Ученые подсчитали, что 98% населения планеты хотя бы единожды в году испытывают головную боль. Несмотря на распространенность данного состояния, за медицинской помощью обращаются далеко не все пациенты. Многие считают это нормальным явлением, привыкают и годами терпят даже выраженные приступы цефалгии или становятся заложниками обезболивающих препаратов. Между тем, если долго игнорировать этот симптом, возможны неприятные последствия для организма, поэтому его необходимо своевременно диагностировать, установить причину появления и начать лечение.
Причины
Головная боль может быть как самостоятельной патологией, так и проявлением другого заболевания. Поэтому так важно не терпеть, а установить причину и принять меры по ее устранению. Среди патологий, которые могут вызывать данное состояние, наиболее часто встречаются:
— тригеминальная невралгия;
— заболевания позвоночника;
— перепады кровяного давления;
— сосудистые поражения и новообразования головного мозга;
— отравление;
— изменение циркуляции ликвора;
— инфекционный процесс и паразитарные болезни.
В первом триместре беременности многие женщины жалуются на головную боль. Чаще всего она вызвана физиологическим снижением кровяного давления и тонуса сосудов. Такие неприятные ощущения — стресс для организма, который нельзя игнорировать, иначе он может повысить маточный тонус и привести к самопроизвольному аборту или внутриутробной гибели плода.
Виды головной боли
Насчитывается свыше двухсот форм головной боли, при каждой из которых характер болевых ощущений различен. Чаще других неврологи диагностируют головную боль напряжения. Причиной такого состояния считается эмоциональная и умственная перегрузка. Характер цефалгии сдавленный, стягивающий. Эпизодические приступы могут приобрести хроническое течение, приводя к нарушению сна, утомляемости, анорексии, депрессии.
Гипертонический криз возникает из-за резкого подъема артериального давления. Характеризуется внезапной головной болью, более выраженной в затылке, учащенным сердцебиением, одышкой, потливостью, покраснением глаз и кожи лица. При таком состоянии высок риск инсульта или инфаркта. Если АД не снижается на протяжении часа, требуется незамедлительная медицинская помощь.
Интенсивные головные боли возникают при воспалении тройничного нерва или кластерной цефалгии. При этом болевые ощущения носят изматывающий характер, не дают возможности спать, лежать, заниматься работой, а нередко даже приводят человека к суицидальным мыслям.
Мигрень является отдельной патологией и редко имеет связь с другими заболеваниями. Ее признаками являются:
— пульсирующий характер боли;
— локализация в одной половине головы;
— интенсивность приступов склонна нарастать;
— доступные без рецепта обезболивающие препараты не приносят облегчения;
— яркое освещение и громкие резкие звуки усиливают боль.
Давящие на глаза болевые ощущения могут быть симптомом офтальмологических заболеваний. Постоянные и длительные не проходящие головные боли склонны появляться при защемлении сосудов в шее. Внезапная, острая и нарастающая цефалгия, которая как бы распирает голову изнутри, может быть симптомом инсульта.
Проявления
Помимо собственно болевых ощущений в области черепа, головная боль может сопровождаться головокружением, светобоязнью, шумом в ушах, обостренной чувствительностью к запахам и звукам, тошнотой, рвотой и другими симптомами. Также возможны психические расстройства, перепады настроения, в том числе непредвиденная агрессия, нервозность, или наоборот, безразличие, депрессия.
Влияние на организм и последствия
Помимо того, что болевой импульсацией организм может сигнализировать о заболевании, сама по себе головная боль также способна вызвать нарушения в его работе. Она может спровоцировать:
— повышение уровня адреналина в крови и, как следствие, усиление неприятных ощущений и хронизацию процесса;
— учащение пульса;
— спазм сосудов;
— рост уровня кровяного давления;
— нарушение кровообращения в головном мозге — обморок или инсульт;
— гибель перегруженных болевой импульсацией нейронов;
— расстройства психиатрического характера.
Когда обращаться к врачу
То, что головная боль бывает у всех и может считаться нормой — заблуждение многих пациентов, оттягивающих обращение к врачу. Патология действительно распространенная, но только единичные приступы, вызванные переутомлением или нагрузкой психоэмоционального плана, не требуют лечения, могут быть устранены самостоятельно. В этом случае важно отдохнуть, выспаться, разрешен прием седативных препаратов, которые помогут снять тревогу и стресс.
Обратиться за медицинской помощью необходимо если:
— приступы цефалгии мучительны, длятся по нескольку дней;
— боль возникает внезапно, впервые, на фоне полного благополучия;
— нарушена координация движений, зрение, речь или мышление, ощущается слабость в конечностях;
— повышается температура тела;
— ограничена подвижность в шейном отделе позвоночника;
— взрывной характер боли;
— присутствуют рвотные позывы без тошноты;
— головная боль становится сильнее даже при незначительных движениях, сотрясении тела при кашле.
Диагностика
В зависимости от причины возникновения головная боль может требовать лечения не только у невропатолога, но и наблюдения врача общей практики, окулиста, оториноларинголога, психотерапевта.
Диагностическое обследование пациента с цефалгией включает следующие мероприятия:
1. Беседа с пациентом. Подробный сбор жалоб и анамнеза.
2. Оценка боли по ВАШ. Аналоговая шкала позволяет объективизировать патологические ощущения, ведь каждый человек имеет разный болевой порог.
3. Неврологический осмотр. Пальпация триггерных (болевых) точек, проверка рефлексов.
4. Круглосуточный мониторинг кровяного давления.
5. Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Для установления инфекционной природы заболевания ЦНС — люмбальная пункция и исследование ликвора.
6. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночного столба. При необходимости дополнительно может также быть назначена селективная ангиография сосудов головного мозга.
7. Замер внутричерепного давления.
8. Электроэнцефалография.
9. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба.
10. Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.
11. Ведение дневника головной боли. Его регулярное заполнение позволяет отследить закономерности появления цефалгии, связь последней с разнообразными провоцирующими факторами, эффективность проводимого лечения.
Лечение
Комплексная терапия головной боли включает прием лекарственных препаратов и немедикаментозные способы лечения. Обязательна коррекция образа жизни пациента:
— отказ от вредных привычек;
— сокращение количества употребляемого кофеина;
— умеренные физические нагрузки;
— частые прогулки на свежем воздухе;
— нормализация режима дня, контроль продолжительности сна и бодрствования.
Медикаментозное лечение цефалгии включает нестероидные противовоспалительные средства, оказывающие обезболивающий эффект. При интенсивной головной боли могут быть рекомендованы опиоидные анальгетики.
Также используют мануальную терапию, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, введение ботулотоксина.
В качестве мер первой помощи до посещения врача можно:
— постараться расслабиться в удобном положении и уснуть;
— заняться деятельностью, которая позволит отвлечься от неприятных ощущений;
— исключить факторы, усиливающие боль — найти затемненное тихое место;
— сделать холодный компресс на височную область и лоб;
— выпить стакан чая с сахаром;
— принять обезболивающий препарат — Дротаверин, Аспирин или другой.
Профилактика
В качестве профилактических мероприятий, в особенности головной боли напряжения, наиболее важен отдых, как физический, так и интеллектуальный, эмоциональный. Здоровый сон, рациональное питание и психоэмоциональный покой нередко избавляют от цефалгии без помощи лекарственных препаратов.
