Остроконечные кондиломы: проявление, лечение профилактика

Два штамма ВПЧ вызывают появление остроконечных кондилом.

Как возникают остроконечные кондиломы

ВПЧ относится к высококонтагиозным инфекциям, распространяющимся, среди прочего, и половым путем. Считается что не менее половины людей, имевших половые контакты, инфицированы как минимум несколькими штаммами ВПЧ. Однако заболевают далеко не все. Вирус проникает в клетки эпителия и долгое время может находиться в дремлющем состоянии. Но некоторые факторы способствуют его активизации.

Это:

— сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем — сифилисом, гонореей, трихомониазом, генитальным герпесом;

— большое количество половых партнеров при отсутствии барьерных средств защиты полового акта (презервативов);

— снижение иммунитета на фоне сопутствующих заболеваний, несбалансированного питания, хронически действующей психотравмирующей ситуации;

— беременность;

— хронические гинекологические заболевания;

— дисбактериоз влагалища, при котором нарушается правильное соотношение микроорганизмов и кислотность влагалищной среды.

Проявления остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы — это сосочкоподобные выросты в области половых органов и ануса, склонные к слиянию и образованию крупных конгломератов, иногда до нескольких сантиметров в диаметре. Чаще они возникают одномоментно, но иногда — на протяжении недели и больше.У женщин они локализуются обычно в области передней части малых половых губ, реже — на больших половых губах и коже промежности. Внешне такие разрастания напоминают цветную капусту. Они легко травмируются и кровоточат при внешнем воздействии.

Присоединение бактериальной инфекции вызывает воспаление кондилом и провоцирует их распространение. Поврежденные и воспаленные разрастания болезненны, вызывают зуд и причиняют постоянный физический дискомфорт. Вообще самоинфицирование очень характерно для этого заболевания. Например, причиной появления кондилом во влагалище и шейке матки становится перенос частичек инфицированного эпителия с внешних разрастаний внутрь с тампонами, использующимися во время менструации.

Некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными, вызывают перестройку (дисплазию) эпителия шейки матки. И если женщина инфицирована штаммами ВПЧ со средним или высоким онкогенным потенциалом, она находится в группе риска по раку шейки матки. Хотя штаммы, вызывающие остроконечные кондиломы не относятся к онкогенным, нередки случаи инфицирования одновременно несколькими видами ВПЧ. И в наблюдении таких пациенток всегда должна присутствовать онкологическая настороженность.

Конечно, женщина страдает и психологически из-за видимого дефекта в половой зоне, к тому же физически затрудняющего интимные контакты. Поэтому необходимость лечения никогда не подвергается сомнению. Но тактика его во многом зависит от особенностей течения кондилом и состояния здоровья пациентки в целом. Поэтому сначала проводят обследование.

Диагностика остроконечных кондилом

Диагноз кондилом с высокой долей вероятности выставляется по результатам гинекологического осмотра. Однако поражение ВПЧ шейки матки не всегда видимо на глаз, да и другие вопросы требуют уточнения.

Для их решения назначается:

— кольпоскопия. Это эндоскопическая диагностика влагалищной части шейки матки и влагалища. Существует такой вариант поражения кондиломами шейки матки, когда они растут не в просвете зева, а в ее толще. Кольпоскопия в сочетании с влагалищным ультразвуковым исследованием позволяет выявлять такие нетипичные особенности расположения пораженных тканей;

— уретроскопия. Эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала проводится при подозрении на распространение патологического процесса в нижние отделы мочевыделительной системы;

— цитологическое исследование мазка с шейки матки для исключения дисплазии ее эпителия;

— лабораторная диагностика крови и мазков других биологических жидкостей для выявления заболеваний, передающихся половым путем;

— полимеразная цепная реакция и другие иммунологические исследования для определения штамма ВПЧ, вирусной нагрузки и иммунного статуса пациентки.