Гепатопротекторы: препараты для печени или для самообмана?

Печень принимает на себя наши удовольствия и страдания, гасит стрессы, радостные и не очень переживания, решает, надо ли нам пьянеть или можно еще сохранить ясность ума, встречает злобные канцерогены и провожает их обезвреженными и обезоруженными. А еще печень — это кузница настроений: когда она хорошо работает, мы бодры, веселы и жизнерадостны. Когда плохо — мы раздражительны и демонстрируем окружающим знаменитый «желчный» характер.

Существуя в подобном ритме, самая большая железа нашего организма быстро устает и часто пытается «уйти на пенсию» раньше, чем любой другой орган.

Именно поэтому поддерживать и лечить печень пытаются огромным количеством действующих и недействующих веществ. На сегодняшний день запрос «гепатопротекторы» является одним из самых рейтинговых в Рунете. И получается так, что пользователи на разных форумах делятся исключительно собственными впечатлениями от применения этих препаратов, поскольку квалифицированных гепатологов (врачей, специализирующихся исключительно на заболеваниях печени) в России мало. Зачастую их невозможно встретить даже в крупных республиканских медицинских центрах. А их функции, среди прочих, берут на себя гастроэнтерологи, не всегда имеющие достаточное количество времени, дабы детально изучить достоинства/недостатки этих самых разрекламированных гепатопротекторов — препаратов для печени.

Ведь в мединституте их этому не учили, а эффективность гепатопротекторов — препаратов для печени, доказывается только в исследованиях, проводимых самими компаниями-производителями. Тем не менее многие из гепатопротекторов зарегистрированы в России: как биологически активные добавки или как лекарственные средства.

Эссенциальные фосфолипиды

Главный аргумент полезности — восстанавливают клетки печени, главный аргумент безопасности — натуральное (растительное) происхождение. Производители препаратов скромно умалчивают, что эссенциальные фосфолипиды способны восстановить максимум мембраны (оболочки клеток печени), а не сами клетки.

Проблема в том, что при хронических заболеваниях внутри клетки печени часто нарушена не только целостность мембран, но и обменные процессы. В этом случае фосфолипиды не выход. Они лишь «заштопают» поврежденную клетку печени, но не восстановят ее функциональность. Именно поэтому фосфолипидные препараты лучше применять совместно с лекарствами, восстанавливающими обменные процессы в клетке: в этом случае они завершат процесс «починки».

По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды могут нормализовать липидный и углеводный обмен в печени. Но большинство специалистов сходятся во мнении, что эта их способность не доказана.

Да и к чему их лучше отнести — к БАДам или все-таки к лекарствам — многие производители тоже до сих пор не определились. Поэтому на полках аптек вы найдете и то и другое — с одним действующим веществом.

Адеметионин

В клинической практике это действующее вещество под разными торговыми марками используется около 15 лет. Главное фармакологическое свойство адеметионина — расщепление и вывод из печени жиров и токсических веществ. Кстати, фосфолипиды тоже образуются с его участием. Но в отличие от фосфолипидных препаратов действие адеметионина более разнообразно: он и гепатопротектор, он и нейромедиатор, улучшающий работу нервной системы. Производители препаратов, созданных на его основе, буквально со второй недели приема обещают больным выход из депрессии, а после нескольких месяцев терапии, по их словам, наблюдаются улучшение показателей крови даже при циррозе печени.

Правда, о противопоказаниях в инструкциях почему-то пишут не все. А они есть. Препараты адеметионина с осторожностью нужно назначать, например, при гиперазотемии — повышенном содержании продуктов клеточного метаболизма в крови (а такие состояния у людей с больной печенью обнаруживаются сплошь и рядом). Плюс к этому неизвестно, как вещество взаимодействует с другими препаратами.

Силимарин

Биофлавоноид расторопши пятнистой. Главное действие — антиоксидантное, то есть это вещество нейтрализует свободные радикалы и защищает клетки печени от их разрушительного воздействия. К тому же укрепляет клеточные мембраны, то есть действует, как эссенциальные фосфолипиды. При этом препараты расторопши пятнистой стоят на порядок дешевле фосфолипидных лекарств. По некоторым сведениям, силимарин обладает антитоксическим действием и даже способствует образованию новых гепатоцитов. Но это свойство скептики от медицины называют, скорее, гипотетическим, чем научно доказанным. Единственное, что можно обещать совершенно точно: от приема препаратов расторопши пятнистой вам хуже не станет (при заболеваниях печени это уже немало). А станет ли ощутимо лучше — это уж кому как повезет.

И в заключение маленькая ремарка. Так же, как «поздно пить боржоми, когда почки отвалились», — на гепатопротекторы, препараты, якобы творящие чудеса, глупо надеяться, десятилетиями ведя беспорядочный образ жизни, вливая в себя литрами алкоголь, выбирая в качестве основного рациона питания меню закусочных быстрого питания и т.д. Здоровая печень бывает не у тех, кто знает толк в гепатопротекторах, а тот, кто знает меру, — в страхах, в нервотрепке, удовольствиях, развлечениях и обидах... Любите и берегите себя. И пореже вспоминайте о лекарствах!