Сужение сосудов головного мозга — это очень серьезное и крайне опасное заболевание, которое в медицинских кругах называется атеросклерозом. Согласно данным статистики, такая болезнь возникает у 35% людей в возрасте более 60-ти лет, а количество смертей от нее крайне высоко.
Сужение сосудов головного мозга приводит к нарушению кровообращения, в результате чего мозг подвергается кислородному голоданию (ишемии). Если такое состояние затянется, разовьется инсульт, о печальных последствиях которого известно всем и каждому. Рассказываем, кто в ходит в группу риска, как вовремя распознать и предотвратить развитие недуга.
Что такое атеросклероз и почему он возникает?
Атеросклероз или сужение сосудов головного мозга — это заболевание, которое сопровождается закупоркой сосудов жировыми (холестериновыми) бляшками. Причина этого состояния — избыточное накопление в организме «плохого» холестерина (липопротеидов низкой и очень низкой плотности) и дефицит «хорошего» холестерина (промежуточной и высокой плотности). В результате этого мозг получает недостаточное количество крови, и некоторые его функции серьезно страдают, что сказывается на работе всего организма.
Кто входит в группу повышенного риска?
Существует несколько факторов риска, которые способны усугубить течение болезни и сделать ее более агрессивной и непредсказуемой. В группу повышенной уязвимости входят группы лиц, которые:
— Часто переутомляются и испытывают большие умственные нагрузки.
— Мало проводят времени на свежем воздухе.
— Имеют повышенную массу тела.
— Страдают от бессонницы и других нарушений сна.
— Злоупотребляют жирными и жареными блюдами, алкогольными напитками.
— Регулярно курят.
— Имеют тяжелые хронические заболевания (гипертония, диабет, варикозное расширение вен и др.).
Стадии болезни и их симптомы
Признаки заболевания проявляются далеко не сразу. Первые симптомы обнаруживаются спустя долгое время, когда сужение сосудов достигает критической точки, и к мозгу поступает на 15-20% меньше обогащенной кислородом крови. Болезнь можно условно разделить на несколько стадий:
— Начальная стадия. Симптомы появляются только после активной физической нагрузки или эмоционального стресса. Основной признак — это утомляемость, слабость и вялость. Иногда нарушается сон, снижается давление и появляется шум в ушах.
— Вторая стадия. По мере прогрессирования болезни нарастают неврологические и психологические проявления. Появляется мнительность, тревожность, нарушения памяти, перепады настроения. Постоянные головные боли, нарушение речи и изменение дикции все чаще беспокоят пациентов.
— Финальная стадия. Развивается деменция: больной ведет себя подобно маленькому ребенку, становится агрессивным или плаксивым. Практически полностью пропадает память, теряются навыки к самообслуживанию: такому пациенту необходим постоянный и тщательный уход.
К какому врачу обратиться за помощью?
Атеросклероз сосудов головного мозга — это проблема, решением которой занимается сразу несколько специалистов. Сначала пациенту необходимо посетить терапевта и невролога, при необходимости оперативного вмешательства показана консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга. Для диагностики проводится осмотр, сбор жалоб и анамнеза, а также лабораторные и инструментальные обследования:
— Липидограмма (чтобы оценить уровень липопротеидов различной плотности, триглицеридов и холестерина).
— Общий и биохимический анализы крови.
— УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
— Ангиография сосудов мозга.
— Радиоэнцефалограмма.
— Коронароангиография.
— МРТ и КТ сосудов мозга при необходимости.
Эти методы позволяют оценить проходимость сосудов, состояние головного мозга и риск развития опасных для жизни и здоровья последствий. После подтверждения диагноза пациента направляют на дальнейшее лечение.
Общие направления терапии
Лечение атеросклероза мозговых сосудов носит комплексный характер. Оно включает как изменение образа жизни и коррекцию факторов риска, так и прием необходимых медикаментов и даже хирургическое вмешательство. Общие рекомендации для больных:
— Снизить массу тела при ожирении (ИМТ не должна превышать 25-26).
— Исключить из рациона жирную и жареную пищу, алкогольные напитки.
— Отказаться от вредных привычек.
— Принимать все лекарства только после консультации с врачом.
— Больше двигаться в течение дня.
— Минимизировать количество стрессов.
— Заняться лечением других хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет и др.).
Медикаментозное лечение
Использование фармацевтических препаратов — важнейшая часть лечения. Больным могут понадобиться сразу несколько групп медикаментозных средств, которые необходимо принимать в определенных дозах, назначенных врачом:
— Статины. Снижают уровень «плохого» холестерина, повышают уровень «хорошего», уменьшают размеры холестериновых бляшек, снижают риск фатального сужения сосудов головного мозга.
— Антиагреганты и антикоагулянты. Понижают вязкость крови, предупреждая образование кровяных сгустков — тромбов, которые могут закупоривать сосуды и нарушать системный кровоток.
— Вазотонические средства. Основная их цель — укрепление сосудистой стенки.
— Ноотропы. Эти препараты необходимы для ускорения процессов в нервной ткани.
Лечение очень длительное, а некоторые средства придется принимать на протяжение всей жизни, чтобы снизить возможность инсульта.
Когда не обойтись без операции?
Несмотря на негативное отношение многих людей к хирургическому вмешательству, в случае с атеросклеротическим повреждением сосудов без него обойтись не получится. Основные показания к процедуре:
— Высокая вероятность нарушения мозгового кровообращения.
— Перенесенные ранее инсульт или инфаркт.
— Сужение крупных сосудов более чем на 70%.
Операция проводится в специализированном кардиохирургическом стационаре или отделении многопрофильной больницы под общей или местной анестезией. В зависимости от расположения бляшек и их размеров выделяют несколько разновидностей хирургического вмешательства:
— Шунтирование (создание обходного пути для тока крови);
— Установка стента (металлическая трубка раздавливает бляшку и расширяет просвет сосуда);
— Эндартерэктомия — удаление части сосуда вместе с бляшкой.
Прогнозы и меры профилактики
Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то вероятность развития негативных последствий сводится к минимуму. Полное восстановление наступает через 6-12 месяцев после коррекции факторов риска и нормализации образа жизни. Если же пациент игнорирует рекомендации, вполне возможно прогрессирование недуга.
Основные правила профилактики:
— Отказ от курения (именно сигареты — ключевая причина появления атеросклеротических бляшек в сосудах) и злоупотребления алкоголем.
— Нормализация питания и поддержание оптимальной массы тела, борьба с ожирением.
— Регулярная физическая активность (плавание, лечебная гимнастика, пешие прогулки или пробежки на свежем воздухе).
— Ежегодное посещение врача (требуется для проверки состояния сосудов и оценки уровня хорошего и плохого холестерина).
