Вирусная пневмония: симптомы, лечение, профилактика

Эпидемия коронавируса, прокатившаяся по планете, возродила, казалось бы, забытый страх перед пневмонией после гриппа. Это грозное осложнение вирусных инфекций является основной причиной смерти от гриппа во время всех эпидемий болезни.

Что же такое пневмония? Это воспаление, в которое вовлекаются те участки легочной ткани, где происходит собственно газообмен (альвеолы) и воздухоносные пути (бронхи).

Грипп и вирусные инфекции чаще всего осложняются очаговой пневмонией. Обычно вирусная пневмония в чистом виде встречается крайне редко, в большинстве же случаев пневмония имеет смешанное происхождение — вирусное и бактериальное. Поскольку выявить возбудителя удается не всегда, то лечение пневмонии после гриппа всегда включает в себя антибиотики для профилактики дальнейшего прогрессирования бактериальной инфекции.

Что же происходит при такой пневмонии? Альвеолы заполняются воспалительным выпотом, имеющим слизисто-гнойный характер, он очень вязкий и с трудом удаляется из дыхательных путей при кашле. Это — причина назначения препаратов, которые разжижают мокроту и облегчают ее откашливание. При воспалении альвеол и бронхов поражаются мелкие кровеносные сосуды, которые могут лопаться, поэтому вирусная пневмония нередко сопровождается появлением ржавой мокроты и кровохарканьем. Пугаться этого не стоит, так как большой объем кровопотери в таких случаях практически не наблюдается, но к врачу надо обратиться обязательно. Если у больного гриппом ослабленный иммунитет, то пневмония может стать уже не очаговой, а поражать долю или даже все легкое целиком. В этом случае продукты распада тканей неблагоприятно воздействуют на весь организм, особенно на сердце — помимо дыхательной, у таких больных возникает и сердечная недостаточность.

Симптомы пневмонии

Как правило, первые симптомы очаговой пневмонии после гриппа — это повышение температуры тела, навязчивый неутихающий кашель и локальные боли в грудной клетке. Дело в том, что сами по себе легкие не болят, а вот если воспаление поражает покрывающую их оболочку — плевру, то болевой синдром может довольно выраженным. Лихорадка при пневмонии сопровождается слабостью, сонливостью, ознобом.

Если у вас появились такие симптомы очаговой пневмонии, то необходимо вызвать врача на дом и начинать проводить назначенную им терапию. В поликлинику при этом ходить не следует, так как при пневмонии существует опасность резкого падения артериального давления — так называемый коллапс. Нужно отметить, что самолечение в данном случае недопустимо, так как вирусная пневмония без должной терапии может вызывать тяжелые осложнения, лечение которых не всегда бывает успешным. Если у больного появляются очень сильный кашель, лихорадка, чувство нехватки воздуха, слабость, и одышка — это признаки тяжелого течения пневмонии. В этом случае надо немедленно вызывать скорую помощь и не отказываться от госпитализации, если она будет предложена, так как иногда при отказах скорая возвращается через несколько часов и забирает больного уже в реанимацию.

Как лечить пневмонию?

Как мы уже говорили, при вирусной пневмонии после гриппа важно вовремя показаться врачу и начать лечение. При тяжелой пневмонии и наличии осложнений оно, скорее всего, будет проводиться в больнице, а вот при очаговой, протекающей в легкой форме и без осложнений, — возможно и в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации служит наличие дыхательной недостаточности.

Если пациенту можно остаться дома, то важную роль в лечении осложнений гриппа играют условия и уход. В комнате должен постоянно быть свежий воздух, поэтому пациента следует укрыть, а комнату хорошо проветрить. При сильном потоотделении, которое нередко бывает при пневмонии после гриппа, нужно менять белье (как постельное, так и нательное) по мере необходимости. Часто пациенты спрашивают, можно ли мыться. Все мифы о запрете мыться при простудных болезнях уходят корнями в то время, когда не было отдельных квартир и собственной ванной комнаты, и по пути из бани или в коммунальной квартире человек действительно мог простудиться снова. На самом деле, если больной в состоянии мыться физически, то никаких запретов для этого нет.

Что касается питания, то опять же, существенных диетических ограничений не существует, правда, нередко у больных пневмонией бывает очень плохой аппетит. Важно пить достаточное количество жидкости, так как при повышенной температуре может быстро наступить обезвоживание, не только из-за обильного потоотделения, но и вследствие больших потерь влаги с дыханием.

Что касается лекарств, то этот вопрос решается только врачом. Для лечения вирусной пневмонии могут быть назначены антибиотики (если нельзя исключить смешанную природу пневмонии или для профилактики присоединения бактериальной инфекции), отхаркивающие препараты, жаропонижающие и другие лекарства. Самостоятельно допустимо принимать отхаркивающие травы — например, термопсис, подорожник, багульник, мать-и-мачеха, чабрец и другие, или же сборы из этих трав, которые продаются в аптеках и уже расфасованы в чайные пакетики для заварки.

Как предупредить развитие пневмонии и других осложнений после гриппа?

Самое главное — ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Также стоит вспомнить о том, что геройский поход на работу с температурой под сорок и с гриппом — это не только значительное повышение вероятности развития осложнений, но и возможность вывести из строя весь коллектив.

Специфическим методом предупреждения вирусной пневмонии является профилактика гриппа, вакцинация. Прививка от гриппа полностью не устраняет вероятность возникновения заболевания, но значительно снижает возможность развития тяжелых осложнений. Взрослым надо пройти профилактику гриппа, вакцинацию в период с октября по ноябрь — один раз в год, то же самое касается и ранее прививавшихся детей, а вот не привитым детям нужно сделать две прививки.

Очень важно также закаляться, вести здоровый образ жизни, не курить (т.к. курение значительно снижает как местный — легочный, так и общий иммунитет) и в период простуд избегать контакта с заболевшими людьми. И тогда никакой грипп вам не страшен!