Эрозия шейки матки-распространенный диагноз

Медицинский редактор статьи
Романова Ирина Сергеевна, к.м.н., доцент (Кафедра клинической фармакологии). Закончила Гродненский государственный медицинский институт по специальности «лечебное дело». В 2006 году закончила аспирантуру на кафедре клинической фармакологии и фармакотерапии Белорусской медицинской академии последипломного образования. Защитила кандидатскую диссертацию «Лекарственная терапия и клинические исходы у больных инфарктом миокарда в условиях повседневной лечебной практики» в 2008г. Кандидат медицинских наук по специальности 14.00.25 – фармакология, клиническая фармакология. Ассистент кафедры геронтологии и гериатрии ГУО БелМАПО с 2006г. Ассистент кафедры клинической фармакологии Белорусского государственного медицинского университета с 2008г. Доцент кафедры клинической фармакологии Белорусского государственного медицинского университета с 2014г по настоящее время.В июне 2015 года присвоено ученое звание доцент. Эксперт Формулярной комиссии Министерства здравоохранения Республики Беларусь с 2015г. Имеет более 70 научных публикаций.

Эрозия шейки матки – самый распространенный диагноз, который ставят врачи-гинекологи. Причин появления этого заболевания множество, в том числе и половые инфекции, аборты, гормональные нарушения.

Чаще всего эрозия шейки матки возникает после родов, абортов, операций, поскольку пусковым механизмом являются микротравмы слизистой, а они практически неизбежны в таких случаях. Причиной появления эрозии могут быть и половые инфекции, например, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища. Чаще всего эрозия шейки матки никак себя не проявляет и становится «находкой» при очередном гинекологическом осмотре. Но обнаружить эрозию врач может и после того, как пациентка обращается с жалобами на боль во время полового акта, слизисто-гнойные выделения.

Чем она опасна?

Главная опасность эрозии шейки матки состоит в том, что она является, по сути, входными воротами для разного рода инфекций, становится постоянным очагом воспаления, а со временем может переродиться в раковую опухоль. Поэтому, как только врач поставил диагноз «эрозия» — необходимо тщательно соблюдать его рекомендации и не откладывать лечение на потом в надежде что «все само пройдет».

Анализы и тактика лечения

Эрозия шейки матки

Если диагноз «эрозия шейки матки» врач может поставить при первом же осмотре, то, чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо сдать ряд анализов, в том числе анализы на ЗППП, мазок из шейки матки на онкоцитологию и, если понадобится, биопсию. Это стандартные рекомендованные при эрозии анализы и пугаться того, что их просят сделать, не стоит. Особенно пугающей обычно выглядит назначение на биопсию, ведь все мы знаем, что исследование это проводится при подозрении на злокачественные опухоли. Дело в том, что «на глаз» доктор не всегда может отличить обычную эрозию, скажем, от плоскоклеточного рака, по внешним признакам картина может быть почти одинаковой. А результаты биопсии позволят доктору определиться с диагнозом и тем самым выбрать оптимальное лечение.

Если в ходе диагностики будет выявлено наличие инфекции, которая привела к развитию воспалительного процесса, то сначала лечение будет направлено именно на устранение инфекции — врач назначит курс антибиотиков или других средств, оказывающих влияние на выявленный инфекционный агент, одновременно посоветует применять противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и т.д.

Эрозия шейки матки: методы лечения

Если консервативная терапия не дает нужного эффекта, а размеры эрозии только увеличиваются, происходят рецидивы заболевания, то прибегают к другим видам лечения, которые подбираются в зависимости от того, рожала ли женщина и собирается ли рожать в ближайшем будущем.

Это может быть диатермокоагуляция, то есть прижигание электрическим током, если женщина уже рожала и не планирует беременность как минимум в течение ближайшего года.

Выбор можно остановить и на более щадящем методе — криотерапии, прижигании жидким азотом. Однако минус данного метода в появлении возможных рецидивов эрозии.

Одним из самых эффективных методов лечения считается лазеротерапия. Ее преимущество заключается в том, что после применения не образуется рубец на шейке матки, а заживление происходит быстрее, чем после других видов прижигания.

Радиоволновую хирургию врач может порекомендовать еще не рожавшим девушкам и тем, кто планирует беременность в ближайшее время. После прижигания назначают противовоспалительные и ранозаживляющие препараты курсом 7-10 дней.

Влияние беременности

Эрозия шейки матки

При беременности ослабевает иммунитет и на открытую «ранку» эрозии быстрее «цепляются» инфекции и воспаления. Если есть эрозия шейки матки, то во время беременности сложнее справиться с такой напастью, как кандидоз.

С другой стороны, нередки случаи, когда эрозия, возникшая во время беременности, сама собой проходит после родов. В любом случае, если эрозия была обнаружена во время беременности, хирургическое лечение откладывают на послеродовой период. Так как, во-первых, после прижигания труднее будет рожать — шейка матки будет хуже раскрываться, а, во-вторых, серьезные манипуляции с шейкой матки во время беременности могут спровоцировать выкидыш.

Поэтому лечение эрозии во время беременности в основном консервативное, с применением антибиотиков (если обнаружена инфекция) и противовоспалительных препаратов. Их назначают в виде вагинальных свечей, тампонов, таблеток, чтобы свести системное воздействие на организм беременной женщины к минимуму. Но в большинстве случаев гинекологи просто наблюдают за состоянием эрозии во время беременности пациентки, откладывая «решительные шаги» на послеродовой период.

Эрозия шейки матки: профилактика

Чтобы обезопасить себя от этого заболевания, нужно соблюдать несколько правил: дважды в год проходить осмотр у гинеколога, стремиться к моногамному образу жизни, не злоупотреблять спринцеваниями, использовать презервативы, чтобы обезопасить себя от инфекций, и тщательно предохраняться, чтобы не подвергать себя риску абортов и связанных с ними воспалительных осложнений.

Медицинский редактор статьи
01.03.2023
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация

Комментарии