Измерение давления — довольно простая процедура, которую может провести любой врач и медицинская сестра в поликлинике. Однако пациентам, страдающим от гипертонической болезни, необходимо контролировать артериальное давление постоянно и записывать его в отдельную тетрадку. Считается, что это помогает предупредить осложнения заболевания.
Но, к сожалению, многие люди допускают ошибки во время измерения давления, которые существенно искажают результат. А это может привести к неправильному назначению лечения. Именно поэтому так важно знать и учитывать основные ошибки. Давайте же разбираться!
Ошибка № 1: использование электронных тонометров
Несмотря на то, что достижения современного прогресса предлагают нам много различной и полезной аппаратуры, электронные тонометры явно не входят в их число. На первый взгляд, эти устройства действительно вне конкуренции: закрепил на плече или запястье, нажал кнопку — и вуаля, результат тут же появляется на маленьком экране.
Однако, как говорят специалисты, эти устройства далеко не всегда показывают точный результат. Дело в том, что очень часто их неправильно закрепляют, а еще может сломаться что-нибудь из внутренних элементов тонометра. Внешне такая поломка незаметна, но вот при многократном измерении артериального давления прибор всегда выдает разные значения.
И еще один важный момент: как только садятся батарейки или аккумулятор, прибор тут же начинает барахлить. А поэтому лучше воспользоваться традиционным оборудованием с грушей, манжеткой и стетоскопом.
Ошибка № 2: использование неисправной аппаратуры
С электронными тонометрами мы уже разобрались, теперь же стоит поговорить о неисправностях обычно аппаратуры. В некоторых случаях груша может пропускать недостаточное количество воздуха, в результате чего манжета не надувается или надувается очень слабо. Это не позволяет создать достаточное давление, чтобы провести верные измерения.
Именно поэтому перед началом процедуры рекомендуется тщательно проверить тонометр. Для этого используется простая нагнетательная проба: надувается и сдувается пустая манжетка. Если вы увидите, что манжетка раздулась достаточно и не пропускает воздух, можно смело накладывать ее на руку.
Ошибка № 3: неверное положение пациента
Как только мы вооружились правильным оборудованием, необходимо помнить об еще одной распространенной ошибке — это неправильное положение пациента. Дело в том, что от того, как именно мы располагаем тело и конечности, зависят показатели артериального давления. Зачастую человек проводит измерения, сидя на диване и закинув ногу на ногу, а руки и вовсе находятся в произвольном положении.
Как сесть, чтобы измерить давление правильно:
— Необходимо усадить пациента на стул с выпрямленной спиной и согнутыми в коленях ногами. Не нужно перекидывать ногу на ногу или скрещивать их.
— Правую или левую руку необходимо расположить не выше и не ниже, а ровно на одном уровне с сердцем. Это позволит получить наиболее точные результаты.
— Рука, на которой проводится измерение давления, должна лежать на твердой поверхности начиная от локтя и заканчивая кистью.
— Необходимо измерить давление на каждой руке по два раза: это позволит избежать погрешностей.
Ошибка № 4: неправильное положение манжеты
Далее идет вторая по частоте ошибка — неправильное наложение манжеты. Прежде всего, стоит выбрать правильную манжету. Для этого необходимо взять сантиметровую ленту и измерить плечо в области средней трети. Для малышей и тучных людей используются специальные манжеты различного калибра, чтобы обеспечить плотное прилегание, но не слишком сильно передавить руку.
Еще один важный момент: необходимо полностью оголить плечо, сняв плотную одежду (пиджак, кофту), чтобы не создавался давящий валик. Манжета должна накладываться на 2,5 см выше локтевого сгиба: таким образом она будет расположена строго над плечевой артерией. Фонендоскоп нужно поставить в область локтевой ямки: именно там будет слышно звук.
Ошибка № 5: прием лекарственных препаратов
Перед измерением артериального давления не стоит пить какие-либо лекарства (даже если они не предназначены для контроля гипертонической болезни), витамины и даже биологические добавки. К примеру, банальные аналептики (акинор или этимизол), которые назначаются для стимуляции кровообращения, способны поднять артериальное давление.
Также стоит избегать приема анальгетиков, антибиотиков и спазмолитиков до проведения процедуры. В отношении различных лекарственных растений и аптечных сборов действуют те же правила: они могут как понизить, так и повысить давление.
Ошибка № 6: разговоры и движения во время измерения
Чтобы получить максимально точные данные, необходимо 5-7 минут до начала измерения давления посидеть спокойно, не отвлекаясь на разговоры или переживания. Это позволит нормализовать сердечный ритм. А во время самой процедуры разговаривать категорически запрещено: любая эмоциональная речь или переживания могут привести к тому, что давление подскочит за считанные секунды.
Еще один важный момент: если процедура измерения уже началась, нужно воздержаться от различных перемещений и передвижений. То есть, нельзя шевелить ногами, активно вращать головой или разминать шею: все это также способствует получению совершенно неправильного результата.
Ошибка № 7: алкоголь, сигареты и еда
Курение, спиртные напитки даже употребление пищи — это все факторы, которые могут серьезно повлиять на измерение артериального давления. К примеру, никотин, содержащийся в сигаретах, способствует повышению тонуса сосудов, в результате чего и артериальное давление увеличивается на короткий промежуток времени. Именно поэтому рекомендуется не курить за полчаса до проведения измерений.
Алкогольные напитки действуют противоположным образом: они снижают артериальное давление, в результате чего получаются недостоверные результаты. Пациентам, страдающим от кардиологических заболеваний, вообще следует отказаться от спиртных напитков.
А вот с едой ситуация обстоит намного сложнее: измерять давление на пустой или очень полный желудок не стоит, лучше всего подождать около получаса после приема пищи. Также не нужно употреблять следующие продукты и напитки:
— кофе и черный чай;
— шоколад, шоколадные конфеты и батончики;
— цитрусовые;
— орехи;
— острую и пряную пищу с большим количеством специй;
— энергетические напитки.
Ошибка № 8: некомфортные условия
Измерение давления — это процедура, которая должна проводиться медленно. Если человек будет спешить и волноваться, делать все «на бегу», то результат будет крайне далек от идеала. Нужно помнить, что далеко не у всех получается измерить давление с первого раза: неудача и нехватка времени заставляют нервничать еще больше. А поэтому необходимо создать себе комфортные условия:
— запас времени (как минимум 20 минут для первого раза);
— проветриваемое помещение;
— оптимальная температура воздуха в комнате не менее 23 и не более 28 градусов.
И не забывайте: измерять артериальное давление необходимо два раза в сутки (утром и вечером), фиксируя полученный результат в дневник. Это позволит отследить все возможные колебания показателей и сообщить об этом врачу.
