Почему образовываются камни в желчном пузыре? Симптомы, возможные риски — известны ли они вам? Кто находится в группе риска и нужна ли операция? После операции по удалению желчного пузыря вследствие образования камней, пациента выписывают на шестой-седьмой день. Операция длится от 40–50 минут до 1,5–2 часов. Тем не менее, доказано, что в лечении острого панкреатита можно обойтись без операции. Российскими врачами разработаны инновационные методы диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы. Желчнокаменная болезнь или иначе ее называют холелитиаз — образовано от слов, имеющих греческое происхождение — chole — желчь и lithos — камень. Холелитиаз — это образование камней (конкрементов) в желчном пузыре и желчных протоках. На сегодняшний день количество операций по поводу желчнокаменной болезни занимает одно из первых мест в мире. Даже операции по поводу аппендицита проводятся реже.
Почему образовываются камни в желчном пузыре? Симптомы.
Желчный пузырь находится справа под печенью, в которой вырабатывается желчь, необходимая нам для полноценного переваривания пищи. Учитывая, что это процесс постоянный, а пищу мы принимаем лишь несколько раз в день, то природой устроено так, что желчь накапливается в желчном пузыре, концентрируется в нем и в нужный момент в достаточном количестве поступает для переваривания пищи. Желчнокаменная болезнь возникает из-за нарушения обмена веществ, приема некачественной жирной пищи, физиологических процессов, инфекций, низкокалорийной диеты и...голодания.
Кто находится в группе риска?
Желчнокаменной болезнью, как правило, страдают женщины старше 40 лет, имеющие повышенную массу тела. Удивительно, но это в основном блондинки. Англичане говорят, если вы: female — женщина, fat — полная, forty — вам сорок и больше, fire — блондинка, да к тому же fertile — находитесь в детородном возрасте и уже рожали детей, вы вряд ли избежите участи образования камней в желчном пузыре. Но и у мужчин нередко их выявляют. Надо отметить, что особенно важно обследоваться и удалить желчный пузырь, если в нем есть камни, женщинам, планирующим беременность, так как в это время, риск обострения значительно увеличивается. Камни могут образовываться, например, у молодой девушки, если она постоянно голодает. Это является предпосылкой к застою желчи и в этом случае повышается содержание холестерина и билирубина в 10–20 раз. К застою приводят дискинезия желчевыводящих путей, анатомические изменения в желчевыводящей системе (перетяжки, рубцы, спайки), врожденные аномалии желчного пузыря.
Как понять, что у вас, возможно, камни в желчном пузыре?
Симптомы очевидны. Желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно, но в определенный период у пациента возникают боли в правом подреберье, тошнота. Развитие приступа желчной колики может быть спровоцировано приемом жирной, острой, пряной, копченой пищи, в результате физических нагрузок, стресса, инфекции, работа в наклонном положении также может явиться причиной приступа. Боль может возникнуть на фоне полного благополучия. Появившись в правом подреберье, она может отдавать в правую лопатку и подлопаточную область. Иногда возможна локализация болей в пояснице и в области сердца.
Можно ли удалять камни, не удаляя пузырь?
Желчный пузырь, если его не удалить, является очагом хронической инфекции. Наполненный камнями, он подобен пороховой бочке и таит в себе несколько смертельных опасностей, — острый холецистит, механическая желтуха, острый панкреатит, рак желчного пузыря. Во время приступа желчный пузырь воспаляется, что может привести к его нагноению и разрыву. Каждое из этих заболеваний может потребовать более серьезных вмешательств, чем сама операция по удалению желчного пузыря.
Как обнаруживаются камни в желчном пузыре?
Диагностика ЖКБ обычно не представляет трудностей. Основным методом является УЗ-исследование, но надо помнить, что очень мелкие камни, в народе их называют «песком», могут быть не выявлены сразу. Если врач порекомендует повторить исследование через некоторое время, чтобы оценить в динамике состояние желчного пузыря, этому не надо удивляться.
А можно обойтись без операции? Растворяются ли камни?
Да, но растворены в желчном пузыре могут быть лишь одиночные мелкие — определенного химического состава — и их всего 15 процентов. Для этого в течение полугода принимается лекарство, растворяющее камни, но через полгода после прекращения приема препарата камни начнут образовываться снова. Камни небольших размеров даже более опасны, чем крупные, так как они могут перемещаться и попадать в желчные протоки. Опасность же большого камня в том, что он может мигрировать в 12-перстную кишку и вызвать кишечную непроходимость, перекрыв ее просвет. Консервативное лечение желчнокаменной болезни заключается в основном в соблюдении диеты. Исключаются жирная, острая, жареная пища, строго противопоказан алкоголь. Назначают консервативное лечение с целью предупреждения приступов боли и острого холецистита. Однако никакие самые строгие ограничения в еде не гарантируют отсутствия развития осложнений желчнокаменной болезни.
