Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин: виды, лечение и профилактика

Медицинский редактор статьи
Зайдиева Яна Зайдиевна, Доктор медицинских наук. Руководитель отделения гинекологической эндокринологии Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии. 32 года гинекологической практики в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова в отделении гинекологической эндокринологии. Доктор Зайдиева имеет более 160 научных трудов, является автором и соавтором монографий и руководств.
Известно более 100 видов ВПЧ, и некоторые из них безвредны, а другие вызывают бородавки и онкологические заболевания. Заразиться вирусом папилломы человека можно еще в юные годы, а последствия при этом могут проявиться в 50-70 лет. Очень многое зависит от иммунитета человека и подверженности факторам риска.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) распространен очень широко. По разным статистическим данным, этот вирус встречается у 70-90% людей. Другое дело, что известно более 100 видов ВПЧ, и некоторые из них безвредны, а другие вызывают бородавки и онкологические заболевания.

Неонкогенные вирусы папилломы человека

Неонкогенными считаются вирусы папилломы человека 1, 2, 3, 5 типов. Они могут вызвать подошвенные бородавки (сами собой не проходят, требуется местное лечение ВПЧ, обычно выскабливание), плоские бородавки кистей и лица (чаще появляются в юношеском возрасте, обычно проходят без лечения), вульгарные бородавки (заражение этими бородавками происходит контактно-бытовым путем в детском и подростковом возрасте, место локализации — кисти и пальцы рук).

Онкогенные вирусы папилломы человека низкого онкогенного риска

Вирус папилломы человека

Это вирусы 6, 11, 42, 43, 44 типов. Лишь в очень редких случаях эти вирусы вызывают злокачественный процесс. Обычно же они становятся причиной остроконечных кондилом (это наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека, заражение, как правило, происходит половым путем, поэтому считается ЗППП), эндоуретральных кондилом (в основном встречаются у мужчин и при выраженном процессе и отсутствии лечения приводят к хроническому уретриту), кондилом шейки матки, бородавчатой эпидермодисплазии (чаще развивается в юношеском возрасте), ларингеального папилломатоза (заражение происходит обычно при родах, основные симптомы у младенцев и детей до 5 лет — это осиплость голоса и затруднение глотания).

Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска

Это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типы вируса папилломы человека. Очень часто под влиянием различных факторов вызывают озлокачествление вызванного ими процесса. Эти вирусы провоцируют появление и развитие бовеноидногопапуллеза (обычно развивается у мужчин, имеющих множество половых партнеров), легкой, умеренной и выраженной неоплазии шейки матки, рак шейки матки.

Рак шейки матки

При отсутствии вируса папилломы человека у женщин заболевание раком шейки матки не встречается. Это заболевание развивается медленно (заражение вирусом — чаще всего 16 и 18 типов — может произойти за десятилетия до обнаружения болезни). Выявляется рак с помощью кольпоскопического, цитологического и гистологического исследования. Чтобы избежать развития заболевания и сохранить женское здоровье, лечение вирус папилломы человека у женщин должно быть своевременным, а обследование у гинеколога регулярным (раз в полгода, год).

Лечение ВПЧ

Кроме онкологии и тяжелой дисплазии, начинать лечение папилломавирусной инфекции нужно с консервативного лечения (иммуномодулирующие и др. препараты — схему лечения должен подобрать лечащий врач). Удаление новообразований — кондилом, бородавок и т.д. — может происходить хирургическим путем, с помощью химической коагуляции (эффективно при единичных небольших папилломах, могут оставаться рубцы на коже), криодеструкции (возможна при небольшом участке поражения и отсутствии дисплазии), электрокоагуляции (этот метод считается очень болезненным, после него заживление происходит долго), хирургического лазера и радиохирургии (высокая эффективность), скальпеля (считается самым надежным методом при удалении тяжелой дисплазии). Однако какой бы вид лечения не был выбран, нужно знать, что удаление кондилом и папиллом не гарантирует полного излечения. Новообразования могут снова появиться, так как вирус остается в окружающих клетках.

Профилактика ВПЧ

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека уженщин может передаваться как контактно в бытовых условиях, так и половым путем. Поэтому нужно соблюдать правила личной и интимной гигиены. Так как вирус некоторое время может сохраняться в отшелушивающихся клетках кожи, чтобы он не передался контактно-бытовым путем не стоит оставлять без внимания микроповреждения кожи, через которые вирус может проникнуть. Самым надежным, но не 100% средством защиты от передачи вируса половым путем считается презерватив. Однако полной гарантии он не дает, поэтому вирусологи рекомендуют в качестве профилактики использовать эпиген-спрей.

Кроме того, уже разработаны и доступны для применения вакцины от ВПЧ.

Заразиться вирусом папилломы человека можно еще в юные годы, а последствия при этом могут проявиться в 50-70 лет. Очень многое зависит от иммунитета человека и подверженности факторам риска. При низком иммунитете вирус, естественно, активизируется быстрее. Способствуют деятельности вируса и нервный стресс, и гормональные нарушения, инфицирование другими вирусами и бактериями (например, хламидиями). Вывод один — свое женское здоровье надо беречь. Даже если вирус обнаружен, отчаиваться не нужно. Важно предпринять все меры для того, чтобы он не развернул свою деятельность.

Источники:

1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 113. — ISBN 5-89481-136-8.

2. Левин Д. В. «Инфекции, передаваемые половым путём», № 4, 2004, Лечение инфекции ВПЧ: настоящее и будущее (обзор зарубежной литературы)https://web.archive.org/web/20080404200622/http://www.kondiloma.ru/article_01.phtml

3. Вирус папилломы человека | Папилломы человекаhttp://papillomi.ru/virus-papillomy-cheloveka.html

4. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки. Всемирная организация здравоохранения (15 февраля 2018). https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-%28hpv%29-and-cervical-cancer

Медицинский редактор статьи
18.11.2023
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация

Комментарии