У редкого пожилого человека отсутствуют хронические заболевания, влияющие на качество жизни. Как правило, уже в возрасте 60-65 лет мужчины и женщины страдают от разных патологий, затрагивающих работу сердечно-сосудистой, мочеполовой или нервной системы. Зачастую хронические недуги мешают человеку удовлетворять естественные потребности.
Недержание мочи является распространенной болезнью среди пожилых людей. Это может быть отдаленное осложнение мочеполового расстройства или последствие нарушения функций других органов, влияющих на регуляцию мочеиспускания.
О заболевании
Врачи называют недержание мочи инконтиненцией. Это неспособность контролировать опорожнение мочевого пузыря волевыми усилиями. В норме наполненный мочевой пузырь раздражает нервные рецепторы, в результате чего у человека возникает желание сходить в туалет. Только волевой (сознательный) сигнал из головного мозга может расслабить сфинктер и обусловить мочеиспускание. При некоторых заболеваниях нервная регуляция процесса нарушается, в результате чего возникает спонтанное выделение мочи. Инконтиненция может возникать в ночное и дневное время.
Разные виды недержания мочи обнаруживаются у 25-40% взрослых людей. Это заболевание негативно влияет на качество жизни и приводит к формированию психоэмоциональных расстройств.
Пожилой возраст и болезни
Почему у пожилых людей чаще возникают патологии и разнообразные осложнения? Ответить на этот вопрос очень просто. Во-первых, во время старения защитные и восстановительные резервы организма истощаются, поэтому способность сопротивляться воздействию негативных факторов ухудшается. Пациенты заболевают чаще, причем многие острые инфекции со временем переходят в хроническую форму.
Также пожилой возраст — это время «расплаты» за беззаботную молодость. Как правило, молодые люди много не думают о состоянии здоровья через несколько десятков лет, поэтому не отказываются от курения, употребления алкоголя и вредного питания.
Болезни мочеполовой системы
Чаще всего инконтиненция возникает на фоне уже имеющихся патологий мочеполовой системы. В первую очередь это хронические инфекции, при которых возникает воспаление слизистой оболочки органов. Нарушение функций мочеполовой системы становится причиной недержания мочи.
У мужчин хронические инфекции, осложняющиеся инконтиненцией, включают простатит и уретрит. Воспаление этих органов еще в более раннем возрасте может привести к сексуальной дисфункции.
У женщин недержание мочи возникает на фоне вагинита и воспаления мочеиспускательного канала.
Возрастные изменения
Стоит отметить важную роль возрастных анатомический изменений, увеличивающих риск формирования инконтиненции. В первую очередь это нарушение сократительной способности мышц мочевого пузыря. Также уменьшается объем органа, из-за чего позывы к мочеиспусканию возникают чаще. У мужчин с хроническим простатитом и аденомой простаты в мочевом пузыре присутствует остаточная жидкость.
Первые негативные изменения появляются уже в возрасте 40-45 лет, а в дальнейшем состояние мочеполовой системы лишь ухудшается.
Неврологические причины
Сознательное высвобождение мочи из мочевого пузыря контролируется центральной нервной системой и периферическими нервами. После возникновения сигнала о заполнении мочевого пузыря из коры больших полушарий мозга импульс поступает в нижние отделы ЦНС, включая спинной мозг. Затем по нервам сигнал достигает органа и обуславливает расслабление сфинктера. Нарушение функций любого перечисленного звена регуляции мочеиспускания может стать причиной инконтиненции.
Распространенные неврологические причины болезни включают осложнения инсульта, дегенеративные заболевания ЦНС, травмы таза и позвоночника. Также это опухоли головного и спинного мозга. Рассеянный склероз, характеризующийся разрушением оболочки нервов, также приводит к формированию инконтиненции.
Прием медикаментов
Многие пожилые люди предпочитают лечиться самостоятельно и принимать как можно больше лекарственных средств. При этом уровень осведомленности о механизме действия препаратов и возможных побочных эффектов очень низкий, поэтому пациенты страдают от негативных последствий неконтролируемой терапии.
Недержание мочи возникает на фоне приема анксиолитиков, транквилизаторов, диуретиков, нейролептиков, антагонистов альфа-адренорецепторов и других препаратов. Эти медикаменты преимущественно используются для лечения сердечно-сосудистых, психических и неврологических заболеваний. Отмена приема лекарства помогает восстановить функции мочеполовой системы.
Повышенный диурез
В некоторых случаях недержание мочи возникает на фоне сохранности сознательной регуляции мочеиспускания. Из-за повышенного образования мочи пожилые люди не успевают дойти до туалета или мочатся во время сна. Заболевания, влияющие на мобильность человека, увеличивают риск недержания мочи при повышенномдиурезе.
Главной причиной такого состояния является сахарный диабет. Для удаления избытка глюкозы из крови организм образует больше мочи. Частое употребление жидкости и другие заболевания обмена веществ также приводит к развитию повышенного диуреза.
Деменция
Мужчины и женщины в возрасте от 70-75 лет часто страдают от прогрессирующих заболеваний головного мозга, ухудшающих память, интеллект. Это болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, практически не поддающиеся лечению. На поздних стадиях этих расстройств возникают психические нарушения, влияющие на поведение человека.
Недержание мочи может быть симптомом деменции. Пациент все еще может самостоятельно регулировать опорожнение мочевого пузыря, но из-за волевых и личностных изменений возникает инконтиненция. В этом случае человеку требуется круглосуточный уход.
