Почему появляются шишки на руках и деформируются пальцы

Суставы кистей находятся под тонким слоем мягких тканей, поэтому любые патологические процессы в них быстро приводят к заметным деформациям и изменяют рельеф поверхности. Безусловно, это не делает руки красивее, но в то же время и не позволяет откладывать решение проблемы на потом. А это очень важно. Потому что внешние локальные изменения нередко свидетельствуют о серьезных системных заболеваниях.

Шишки на руках и деформация пальцев — каковы причины?

Любые изменения контуров кисти свидетельствуют о структурных изменениях тканей. Поэтому ошибочно относиться к ним только как к косметическому дефекту. И не стоит сразу пытаться устранить их с помощью рецептов, почерпнутых у подруг и знакомых, страдавших «такими же шишками» и чудесным образом излечившихся народными средствами.

К сожалению, причины многих из них далеко не безобидны и требуют детальной диагностики, чтобы правильно определиться с лечением. В первую очередь после беседы и осмотра врачом назначаются:

— клинические анализы крови и мочи;

— биохимические анализы крови с обязательным определением уровней глюкозы, липидов, мочевой кислоты, креатинина и микроэлементов;

— ревмопробы для исключения аутоиммунного характера поражения суставов;

— определение титра антител к циклическому цитрулинированному пептиду, при подозрении на ревматоидный артрит. Анализ позволяет уточнить диагноз не только в развернутой стадии заболевания, но и задолго до появления его ярких симптомов;

— рентгеновское исследование и компьютерная томография (КТ). Они необходимы для определения характера и распространенности патологического процесса, а также его стадии. КТ позволяет получить послойное изображение тканей и оценить внутренние структурные изменения;

— ультразвуковое исследование суставов необходимо для выяснения количества и особенностей внутрисуставной жидкости, состояния суставных поверхностей и суставной сумки;

— пункция суставов для получения и дальнейшего лабораторного анализа синовиальной жидкости;

— биопсия объемных образований кисти, если с помощью других методов не удалось поставить точный диагноз, или есть подозрение на онкологический процесс.

Наиболее распространенные заболевания, приводящие к деформации кистей, это:

— артроз суставов. Проявляется дегенеративными изменениями хрящевой ткани суставных поверхностей, сужением суставной щели. В результате кости, формирующие сустав, сближаются, соприкасаются и травмируют друг друга при движении. Компенсаторно возникают избыточные разрастания костей — остеофиты, форма сустава нарушается, и деформация становится внешне заметной;

— артрит — инфекционный (при попадании инфекции в полость сустава) или аутоиммунный, например, ревматоидный. В суставе развивается воспалительный процесс, сопровождающийся деструкцией и отеком. Сустав внешне увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет и становится горячей. Хроническое течение воспаления приводит не к столь бурным, но непрерывно продолжающимся разрушениям, которые не могут не сказаться на форме сустава;

— подагрический артрит — приступообразно обостряющееся воспаление суставов, связанное с метаболическими нарушениями. В период обострения суставы отекают, увеличиваются, становятся горячими на ощупь. При длительном течении заболевания на суставах образуются своеобразные шишки — тофусы из-за локального скопления солей мочевой кислоты;

— гигрома — мягкое, безболезненное, округлое, без четких контуров образование в области сустава. Возникает из-за скопления жидкости в суставной сумке и является по своей сути кистой.

Шишки на руках — лечить самостоятельно или обратиться к врачу?

Лечение деформаций кистей назначается по результатам обследования вочень широком диапазоне — от рекомендаций наружного применения мази до экзартикуляции (удаления) и эндопротезирования (замены) сустава. Все зависит от причины, вызвавшей появление шишек на руках. Например:

— лечение ревматоидного артрита направлено на ликвидацию активного аутоиммунного процесса, в ходе которого ткани суставов воспринимаются организмом как чужеродные и разрушаются его иммунной системой. В терапии широко используют глюкокортикоидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики;

— инфекционный артрит требует мощной терапии антибиотиками, а иногда — и вскрытия очага воспаления;

— артроз лечат назначением двигательного режима, физиотерапии, хондропротекторов (препаратов, замедляющих разрушение хрящевой ткани);

— подагрический артрит подразумевает постоянное соблюдение диеты с низким содержанием пуриновых оснований, щавелевой кислоты, поваренной соли, прием препаратов для подавления выработки и улучшения выведения мочевой кислоты;

— гигрома лечится с помощью физиотерапии, но иногда требуется ее пункция для извлечения жидкости и тугое бинтование, предупреждающее ее повторное накопление.