Многим людям так или иначе приходилось сталкиваться с болью в спине. Очень часто эти ощущения связаны с появлением межпозвоночной грыжи. Она представляет собой выпячивание ядра диска в позвоночный канал. Чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника, реже грыжи появляются в грудном отделе.
Однако стоит помнить, что грыжа — это не только неприятные ощущения в спине, но и угроза развития серьезных осложнений. К примеру, случайное ущемление может стать причиной развития паралича, что само по себе очень страшно. Почему же возникают межпозвоночные грыжи? Каким образом их лечить, и всегда ли нужна операция?
Почему развивается межпозвоночная грыжа?
На сегодняшний день существует несколько теорий развития межпозвоночных грыж. Первая, генетическая, гласит о том, что у некоторых пациентов есть наследственная предрасположенность к появлению недуга. Если у одного из родителей ребенка был такой диагноз, то вероятность возникновения его у следующего поколения очень велика.
Также не стоит забывать и том, что грыжа может быть результатом микротравмы. Как часто люди падают и ударяются? Как гласит статистика, очень часто. Ушибы проходят быстро, а вот мельчайшие повреждения позвоночного столба остаются, и в этой области потом может образоваться грыжа. Еще играет роль ожирение и малоподвижный образ жизни: замедляется кровообращение в области позвоночника, что тоже способствует появлению патологических изменений.
Как проявляется межпозвоночная грыжа и как поставить диагноз?
В большинстве случаев типичным симптомов межпозвоночной грыжи служит боль в спине, которая усиливается в положении сидя и при активных физических нагрузках. Длительное состояние покоя приводит к уменьшению неприятных ощущений. Боль может отдавать в бедро, голень, ягодичную область и даже в пятку.
Также некоторые пациенты могут ощущать покалывание или онемение конечностей, которое быстро проходит. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит КТ или МРТ позвоночника, а по полученным снимкам можно будет оценить размер и локализацию грыжи, а также определить перспективы дальнейшего лечения. В качестве дополнительного обследования применяется миелография, которая позволяет визуализировать ликворопроводящие пути спинного мозга.
Общие рекомендации для пациентов
Что же делать, если диагноз подтвердился? Как говорят врачи, грыжа межпозвоночного диска — это вовсе не так страшно, если постоянно следить за своим состоянием. Однако пациентам придется несколько изменить образ жизни:
— Отказаться от тяжелых физических нагрузок. Подъемы тяжестей или активный спорт может стать причиной усугубления травмы и усиления болей. Поэтому медики настоятельно советуют выбрать для себя более щадящие методы тренировок.
— Следить за осанкой. Правильная осанка равномерно распределяет нагрузку на позвоночник, что позволяет избежать травм и ухудшения общего состояния. С этой целью можно носить специальный корсет.
— Поддерживать оптимальную массу тела. Ожирение — это дополнительная нагрузка на костно-мышечную систему, в особенности, на позвоночный столб. Именно поэтому необходимо следить за лишними килограммами.
— Правильно питаться. Нашим костям и суставам необходимо постоянное поступление животных белков, витаминов и минеральных компонентов. Именно поэтому не стоит придерживаться жестких диет.
Медикаментозная терапия для борьбы с недугом
В большинстве случаев симптом межпозвонковой грыжи приносят пациенту существенный дискомфорт. Мало кто может спокойно заниматься делами, превозмогая боль. Основной метод медикаментозной терапии — это использование нестероидных противовоспалительных препаратов с анальгетическим эффектом. К ним относятся ибупрофен, нимесулид, диклофенак. Они существуют в форме таблеток, ректальных свечей, мазей и растворов для инъекций.
Другой разновидностью терапии является постановка блокад в области пораженного сегмента позвоночника. Однако это процедура очень сложная, выполнять ее в домашних условиях крайне опасно: следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать нежелательных последствий.
Лечебная физкультура и массаж
Также медики рекомендуют не забывать и о более простых способах избавления от боли. Мало кто знает, что массаж и лечебная физкультура также очень эффективны. Они способствуют укреплению мышечного каркаса спины, улучшают кровообращения и уменьшают выраженность неприятных ощущений. Однако тут надо сделать важное уточнение: массаж должен проводиться специалистом с медицинским образованием в период затухания боли. При интенсивном болевом синдроме лучше отложить процедуру.
Комплекс лечебной гимнастики для спины можно найти в интернете. Часть упражнений настолько проста, что их можно выполнять даже без всяких вспомогательных средств (гантелей или ковриков). Также для пациентов будет полезно изредка посещать бассейн.
Микрохирургическое удаление грыжи
Когда консервативная терапия оказывается неэффективной, следует рассмотреть вариант оперативного вмешательства. Микрохирургическое удаление грыжи проводится с использованием специального операционного микроскопа. Преимущество методики — возможность убрать грыжи любой плотности и локализации, а также минимальное повреждение тканей.
Операция проводится под общей анестезией, размер кожного разреза не превышает 4 см. Пациент должен провести в стационаре несколько дней, после чего он может выписываться. К труду разрешено приступать через 2 недели, а к физическим нагрузкам — не ранее, чем через месяц.
Эндоскопическое удаление грыжи
Не менее современная методика — эндоскопическое удаление грыжи. Через небольшой разрез в области позвоночника вводят эндоскопические инструменты, которые позволяют произвести манипуляции даже в небольшом пространстве. Из преимуществ — уменьшение размеров операционного поля, снижение риска присоединения вторичной инфекции. Пациент может покинуть палату уже на 3-4 сутки после операции, а также гораздо быстрее восстановиться и вернуться к привычной деятельности.
Традиционная операция
Традиционное оперативное вмешательство с обширным доступом показано в том случае, когда у пациента имеется массивная грыжа или несколько подобных образований. Такая техника позволяет получить лучший доступ к позвоночнику, но является более инвазивной и травмоопасной. Пациенту необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций после процедуры, а также длительное время провести в постели, прежде чем возвращаться к работе.
Полезные советы
Межпозвоночная грыжа — это заболевание, которое может возникнуть у пациента любого возраста и пола. Конечно, повлиять на генетическую предрасположенность медицина пока не может, однако у нас есть несколько простых советов, которые помогут уменьшить вероятность развития недуга:
— ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание);
— занятия умеренными физическими нагрузками;
— профилактика производственного и бытового травматизма;
— лечение хронических заболеваний.
Список литературы:
Рахмонов Хуршед Джамшедович, Бердиев Рустам Намозович Хирургическое лечение межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вестник Авиценны. 2018. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskoe-lechenie-mezhpozvonochnyh-gryzh-poyasnichnokresttsovogo-otdela-pozvonochnika
Фищенко Я.В., Кравчук Л.Д. Нехирургическое лечение и профилактика рецидива грыж межпозвоночных дисков // БСП. 2014. № 3 (15). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nehirurgicheskoe-lechenie-i-profilaktika-retsidiva-gryzh-mezhpozvonochnyh-diskov
