Гайморит, его симптомы и лечение

Гайморовы пазухи, парные полые области по бокам от носа, открываются в носовую полость крошечными (1-3 мм) выводными отверстиями. При отеке слизистой оболочки полости носа эти отверстия закрываются, в условиях отсутствия нормального обмена воздухом между пазухами развиваются болезнетворные микроорганизмы, что приводит к воспалению. Это воспаление гайморовых пазух и получило название — гайморит. В этой статье мы и рассмотрим, что такое гайморит, его симптомы и лечение.

Статью написал Розанов Вячеслав Борисович — д.м.н., в.н.с. лаборатории профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков, ГНИЦПМ; ведущий специалист департамента общественного здоровья Института лидерства и управления здравоохранением, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

Причины гайморита

К возникновению воспаления гайморовых пазух могут приводить следующие причины:

— врожденные анатомические нарушения полости носа — искривление носовой перегородки и т.д.;

— разрастания в носовых проходах — полипы, различные опухоли и др.;

— ослабление иммунитета организма — например при острой вирусной инфекции;

— различные неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут вызывать отек слизистой носа.

Однако чаще всего гайморит является последствием «безобидного» насморка при простудных заболеваниях. Отек слизистой носа закрывает канал, соединяющий гайморову пазуху с полостью носа.

Симптомы

— Неприятные ощущения внутри носовой полости, переносице, околоносовой области, переходящие в боль. Головная боль. Боль усиливается при наклоне головы вперед и вниз. Также она может усиливаться при отсмаркивании.

— Насморк (выраженный отек слизистой делает носовое дыхание практически невозможным). Часто у людей, страдающих гайморитом, наблюдаются гнойные (желтые или зеленые) выделения из носа. Но если нос сильно заложен, то выделений при гайморите может и не быть.

— Повышение температуры. При остром гайморите наблюдается повышение температуры до 38 градусов и даже выше. При хроническом заболевании температура поднимается редко.

— Общее недомогание (озноб, слабость, разбитость).

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов обязательно нужно обратиться к ЛОР-врачу, так как последствия гайморита могут быть очень серьезными. А лечение наиболее эффективно на самых ранних стадиях, до формирования гноя внутри пазух. Врач направит Вас на рентгенологическое исследование, которое покажет, есть ли отек в полости пазухи, а также поможет выявить гнойное содержимое, если таковое имеется. В зависимости от результатов обследования выбирают тот или иной метод лечения.

Лечение гайморита

Лечение гайморита направлено, прежде всего, на то, чтобы снять отек слизистой полости носа и обеспечить отток слизи и гнойного содержимого из гайморовых пазух.

При лечении воспаления применяются следующие методы:

— Медикаментозное лечение

— Промывание носа

— Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение

В основе этого метода лежит обязательное применение местных сосудосуживающих средств — использование спреев, капель в нос и т. д. Их применение снимает отек слизистой и помогает открыть канал гайморовой пазухи. При необходимости выполняется пункция (прокол) пазухи с введением в ее полость раствора антибиотика. Если планируется несколько процедур, более рационально госпитализировать пациента и установить катетер — трубочку, связывающую пазуху с окружающей средой, таким образом, нет необходимости в повторных болезненных проколах, а также можно чаще вводить антибиотики, до полного очищения полости пазухи. В тяжелых случаях иногда требуется системная антибиотикотерапия — назначается курс внутримышечных инъекций, общей продолжительностью около 7-10 дней. Существует ряд мнений «за» и «против» пункций — одни считают, что можно ограничиться приемом антибиотиков внутрь или инъекциями антибиотиков, другие настаивают на необходимости данной процедуры. Данные показывают, что после грамотно проведенных проколов и правильно подобранных антибиотиков для промывания пазух снижается вероятность перехода острого гайморита в хронический, так как устраняется очаг инфекции. Современные технологии в ряде случаев способны избавить пациента от болезненных процедур: очень тонкое устройство вводится внутрь пазухи через естественный канал. Удаляется слизь и гной, а в полость вводится раствор антибиотиков.

В совокупности с этими методами широко используют физиотерапию.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению часто относят прокол пазухи, однако, это не совсем так. Хирургические методы — операции — применяются при наличии образований в гайморовой пазухе (полипы), каких-либо инородных тел, поддерживающих воспаление, то есть только тогда, когда другие методы неэффективны. При операционном лечении проводится общая анестезия (наркоз), вскрывается полость пазухи.

Пункции пазухи, а тем более хирургическое вмешательство, скорее всего не потребуются, если обратиться к врачу-отоларингологу при первых же симптомах гайморита. Так что не стоит тянуть с началом лечения!