Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором ткань, схожая по своему строению с тканью, выстилающей полость матки (эндометрием), располагается за пределами полости матки. И в этой ткани происходят те же процессы, которые происходят в эндометрии, то есть эта ткань так же кровоточит во время менструации, как и матка.
Эндометриоидные разрастания могут располагаться в стенке матки, в яичниках, маточных трубах, во влагалище, в брюшной полости (за маткой, на стенках кишечника, в легких). По разным данным, от 20 до 50 % женщин, страдающих бесплодием, больны эндометриозом.
Один шаг до депрессии...
Не психическая патология вызывает развитие эндометриоза, а клинические особенности течения данного заболевания приводят к изменению характера женщины. На фоне длительного болевого синдрома формируется депрессия, снижение настроения, тревожность, раздражительность, слезливость, утрата ощущения удовольствия от жизни и т.д. Из-за болевого синдрома в тазовых органах снижается половое влечение, функции оргазма, психологическая удовлетворенность от секса.
Таких пациенток направляют к психоневрологу для подбора терапии — антидепрессанты, транквилизаторы, гипнозотерапия, аутогенная тренировка.
Комплексное лечение пациенток у врача-гинеколога, психоневролога и физиотерапевта — позволяет женщине в короткие сроки вновь стать жизнерадостной, сексуально активной, работоспособной, вернуться в семью, к друзьям и на работу.
Симптомы эндометриоза
— Бесплодие!
— Боли любой локализации, но чаще внизу живота, которые появляются или усиливаются во время менструации
— Нарушение менструального цикла (дисменорея) — обильные, кровянистые выделения в середине менструального цикла или кровомазание до и после менструации
— Боль при половых контактах (диспаренурия)
— Боль при дефекации (дисхезия) и при мочеиспускании (дизурия)
— Болезненная перистальтика кишечника и вздутие живота
Все эти симптомы возникают потому, что ткань похожая на эндометрий, так же кровоточит во время менструации, но, не имея выхода наружу, начинает превращаться в рубцовую ткань (спайки). И так из месяца в месяц, пока у женщины есть менструация, вызывая все большее и большее нарастание соединительной ткани, которая не обладает эластичностью. Когда эта рубцовая ткань натягивается, у женщины появляются болезненные ощущения.
Теорий возникновения эндометриоза
1. Перенос частиц эндометрия по сосудам
2. Попадание частиц эндометрия во время менструации по маточным трубам в брюшную полость
3. Наследственность
4. Нарушение иммунитета
5. Во время гинекологических операций — аборты, кесарево сечение и т.д.
Пока ученые не пришли к однозначному выводу, какая из них верна. Возможно, что даже все, но время покажет...
Основные методы лечения
На сегодняшний день существует несколько методов лечения эндометриоза. В любом случае, лечение длительное и чем раньше будет обнаружено заболевание и начато адекватное лечение, тем выше будет процент выздоровления пациентки. Оттягивая лечение, важно понимать: каждый месяц в патологический очаг эндометриоза приходит дополнительная порция крови, а значит, дополнительный рубец.
Основной метод для диагностики и лечения эндометриоза — это лапароскопия (на сегодняшний день эта методика признана «золотым стандартом»), во время которой рассекаются спайки в брюшной полости и удаляются очаги эндометриоза.
Лечение должно быть комплексным
Гормональное лечение назначается всем пациенткам до и после операции или как самостоятельное лечение. Задача гормонов подавить овуляцию и снизить эстрогены, которые отвечают за рост эндометрия в очагах эндометриоза. Лечение длительное, не менее 6 месяцев, но это необходимо, чтобы прекратить рост эндометриоидной ткани в патологических очагах. Чем меньше очаг, тем более эффективным окажется лечение. Тем лучше прогноз для наступления беременности и устранения болевого синдрома. Врач подберет необходимые препараты и определит способ лечения — таблетки, инъекции, эндоназальные спреи.
К сожалению, только у 50% женщин после лечения наступает беременность. Эффект от лечения зависит от наличия спаек в брюшной полости, которые вызывают непроходимость маточных труб, от возраста женщины (чем моложе женщина, тем большего эффекта можно ожидать, так как способность яичников к выработке яйцеклеток с возрастом женщины уменьшается).
После оперативного лечения назначаются курсы физиотерапии — токи низкой частоты, магнитотерапия, бальнеолечение (ванны с лечебными растворами).
Болезнь возвращается?
К сожалению, для эндометриоза характерны рецидивы, в течение первого года до 15 %, а через 5 лет до 45 %.
Поэтому чем раньше диагностировано данное заболевание, тем выше возможность для наступления беременности и уменьшения болевого синдрома. Для диагностики данного заболевания используют УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и лапароскопию, при необходимости — колоноскопию и цистоскопию, определение уровня онкомаркера СА-125.
Эффективна ли фитотерапия?
По поводу лечения травами.... Если это травы, направленные на нормализацию состояния нервной системы, то имеет смысл их приимать. А вот травы, которые являются антиэстрогенами — вопрос спорный. Есть растительные средства, способные незначительно разрушать эстрогены, но это только оттягиваете лечение, что может привести только к утяжелению эндометриоза.
ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ
Конечно, диагноз «эндометриоз» (симптомы которого мы перечислили выше) может поставить только врач. В целях профилактики можно порекомендовать следующее:
— не заниматься физической нагрузкой (в том числе и сексом) во время менструации;
— не делать аборты (особенно нерожавшим женщинам); не откладывать деторождение до 30 лет («до времени достижения финансовой стабильности»);
— укреплять иммунитет (вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, придерживаться умеренных физических нагрузок и сбалансированного питания);
— проходить ежегодный осмотр у врача-гинеколога (это позволит выявить некоторые формы эндометриоза на ранней стадии заболевания, начать своевременное лечение, которое позволит женщине стать матерью, счастливой женщиной и получать удовольствие от жизни!);
— при появлении первых жалоб, характерных для эндометриоза, обратиться к врачу-гинекологу.
