Вросший ноготь — это довольно распространенная проблема, которая встречается у каждого второго человека на земле. Она представляет собой сочетанное поражение ногтевой пластины и валика. Ноготь прорастает в мягкие ткани, в результате чего ложе сужается с боков, появляется болезненность при ходьбе. Рассказываем, в чем кроются причины появления вросших ногтей, и как правильно бороться с этой патологией.
Причины вросшего ногт
Вросший ноготь — это полиэтиологическое заболевание. Его развитие обусловлено сочетанием как внешних, так и внутренних факторов. К наиболее распространенным относятся:
— Генетическая предрасположенность. У некоторых людей имеется семейная особенность — толстые околоногтевые валики с большой жировой подушечкой, что обуславливает частое врастание ногтя.
— Неправильно подобранная обувь. Тесные модели, высокий каблук, неудобная колодка или маленький размер — это факторы риска. Создается избыточное давление на ноготь большого пальца, меняется направление роста пластинки.
— Повышенная нагрузка на стопы. Резкое увеличение массы тела, смена образа жизни или профессиональной деятельности (например, когда человек вынужден большую часть дня проводить на ногах).
— Повреждение матрикса ногтя. Причина этого — неправильная обработка кутикулы или ногтевой пластинки на педикюре, развитие грибковых заболеваний (онихомикоз), разрушающих ноготь.
— Неправильный педикюр. Многие люди предпочитают обрезать края ногтей, закругляя их, что приводит к врастанию.
— Аномалии строения стоп. Так называемая «косточка» на большом пальце, вальгусная деформация — один из ключевых факторов риска развития вросшего ногтя. К другим наиболее распространенным проблемам относят плоскостопие и недоразвитие мышц стопы.
— Анатомические особенности. П-образная или С-образная форма ногтевой пластины приводят к нависанию валиков над краем ногтя. В этом случае во время роста ноготь будет врезаться в ткани.
Разновидности патологии
Под действием провоцирующих факторов происходят изменения: пластинка растет в боковом направлении, деформируется. Кожа повреждается, развивается сначала острый, а затем и хронический воспалительный процесс. Он может быть как односторонним, так и двусторонним. В зависимости от тяжести поражения тканей выделяют три степени заболевания:
— Легкая. При осмотре внешние изменения ногтевой пластинки отсутствуют. Есть незначительное покраснение, отечность и инфильтрация валиков на большом пальце, гной не выделяется.
— Умеренная. Выраженное покраснение, болезненность и отечность тканей. Ноготь покрывается грануляциями (соединительной тканью), пластинка становится ломкой и тусклой.
— Тяжелая. Пластинка сильно истончена, может крошиться. Валики отечные, при надавливании на палец наблюдается обильное выделение гнойного содержимого.
Как проявляется вросший ноготь?
Болезнь имеет ряд типичных внешних проявлений. Прежде всего, это — деформация ногтевой пластины из-за наплыва на нее мягких тканей. Сначала наблюдается небольшое покраснение и отек, чуть позже палец значительно увеличивается в размерах. Ноготь выглядит так, будто он «утопает» в тканях. Меняется ногтевая пластинка, наросты грануляций сужают ложе ногтя еще больше.
Со временем человек не может наступить на пострадавшую ногу из-за сильной боли. Любое давление (ношение обуви или даже носок) приводит к усилению неприятных ощущений. Через неделю прорывается гной, а ногтевая пластинка частично или полностью отторгается или распадается на маленькие части.
Чем опасен вросший ноготь?
Несмотря на кажущуюся безобидность, вросший ноготь — это источник серьезных проблем. Доказано, что у людей, которые регулярно страдают от этой проблемы, в два раза чаще встречается опасное гнойное заболевание — остеомиелит. Вероятность распространения инфекции увеличивается при сахарном диабете, иммунодефиците, ВИЧ, пожилом возрасте, патологии сердечно-сосудистой системы.
Снижение активности местного иммунитета приводит к частым грибковым и вирусным заболеваниям (например, появление подошвенных бородавок часто связывают с наличием вросшего ногтя). Не стоит забывать и об эстетических проблемах: зачастую деформированный ноготь приходится удалять и долго сращивать.
Терапевтическое лечение
Основная цель терапии — устранить симптомы при легкой степени заболевания, а также подготовиться к ортопедическому или хирургическому лечению. Большую часть процедур больной может выполнять самостоятельно:
— Противовоспалительные ванночки. Слабый раствор марганцовки, отвары ромашки, календулы и других растений помогают снять воспаление и уменьшить боль.
— Компрессы и примочи. Чтобы избежать инфицирования, рекомендуется делать компрессы и примочки на основе морской соли, хлоргексидина, фурацилина, этилового спирта.
— Обеспечение нормального роста ногтя. Нависающие валики отодвигают с помощью марлевых полосок, которые пропитаны заживляющими мазями. Это поможет поддерживать ногтевую пластинку в нужном положении.
Ортопедические методики
Является вариантом выбора при неосложненном течении заболевания. Можно достичь выздоровления, предупредить развитие осложнений и рецидивов без хирургического вмешательства. С этой целью чаще всего используются:
— Полускобы. Состоят из маленькой крючка и небольшой скобки, которая фиксируется на поверхности ногтя. Обеспечивают выравнивание свободного края.
— Скобы. Внешне напоминают конструкции из проволоки с двумя крючками на концах. Крючки приподнимают край ногтя и предотвращают дальнейшее его врастание.
— Пластины. Изготавливаются из очень твердого пластика, имеют центр и боковые дуги, упирающиеся в бок валиков. Такая конструкция помогает убрать уголки ногтя из тканей.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение и ортопедические методики оказались бессильны, пациента направляют на операцию. Она проводится в условиях поликлиники под действием местной анестезии. Выделяют несколько видов операций:
— Полное удаление ногтевой пластины. Требуется длительное восстановление, такое вмешательство крайне травматично.
— Частичное удаление ногтевой пластины. В ходе операции иссекается только измененный край ногтя.
— Пластика подногтевого ложа. После удаления ногтя хирург обрабатывает ногтевое ложе лазером или химическими растворами, что препятствует дальнейшему врастанию.
Перед процедурой обязательна консультация специалиста. Только хирург сможет определить объем операции и необходимость дальнейшего лечения и наблюдения.
Полезные советы: как избежать врастания ногтей?
Вросший ноготь — неприятная проблема, избежать которой проще, чем кажется на первый взгляд. Предлагаем несколько простых, но эффективных советов:
— носить только удобную обувь, подходящую по размеру;
— избегать каблуков и повышенной нагрузки на ноги;
— обрабатывать ногтевую пластинку правильно, избегать ее пропилов и округления краев;
— беречь пальцы от получения различных травм;
— лечить хронические заболевания (грибок, вирусные бородавки и пр.).
