В современном мире существует немало загадочных и удивительных заболеваний, о которых, в сущности, известно не так много. Одной из таких болезней является инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся поражением лимфатической системы, печени, селезенки и зева, а также появлением в крови необычных клеток.
Мононуклеоз: история открытия
Инфекционный мононуклеоз представляет собой остро протекающую вирусную инфекцию. Раньше болезнь имела другие названия: моноцитарная ангина, патология Филатова и даже доброкачественный лимфобластоз. Впервые об инфекционной природе этого недуга заговорил Н.Ф. Филатов (русский доктор, один из основателей педиатрической школы) еще в конце девятнадцатого века. Именно он одним из первых обратил внимание на эту болезнь, которая сопровождалась увеличением лимфатических узлов и развитием лихорадки.
Как только в практику отечественной и зарубежной медицины вошло изучение анализа крови, был обнаружен ряд изменений, типичных для инфекционного мононуклеоза, в соответствии с которыми болезнь и получила свое теперешнее название. А в 1964 году два ученых Эпштейн и Барр выделили герпесоподобный вирус, который часто обнаруживали при мононуклеозе.
Причины развития болезни
Возбудителем заболевания является вирус Эпштейна-Барр, который относится к семейству герпесвирусов. Он способен поражать клетки иммунной системы, но, в отличие от других вирусов, не вызывает их гибели, а стимулирует их активное деление. Вирус Эпштейна-Барр очень плохо сохраняется в условиях окружающей среды и быстро погибает под действием высокой или низкой температуры, а также дезинфицирующих средств.
В качестве источника опасного возбудителя выступает больной человек или вирусоноситель. Вирус передается воздушно-капельным путем, а также со слюной (именно поэтому инфекционный мононуклеоз в шутку принято называть «болезнью поцелуев» или «недугом влюбленных») при использовании общей косметики, посуды, средств личной гигиены. Также заражение может происходить при переливании крови.
В качестве факторов, увеличивающих вероятность развития болезни, принято выделять:
— скученность людей (общежития, детские сады);
— неблагоприятные жилищно-бытовые или рабочие условия;
— иммунодефицит (вторичный и первичный);
— неполноценное питание;
— вынужденный контакт с заболевшим человеком.
Основные симптомы мононуклеоза
Стоит отметить, что мононуклеоз в основном поражает молодое население: около 50% взрослых людей переносят инфекцию, будучи подростками. Как гласит статистика, наибольшая заболеваемость наблюдается у девушек в возрасте от 13 до 16 лет, а у юношей — в 17-19 лет. Обычно к возрасту 25-40 лет у многих людей в организме обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна-Барр.
Длительность инкубационного периода при инфекционном мононуклеозе разнообразна: она может достигать от 7 до 21 дня. У части пациентов симптомы отсутствуют, однако они все равно являются источниками инфекции для других людей. К основным проявлениям инфекционного мононуклеоза относятся:
— хронический кашель и осиплость голоса;
— появление беспричинной слабости;
— ноющие мышечные и суставные боли;
-склонность к развитию головокружений и мигрени;
— повышение температуры тела (от субфебрильных до фебрильных значений);
— увеличение в размерах селезенки и печени;
— повышенная чувствительность к простудным заболеваниям и другим инфекциям;
— изменение размеров, болезненность лимфатических узлов на протяжении нескольких месяцев.
Дифференцировать недуг необходимо от острого тонзиллита, краснухи, респираторно-вирусной инфекции, а также от туберкулеза и псевдотуберкулеза. В отдельных случаях пациенту требуется пройти полное обследование для исключения онкологических заболеваний. Отличительным признаком недуга является наличие в крови атипичных крупных клеток — мононуклеаров.
Чем опасен инфекционный мононуклеоз?
К счастью, в большинстве случаев заболевание проходит бесследно. Однако у лиц с ослабленным иммунитетом, малышей и младенцев мононуклеоз сопровождается развитием осложнений:
— Неврологические осложнения включают появление судорог, энцефалита или менингита, парезов и параличей. В редких случаях у маленьких пациентов развивается психоз.
— Со стороны системы крови наблюдается снижение уровня тромбоцитов, гемоглобина и эритроцитов.
— Осложнения со стороны дыхательной системы встречаются относительно редко, но являются неблагоприятными. У части детей с диагнозом инфекционный мононуклеоз обнаруживаются в легких специфические инфильтраты.
— Наиболее опасным последствием болезни является разрыв селезенки. Если пациента вовремя не доставить в хирургическое отделение, вероятность развития острой кровопотери очень велика.
— При поражении печени у ряда больных повышается уровень печеночных ферментов, что приводит к появлению желтушной окраски кожи.
Как организовать питание при недуге
Так как при инфекционном мононуклеозе печень принимает на себя основной удар, необходимо обеспечить организму полноценное, но легкое питание. Для этого необходимо убрать из рациона алкогольные напитки, жирное и жареное мясо, консервы, фаст-фуд, полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления. Та же учесть ждет и газированные напитки, черный чай и кофе.
Специалисты советуют употреблять больше свежих овощей и фруктов, а также круп, молочных продуктов и супов. Можно использовать для приготовления блюд нежирное мясо или рыбу, в качестве сладостей стоит есть мармелад и галетное печенье.
Симптоматическое лечение мононуклеоза
Мононуклеоз относится к разряду заболеваний, специфическая терапия для которых не разработана. Это означает, что организму придется самостоятельно бороться с недугом, а все доступные медикаменты направлены лишь на устранение симптомов. Пациентам необходимо пить жаропонижающие препараты при подъеме температуры, использовать отхаркивающие средства и муколитики при наличии бронхита либо трахеита, а также пить как можно больше жидкости.
Первые несколько месяцев после перенесенной инфекции сохраняется высокий риск развития разрыва селезенки: именно поэтому стоит отказаться от тяжелых нагрузок и избегать травм. Также медики настоятельно советуют заняться укреплением иммунитета и принимать витамины.
Прогнозы и профилактика
Инфекционный мононуклеоз — это заболевание, которое в большинстве случаев протекает без осложнений, поэтому прогнозы благоприятны. Пациентам стоит лишь немного соблюдать правила предосторожности, чтобы избежать разрыва селезенки. Специфических мер профилактики не существует, однако есть некоторые общие мероприятия, уменьшающие вероятность инфицирования:
— ношение защитной маски при контакте с зараженным человеком;
— укрепление иммунитета;
— ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек в целом;
— полноценное питание;
— регулярная вакцинация;
— периодические осмотры у врача.
Список литературы:
Трегулова Н.В., Коршкова Е.Д. Особенности течения инфекционного мононуклеоза // Смоленский медицинский альманах. 2015. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-infektsionnogo-mononukleoza
Чуйкова Кира Игоревна, Попова О.А. Совершенствование терапии инфекционного мононуклеоза у детей // Детские инфекции. 2012. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovershenstvovanie-terapii-infektsionnogo-mononukleoza-u-detey
