп. Плоскостопие, врожденная деформация костей и суставов также могут стать факторами риска.

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Особенность вальгусной деформации заключается в том, что она развивается постепенно. Если не осматривать ноги регулярно, можно обнаружить проблему лишь на поздней стадии. Одна из наиболее распространенных жалоб — боль в области первого пальца. Она становится более выраженной после долгой ходьбы или длительного пребывания на ногах, и ослабевает в покое. Часто встречаются и ночные боли, которые появляются после сильной нагрузки на стопу. Болевой синдром значительно варьируется по выраженности: от легких и едва заметных до очень сильных ощущений.

Интенсивность боли не всегда коррелирует с тяжестью деформации. По мере изменения стопа все больше и больше теряет нормальную форму: она становится более плоской и широкой. Первый палец буквально «ложится» на второй, в результате чего тот тоже деформируется. Образуется так называемая «шишка» на пальце, которая меняет вид стопы и считается косметическим дефектом.

Диагностика: куда обратиться за помощью?

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо посетить врача-травматолога. Применяются следующие разновидности исследования:

— Внешний осмотр. Выявляется деформация стопы, определяется ее выраженность. Оценивается угол отклонения большого пальца, наличие покраснений, болезненности, уплотнений и небольших шишечек.

— Рентгенография стопы — золотой стандарт диагностики вальгульсной деформации стопы. Рентгенолог производит измерения, на основании которых определяется степень выраженности патологии. Также оценивается характер деформации, сужение суставной щели, наличие костных разрастаний.

— Томография. Если нужно детализировать множественные изменения, пациента отправляют на КТ стоп.

Консервативная терапия

В большинстве случаев устранить деформацию пальцев без хирургического вмешательства не получится. Но на ранних стадиях болезни молодым и пожилым пациентам предлагается вариант консервативного лечения. Основные его цели — устранение боли и профилактика дальнейшего прогрессирования болезни. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Чтобы снять боль, используют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток, мазей и гелей.

В период ремиссии показано проведение физиотерапии:

— индуктотермия;

— озокерит;

— фонофорез с гормональными средствами;

— электрофорез с местными анестетиками;

— УВЧ;

— магнитотерапия.

Пациентам, страдающим от избыточной массы тела, советуют избавиться от лишнего веса. Для этого нужно соблюдать диету и периодически выполнять простые упражнения.

Хирургическое лечение

Сейчас существует более трехсот различных видов операций для устранения «гуляющих пальцев». Их можно условно разделить на три группы:

— Хирургическое вмешательство в области мягких тканей. Эффективно при незначительной деформации: производится отсечение сухожилия приводящей мышцы 1 пальца.

— Операции на костных и мягкотканых структурах. Перемещение сухожилия сочетается с иссечением костного нароста в области сустава.

— Операции на костях. Удаляют небольшой фрагмент плюсневой кости, затем сдвигают фрагменты, чтобы устранить угол между костями и выпрямить ее. Обломки фиксируют винтами.

Длительность хирургического вмешательства составляет от 1 до 2 часов. После операции накладываются фиксирующие устройства и повязки для предупреждения дальнейшего смещения.

Послеоперационный период

Восстановление после хирургического лечения довольно длительное: оно составляет от 6 недель до 6 месяцев. В послеоперационном периоде пациентам необходимо ограничивать нагрузки на ногу, постоянно обрабатывать швы, носить ортопедическую обувь. Это позволит избежать присоединения инфекции и преждевременной деформации стопы.

Также пациенту следует выполнять лечебную гимнастику с теннисным мячиком и регулярно массировать стопу. Это поможет улучшить приток крови и восстановить подвижность, а также избежать появления контрактур.

Меры профилактики и полезные советы

Вальгусная деформация первого пальца стопы — это результат сочетания как внутренних, так и внешних факторов. И если на первые повлиять невозможно, то в отношении вторых разработано несколько полезных рекомендаций:

— Правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Это поможет поддерживать вес в пределах необходимой нормы.

— Носить только удобную обувь. Хорошая колодка, небольшой каблук, ортопедические стельки и свободный носок помогут избежать ненужного давления на косточку.

— Регулярно осматривать стопы. Чем раньше получится заподозрить вальгусную деформацию, тем более эффективным будет лечение.





< К списку
Назад
Вперед

Просмотров: 349

Нет голосов
Комментарии
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация