Жировик — одно из названий липомы. Липома представляет собой доброкачественную опухоль из жировой ткани. Она растет в подкожно-жировой клетчатке.
Новообразование не опасно для здоровья и почти никогда не трансформируется в рак. Растёт оно очень медленно. Обычно жировики мелкие, но иногда диаметр образований может достигать 10 см и более.
Жировики не всегда единичные, часто их бывает сразу несколько. Некоторые, но не все липомы заключены в капсулу из соединительной ткани.
Причины появления жировиков неизвестны. Факторами риска их образования считаются заболевания печени, поджелудочной железы и гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы).
Встречаются наследственные заболевания, при которых на лице и теле пациента появляется множество жировиков. Их число может достигать десятков и сотен образований. Такие липомы могут быть болезненными, нередко сливаются между собой. Самые частые семейные липоматозы — это синдром Маделунга и болезнь Деркума.
Где появляются липомы?
Липома — самая частая опухоль из мягких тканей. У женщин жировики обнаруживаются втрое чаще, чем у мужчин. Самые частые локализации:
— шея;
— туловище;
— конечности.
На лице жировики иногда появляются, но случается это редко. Тем не менее именно здесь липома вызывает больше всего проблем. Она беспокоит пациентов в первую очередь из-за эстетического дефекта.
На лице липома иногда вызывает функциональные нарушения. В зависимости от расположения, жировик мешает человеку жевать, дышать, приводит к сужению глазной щели и тем самым ухудшает зрение.
Диагностика
Диагноз может быть установлен без анализов или инструментальных исследований, на основании клинического обследования пациента.
Врач определяет характерное опухолевидное образование на коже лица: подвижное, тестоватое или эластичное, безболезненное. Кожа над ним не воспалена. На момент обращения пациента за медицинской помощью липома на лице обычно имеет не более 2 см. На других участках тела, менее значимых с эстетической точки зрения, пациенты иногда приходят к врачу только когда образования вырастает до 5-10 см.
Иногда требуется проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями: дермоидными кистами и илеогранулемами. В случае сомнений в диагнозе, врач проводит УЗИ. При подозрении на злокачественную опухоль липосаркому проводят КТ (компьютерную томографию).
Нужно ли удалять липому?
Липому на лице удалять нужно. Причем делают это сразу после обнаружения опухоли, даже если она имеет небольшие размеры.
В будущем липома обязательно увеличится. Её тоже можно будет удалить, но операцию придется делать более травматичную. Она практически не несет рисков для здоровья, так как жировик располагается непосредственно под кожей. Но чем больше размер липомы на момент удаления, тем хуже эстетический результат. При расположении крупного жировика на лице после его удаления могут сформироваться некрасивые рубцы.
Для удаления используют разные методы: хирургическое иссечение, липосакция, нередко проводят лазерное или радиоволновое удаление.
Хирургическое удаление
Самый надёжный метод лечения — это хирургическое иссечение жировика вместе с капсулой. Врач делает два разреза, огибающих жировик с двух сторон. Затем он ушивает кожу.
Преимущество хирургического метода в том, что новообразование почти никогда не появляется снова. Частота рецидивов по данным разных авторов составляет 1-5%. Операция лучше всего подходит для удаления крупных жировиков.
Но есть и минусы. После такой операции на коже остаётся рубец. В течение нескольких месяцев он значительно выделяется на фоне окружающей кожи, а затем становится менее заметным. Поэтому на лице хирургическое удаление стараются не использовать, если жировик не очень крупный и его можно устранить другим способом.
Липосакция
Липосакция — щадящий метод удаления липомы, который не требует разрезов. Соответственно, он не оставляет рубцов. Недостаток — более высокий риск рецидива.
Липосакция проводится множеством разных методов. Суть процедуры состоит в том, что врач шприцем отсасывает жировую ткань.
Липосакция бывает «сухой» и «мокрой». Чаще применяется «мокрая». Врач шприцем вводит под кожу физраствор с местным анестетиком (обезболивающим препаратом) и сосудосуживающим средством. Затем он отсасывает содержимое жировика.
Иногда применяется предварительная обработка липомы ультразвуком, лазером, вибрацией или другой энергией. Жировую ткань эмульгируют перед удалением, и только после этого отсасывают.
Лазерный и радиоволновой метод
Лазерное удаление жировиков практикуется во многих клиниках эстетической медицины. Оно имеет множество преимуществ:
— не предполагает контакта кожи с инструментом, поэтому не дает инфекционных осложнений;
— быстро запаивает сосуды, поэтому не формируются крупные гематомы;
— после лазерного воздействия ткани быстро заживают.
Лазер мгновенно выпаривает жидкость и таким образом разрушает жировик. Но его возможности ограничены: лазерное удаление применяется только при мелких липомах.
Радиоволновой метод основан на использовании электромагнитных волн высокой частоты. С его помощью можно удалять липомы любого размера. Фактически, радиоволна используется вместо скальпеля: она рассекает ткани. После процедуры возможно наложение швов.
Радиоволновой метод имеет преимущества перед хирургическим. Он столь же эффективен, но делает очень тонкие и ровные разрезы, мгновенно запаивает сосуды и нервные окончания. В итоге врачам удается добиться лучшего эстетического результата при удалении жировика на лице.
