Анафилактический шок — это одно из тех состояний, с которым может столкнуться каждый человек. Совсем не обязательно для этого быть аллергиком, который начинает чихать в ответ на мимолетную встречу с кошкой. Более того, некоторые люди даже не могут представить, на что именно у них разовьется такая реакция. На самом деле, анафилактический шок — это очень опасное состояние, которое потенциально может привести к гибели пациента или к развитию серьезных осложнений. Давайте же разберемся, почему возникает анафилаксия и как правильно действовать в этой ситуации, чтобы не навредить человеку.
Основные причины анафилаксии
Распространенность анафилактического шока очень велика: она составляет 5 случаев на 100.000 человек за один год. Чаще всего с анафилаксией сталкиваются молодые мужчины и женщины. Скорость возникновения такой реакции разнообразна: она может занимать от нескольких секунд до 4-5 часов. Все зависит от количества попавшего аллергена и индивидуальной чувствительности организма.
Чаще всего в качестве основных аллергенов выступают различные продукты питания и яды насекомых. К примеру, особенно опасными в этом плане считаются орехи, семена кунжута, пшеница, яйца, различные ягоды и фрукты. Укусы различных тропических насекомых могут стать причиной анафилаксии практически у каждого человека.
Анафилаксия может возникать в ответ на введение различных лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики, цитостатики и даже известный всем аспирин.
Факторы риска развития анафилаксии
Почему же у одних людей анафилакитический шок развивается часто, а у других — является редким событием? Все дело заключается в наличии определенной предрасположенности под названием атопическая конституция. Люди с уже имеющимися аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, ринит, хроническая крапивница, атопический дерматит, псориаз или экзема) гораздо более чувствительны к действию внешних факторов.
Склонность к атопии может передаваться по наследству. К примеру, на территории Америки проживает несколько семей, члены которых имеют сильную чувствительность к арахису. А поэтому даже минимальное количество этого ореха может привести к развитию анафилактического шока.
Как проявляется анафилактический шок
В основе развития анафилактического шока лежит резко наступающее нарушение кровообращения с падением артериального давления. Это связано с массивным выбросом медиаторов воспаления, которые попадают в системный кровоток и вызывают снижение тонуса сосудов.
Первым предвестником начинающегося приступа служит местная реакция в области попадания аллергена. Это может быть отек и покраснение кожи, осиплость голоса, интенсивный зуд или даже резкая боль. При попадании аллергена внутрь развивается тошнота и рвота, сильные спазмы в животе.
Затем очень быстро присоединяется отек гортани, который приводит к нарушению вдоха и выдоха. Человек начинает тяжело дышать, а через несколько минут развивается гипоксия. Кожа бледнеет, становится влажной и синюшной, пострадавший теряет сознание и может упасть на пол.
Первые действия при развитии анафилаксии
Каков же правильный порядок действий, если у человека рядом с вами развивается анафилаксия? Прежде всего, нужно успокоиться и немедленно вызывать скорую медицинскую помощь, четко сообщив докторам место нахождения, примерный возраст и состояние пострадавшего.
Еще один важный пункт — немедленно прекратить введение в организм аллергена. Накладывается жгут выше места инъекции либо укуса. Далее требуется уложить человека на горизонтальную поверхность и слегка приподнять верхнюю часть туловища. Для этого можно подложить под пострадавшего любую коробку или сумку. Это позволит избежать травм при обмороке.
Если пациент уже находится в бессознательном состоянии, необходимо оценить проходимость дыхательных путей, посветив в рот фонариком. Если полость рта заполнена рвотными массами, следует повернуть голову пострадавшего на бок и аккуратно удалить их с помощью платка или салфетки.
Как правильно помочь человеку?
Конечно, все мероприятия по введению лекарств должны выполнять только специально обученные люди. Однако далеко не всегда ситуация складывается так, что рядом оказывается врач или медицинская сестра. Что же делать в таком случае? Прежде всего необходимо найти лекарства. Если инцидент произошел в людном месте, можно попросить кого-нибудь из прохожих дойти до ближайшей аптеки, а многие конторы и магазины имеют в наличии маленькую аптечку со всем необходимым.
Понадобятся стерильные перчатки, спирт и вата, шприцы, а также лекарства. Это должны быть адреналин, глюкокортикостероид (преднизолон или дексаметазон) и антигистаминный препарат (димедрол или супрастин) в ампулах. Изначально пострадавшему вводится 0,2-0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно (в бедро). Следом идут кортикостероиды (5 ампул преднизолона по 30 мг или 5 ампул дексаметазона по 4 мг). После них вводится антигистаминное средство в объеме 1-2 мл.
«Вредные» советы: чего делать не стоит?
Теперь разберем, какие действия могут нанести пострадавшему вред. Это особенно важно, так как неправильная помощь может стать причиной тяжелых осложнений:
— Не нужно вызывать у человека рвоту или насильно поить его водой.
— При отсутствии сознания пострадавший должен лежать с повернутой на бок головой, чтобы избежать закупорки дыхательных путей рвотными массами.
— Не стоит вводить больному никакие другие препараты кроме тех, что перечислены выше: это может только усилить анафилактическую реакцию.
Профилактика развития анафилактического шока
На самом деле, анафилактический шок — очень опасное состояние. А поэтому необходимо как можно внимательнее следить за своим здоровьем. Особенно это касается людей, у которых ранее случались эпизоды анафилаксии и крапивницы. Предлагаем несколько простых советов:
— Следить за составом подаваемых блюд и напитков. Все аллергики должны максимально избегать еды, которая может спровоцировать наступление анафилаксии. Поэтому стоит внимательно изучать меню в ресторанах, а также этикетки различных продуктов.
— Использовать репелленты при выездах на природу. Укусы комаров, пчел и других насекомых — также одна из основных причин развития анафилаксии. Различные спреи и крема помогут избежать этого.
— Носить с собой шприц-ручку. Этот совет особенно актуален для аллергиков, у которых ранее случались приступы анафилаксии. Такая ручка содержит в себе адреналин, а ее преимуществом является возможность самостоятельного введения. Единственный минус — довольно высокая стоимость.
— Не использовать лекарства до проведения аллергической пробы. Медики настоятельно советуют начинать применение любого средства с такой пробы. Небольшое количество действующего вещества наносится на кожу, после чего через 15-20 минут оценивается реакция. Отек, покраснение и появление волдырей — признак того, что этот препарат лучше не использовать.
