Стоматит, гингивит или другие заболевания полости рта

Медицинский редактор статьи

Неприятный запах изо рта, кровоточивость и болезненность десен...возможно у вас стоматит, гингивит или другие заболевания полости рта.

Стоматитом называют воспаление ротовой полости. По происхождению он бывает:

— вирусным (герпес, энтеровирус, везикуловирус);

— аллергическим;

— афтозным;

— травматическим;

— афтозным (появление язв неясного происхождения);

— химическим;

— бактериальным;

— грибковым (кандидоз);

— лучевым;

— опухолевым и т.д.

Таким образом, стоматит — лишь термин, означающий, что слизистая оболочка рта воспалена. Под ним скрывается огромное количество самых разнообразных заболеваний. Большинство видов стоматита проходят без лечения. Если же терапия применяется, то она зависит от причины патологии. Например, при бактериальном процессе назначают полоскания антисептиками, при кандидозе — флуконазол внутрь, при герпесе — ацикловир.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит — это воспаление дёсен в основном бактериального происхождения. Главная причина — микробный налёт или биоплёнка. В свою очередь причиной налёта является неэффективная гигиена ротовой полости.

Симптомы:

— покраснение десны;

— кровоточивость;

— наличие зубного камня.

При этом зубодесневое соединение полностью сохранено. Острый гингивит продолжается до 1 недели. Затем он может регрессировать или перейти в хроническую форму. Для лечения важнее всего устранение отложений (мягкого налёта и зубного камня). Для этого используются ультразвуковые аппараты. Затем пациента обучают правильной гигиене, рекомендуют полоскание рта антисептиками в течение 1 недели.

Язвенный гингивит

Язвенный гингивит осложняет течение катаральной формы заболевания. Происхождение патологии аналогичное. Обычно язвенная форма заболевания развивается на фоне сниженного иммунитета.

Симптомы:

— боль, затрудняющая пережевывание пищи;

— неприятный запах изо рта;

— повышение температуры тела;

— кровоточивость дёсен;

— повышенное слюноотделение.

При осмотре десна отечная, покрасневшая, покрыта серым налётом. Для лечения требуется профессиональная чистка зубов ультразвуком, удаление некротических (отмерших) тканей, местное лечение антисептиками и ферментами.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит — это хроническая форма воспаления дёсен. Она сопровождается их разрастанием. Встречаются две формы: отечная (наиболее распространенная) и фиброзная. Предрасполагающие факторы, повышающие риск перехода катарального гингивита в гипертрофический:

— аномалии зубочелюстной системы;

— длительная механическая травма десны;

— нависающие края пломб и коронок;

— пришеечные кариозные полости.

В любом случае к разрастанию десны приводит её постоянное, длительное, хотя и небольшое по силе раздражение. Для лечения требуется удаление зубных отложений, обучение гигиене полости рта, противовоспалительные препараты, антисептики. При сильном разрастании десны проводят её иссечение. В некоторых клиниках лишние ткани удаляют с помощью электрокоагуляции или криодеструкции (жидким азотом).

Периодонтит

Периодонт — это ткани, окружающие зуб. Они защищают его, поддерживают, обеспечивают чувствительность и кровоснабжение.

Периодонтит может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционную форму заболевания вызывает не один конкретный микроорганизм, а комплекс бактерий, обитающих во рту.

Самые частые причины неинфекционного периодонтита:

— аллергия;

— препараты и токсины;

— травмы.

Основной симптом — это боль. Обычно она слабая, ноющая, усиливающаяся при жевании. Прогрессирование процесса инфекционного происхождения может обернуться формированием абсцесса — полости, заполненной гноем. В большинстве случаев периодонтит протекает остро, изредка переходит в хроническую форму.

Для борьбы с этим заболеванием проводятся зубосохраняющие операции: ампутация корня, резекция его верхушки. Требуется устранение очага инфекции, если такой обнаружен.

Пародонтит

Пародонтит — самое частое заболевание полости рта. Оно выявляется у 80% людей старше 35 лет и становится основной причиной потери зубов после 50 лет. Пародонтит — это воспаление околозубных тканей с разрушением костной ткани и связочного аппарата. Разрушается зубодесневое соединение и альвеолярные отростки, формируются пародонтальные карманы.

Причины заболевания неизвестны. Предполагается сочетание микробных факторов и снижения защитных сил организма.

Для лечения острой формы заболевания требуется иссечение десны и назначение антибиотиков. Назначаются полоскания рта ферментами и антисептиками.

Другие варианты лечения:

— хирургические операции для устранения карманов;

— коррекция мягких тканей, окружающих зуб;

— экстракция зуба.

Возможно восстановление тканей пародонта остеопластическими материалами (костная ткань, синтетические материалы).

Пародонто

Пародонтоз — устаревший диагноз, который сейчас заменен на термин «генерализованная рецессия десны». Но всё же большинство людей знают эту болезнь именно под старым названием, и многие стоматологи употребляют термин пародонтоз.

Происхождение болезни неизвестно. Нарушается кровоснабжение десны без её воспаления. Происходит постепенное обнажение шеек зубов. В костной ткани появляются клиновидные дефекты и неглубокое карманы.

При осмотре определяются:

— бледность десны;

— поднятие её уровня с обнажением корня зуба;

— отсутствие мягкого налёта.

Кровоточивости обычно нет. Болезнь часто сочетается с эрозиями эмали и патологической стёртостью зубов. Зубы становятся очень чувствительными. Для лечения заболевания требуется снижение чувствительности фторсодержащими пастами. Используются методы глубокого фторирования зубов. Затем дефекты зубов пломбируются, может проводиться избирательноепришлифовывание.

На втором этапе улучшают кровоснабжение десны. Для этого используют препараты и физиопроцедуры.