Надо ли принимать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы?

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы — вот два популярных слова, которые мы слышим с экранов телевизоров каждый раз, когда речь заходит о грядущей эпидемии гриппа и др. В каких случаях прием этих препаратов действительно оправдан? Чем опасен бесконтрольный прием? Эти и другие важные вопросы мы задали профессионалу высокого уровня — врачу иммунологу-аллергологу Гульноре Мукумовне Курбановой.

— Гульнора Мукумовна, расскажите, что такое иммуномодуляторы?

Иммуномодуляторами принято называть лекарственные средства, активирующие иммунитет, которые применяются для повышения защитных сил организма при различных заболеваниях (хронические, вялотекущие инфекции, аллергические заболевания, опухоли, состояния иммунодефицита). Их второе название — иммуностимуляторы. Иммуномодуляторы принято классифицировать на три основные группы в зависимости от их происхождения: эндогенные, экзогенные и синтетические. К эндогенным относятся иммуномодуляторы, получаемые путём выделения специальных веществ из центральных органов иммунной системы. Они считаются наиболее безопасными и приемлемыми для человеческого организма, так как они синтезируются в самом организме. К экзогенным относятся иммуномодуляторы грибкового или молекулярного происхождения. И название третьей группы — синтетические — говорит само за себя: эти препараты получают путем химического синтеза.

Вопросы иммунитета

— Всем ли необходимо «укреплять иммунитет», как призывает сегодня реклама с ТВ?

«Коррекция иммунитета» необходима при ослаблении иммунной защиты организма. Она заключается в исправлении дисбаланса протекающих иммунных реакций, ослаблении патологически активных иммунных процессов и подавлении аутоагрессивных иммунных реакций. Говорить об отсутствии у пациента иммунодефицита и необходимости ему укреплять иммунитет, назначая иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, нельзя без исследования крови на иммунограмму.

— Какие основные признаки сниженного иммунитета Вы бы выделили?

Классически выделяют четыре основных клинических синдрома, наличие которых могут говорить о снижении иммунитета.

— Инфекционный синдром: частые простудные заболевания (больше 6 ОРЗ за год для ребенка и больше 4 для взрослого); частое возникновение осложнений ОРЗ, таких как синуситы, гаймориты, бронхиты и т.д.; частые рецидивы герпеса (больше 4 раз за год); гнойничковых заболеваниях кожи (фурункулы, пиодермии); наличие хронических инфекционных заболеваний (хронический пиелонефрит, хронический цистит и прочее) и т.д.

— Лимфопролиферативный синдром обусловлен увеличением лимфоидной ткани — лимфатических узлов, селезенки и т.д.

— Аутоиммунный синдром характеризуется развитием аутоиммунный заболеваний, таких как ревматоидный артрит, миастения, системная красная волчанка и т.д.

— Аллергический синдром — состояние, когда у пациента возникают аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергическая бронхиальная астма, аллергический ринит и т.д.).

При наличии у пациента одного или нескольких вышеуказанных синдромов требуется консультация врача аллерголога-иммунолога.

Что надо знать об иммунограмме

— Что такое иммунограмма? Кому ее необходимо делать и надо ли как-то особо готовиться к этой процедуре?

Объективно оценить работу иммунной системы можно либо на основании клинической картины (например, путём выявления вышеописанных синдромов) или путём лабораторного исследования. В последнем случае сдают анализ крови на иммунограмму. Иммунограмма — это анализ крови, оценивающий концентрацию и активность различных компонентов иммунной системы. Забор крови осуществляется строго натощак — последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа.

Делать иммунограмму необходимо при наличии симптомов снижения иммунитета. Клинический синдром, подтвержденный отклонениями в иммунограмме, называют иммунодефицитом.

— Если ребенок до 10 лет часто болеет простудными заболеваниями — это говорит о пониженном иммунитете или это один из устоявшихся среди обывателей мифов?

В отечественной медицине часто болеющими считаются:

— дети до 1 года, если случаи острых респираторных заболеваний (ОРЗ) — 4 и более в год;

— дети от 1 до 3 лет — 6 и более ОРЗ в год;

— дети от 3 до 5 лет — 5 и более ОРЗ в год;

— дети старше 5 лет — 4 и более ОРЗ в год.

Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. Родителям часто болеющих детей нужно обратиться к врачу (педиатру, иммунологу). По результатам осмотра и анализов он назначит соответствующее лечение. Помните, самолечение — не всегда правильный и верный путь.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

Укрепление иммунитета — это, прежде всего, здоровый образ жизни, а не иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Разнообразие, мера и регулярность, — вот девиз крепкого иммунитета. Для этого я бы посоветовала обратить внимание на: полноценное питание (мясо, рыба, овощи, фрукты, кисломолочные продукты), активный образ жизни (ежедневная зарядка, плаванье, прогулки на свежем воздухе, закаливание), режим труда и отдыха (полноценное расслабление после тяжелого трудового дня, крепкий и продолжительный ночной сон), положительные эмоции (акцент на уменьшение стрессовых ситуаций), отказ от вредных привычек.