Роды — это естественный процесс, однако не каждая женщина морально и физически готова переносить нестерпимую боль, которая сопутствует процессу деторождения. Быстро облегчить родовые муки призвана эпидуральная анестезия — один укол и все мучения сходят «на нет». Однако так ли безопасен этот метод обезболивания, кому можно воспользоваться «эпидуралкой», а кому она противопоказана? Какие мифы об использовании эпидуральной анестезии правдивы, а какие — только выдумка? Разбираемся вместе!
Как проводят анестезию
Эпидуральная анестезия — это один из наиболее известных и эффективных методов местного обезболивания. Во время процедуры врач делает небольшой прокол в области спины при помощи длинной иглы, которая попадает в пространство между твердой мозговой оболочкой и стенками позвоночного канала. Далее туда вводят проводник — силиконовый катетер — по которому лекарство доставляется к месту назначения, в эпидуральное пространство. Благодаря этому теряется чувствительность в области ниже укола и острота боли во время родов существенно снижается.
Укол «эпидуралки» очень болезненный
Прежде всего надо помнить, что анестезирующую процедуру предваряет местный обезболивающий укол, который снимает последующие болезненные ощущения во время процедуры. Игла же, при помощи которой делают саму эпидуральную анестезию, очень тонкая, а катетер, который после этого проводят по игле, довольно гибкий. Сама процедура действительно может быть немного неприятной, однако не болезненной — женщина может почувствовать прострел в ногу или спину, однако это лишь означает, что трубка задела корешок нерва. Во время укола женщине рекомендуется сидеть, согнув спину или лежать в позе эмбриона — положение, в котором удобно и безопасно проводить анестезию, определяет врач.
Эпидуральная анестезия не имеет «побочек»
Для большинства рожениц укол эпидуральной анестезии проходит без последствий и не вызывает никаких осложнений. Однако примерно у 20% женщин после процедуры наблюдается легкая тошнота, понижение артериального давления, а также повышение температуры. Известны случаи (к счастью, это не более 1% от всех рожениц), когда женщина после укола испытывала головную боль, длящуюся несколько недель. Однако это скорее исключение, чем правило, и связано обычно с техническими нарушениями во время проведения процедуры.
«Эпидуралка» безопасна и надежна
Случается и так, что некоторые пациенты вовсе не чувствуют никакого эффекта от анестезии — это может зависеть либо от индивидуальных особенностей организма (подобная «нечувствительность» к эпидуральной анестезии встречается примерно у 5% людей), либо от качества самого лекарства. Также при нарушении работы свертывающей системы роженицы (повышенная кровоточивость) может возникнуть гематома эпидурального пространства. Чтобы это предотвратить, перед процедурой проводится исследование свертывающей системы крови роженицы.
У «эпидуралки» мало противопоказаний
Эпидуральная анестезия широко применяется врачами, однако существует ряд противопоказаний к ее использованию, и таковых немало. К ним относятся низкое артериальное и повышенное черепное давление, деформация позвоночника и затрудненный доступ для введения катетера или воспаление в области потенциального прокола, непереносимость препарата, психоневрологический заболевания, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, нарушение свертываемости крови, возможность акушерского кровотечения, заражение крови или низкое количество тромбоцитов, а также бессознательное состояние роженицы.
Основное назначение эпидуральной анестезии — убрать боль
Когда говорят об «эпидуралке», чаще всего подразумевают избавление от болевых ощущений. Однако подобная анестезия применяется и в случае, если женщина испытывает существенное повышение артериального давления — лекарство помогает поддерживать давление будущей мамы в норме. Также «эпидуралка» показана при так называемых непродуктивных схватках (когда схватки уже происходят регулярно, а шейка матки все не раскрывается) — введенное лекарство способствует раскрытию шейки матки.
«Эпидуралка» мешает потугам
Правильно подобранная опытным анестезиологом доза лекарства никак не помешает женщине принимать активное участие в родах и помогать рождению малыша. Роженица сохраняет способность свободно двигаться, тужиться (во время родов тонус матки повышается автоматически и «эпидуралка» не ослабляет матку) и всячески способствовать процессу. Однако если врач, который делал анестезию, попался малоопытный, это в редких случаях действительно может усложнить второй период родов.
Эпидуральная анестезия вредна для ребенка
Никаких исследований, подтверждающих или опровергающих вред эпидуральной анестезии, на данный момент нет. Во время процедуры обычно используются препараты, которые не способны проникнуть через плаценту и не всасываются в кровь малыша — Лидокаин, Бупивакаин и Новокаин. Как раз-таки отказ от использования эпидуральной анестезии в случаях, когда она действительно требуется роженице, может навредить не только будущей маме, но также и малышу. Поэтому если женщине по ряду причин действительно показана эпидуральная анестезия, отказываться от нее не стоит.
