Остеопороз - болезнь без симптомов

Остеопороз — опасное заболевание, которое часто приводит к переломам костей. «Существует баланс между разрушением и обновлением костей. Если он нарушается, то костная ткань становится хрупкой, и — кость переламывается от малейшей нагрузки (падение, неловкое движение и т.д.). Сегодня остеопороз называют «немой эпидемией» — говорит врач-эндокринолог высшей категории Алла Васильевна Ефремова.

— Почему происходит изменение костной ткани? Каковыпричины остеопороза?

— В основе возникновения любой формы остеопороза лежит дисбаланс между процессами естественного разрушения и восстановления костной ткани, которые происходят в течение всей жизни человека. До 20-25 лет происходит набор максимальной массы кости, и у здорового ребенка и подростка процессы костеобразования преобладают над разрушением старой кости, с 25-45 лет у женщин и до 50 у мужчин скорость костеобразования и разрушения примерно одинаковы. С возраста наступления менопаузы у женщин (50-55 лет) и с 60-ти лет у мужчин происходит естественная возрастная убыль костной ткани.

— Какой показатель костной массы считается нормальным, а при каком — требуется лечение?

— Если потери костной массы достигают 10% — начинаются большие проблемы. Исследование костной массы — денситометрия — проводится на скрининговом оборудовании и занимает всего несколько минут. Проходить такое обследование необходимо каждому человеку, начиная с 45 лет.

— Кто в большей степени подвергается риску развития остеопороза — женщины или мужчины и от чего это зависит?

Мы больше выявляем остеопороз у женщин, так как они чаще обследуются. Однако из-за гормональных нарушений после 35-40 лет плотность костной массы начинает уменьшаться и у мужчин, и у женщин. У одних людей это происходит интенсивнее, у других проявляется в меньшей степени. Если обратиться к статистике, то она такова — остеопороз поражает каждую третью женщину и каждого восьмого мужчину в возрасте старше 50-ти лет.

В результате исследования на остеопороз в Красногорской районной больнице на диспансерный учет были поставлены люди, прежде и не подозревавшие, что у них может быть это заболевание. Пациентам назначили медикаментозное лечение остеопороза, физиотерапевты разработали курс физических упражнений. Больных учили, как правильно двигаться, наклоняться и поднимать тяжелые вещи. Только на первый взгляд кажется, что все это незначительно, однако для людей, страдающих остеопорозом, любое неправильное движение может стать роковым.

— Как дает о себе знать остеопороз?

— Протекает он нередко бессимптомно, поэтому его и называют «немой эпидемией». Люди могут принимать болезненные ощущения в области грудины за желудочно-кишечные или сердечно-сосудистые боли, даже не задумываясь о заболеваниях костной системы. Если у молодого человека перелом происходит в случае травмы, у людей преклонного возраста — он может случиться и под тяжестью собственного веса, и в результате неловкого движения.

— Какие внешние симптомы остеопороза существуют, и как остеопороз влияет на другие функции и системы?

— При остеопорозе меняется внешний вид человека. Например, из-за снижения костной массы человек начинает сутулиться. Кифозная осанка — так врачи называют сутулость, сокращает возможности дыхания. Передние мышцы шеи и плеч в этом случае работают слишком напряженно. Ограничение дыхания снижает обеспеченность организма кислородом, а это значит, снижаются жизненные силы, увеличивается усталость. К немногочисленным симптомам, которые подскажут вам о том, что вы стали жертвой «немой эпидемии», относятся кариес, кровоточивость десен, парадонтоз. Боли в костях «на погоду»; боли в позвоночнике (по типу остеохондроза); сколиоз у подростков и взрослых; уменьшение в росте, особенно у пожилых людей; хрупкие слоящиеся ногти, плохие волосы. Если в результате скринингового исследования у вас выявлен остеопороз или остеопения, вам необходимо записаться на прием к эндокринологу, а женщинам — и к гинекологу. После сорока лет начинаются изменения гормональной функции яичников, а это влияет на уменьшение плотности костной массы.

— В чем опасность остеопороза?

— Очень опасен перелом шейки бедра, из-за него погибают до 45% больных остеопорозом. Особенно тяжелые формы течения остеопороза приводят к переломам лучевой кости, позвонков и других костей даже при незначительных травмах или падениях с небольшой высоты. Поэтому при наличии характерных жалоб и выявлении факторов риска заболевания, нужно как можно раньше обследоваться.

— В каком возрасте необходимо начинать профилактику остеопороза?

— С раннего возраста. Костная масса формируется еще в утробе матери и завершается этот процесс к 25-30 годам. Необходимо тщательно продумывать рацион ребенка, в котором кальций должен преобладать в значительной мере. Творог, сыр, молоко и молочные продукты — это те продукты, к которым ребенка должны приучать родители. В рационе необходимы витамины, микроэлементы, среди которых и кальций, и витамин Д.

— Только ли недостаток кальция влияет на возникновение остеопороза у человека?

— Не только. Некоторые хронические заболевания приводят к остеопорозу. Заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, ревматические, эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания и болезни крови. Если человек страдает язвенной болезнью, панкреатитом, то усвоение кальция происходит не так, как у здорового. Вредные привычки способствуют тому, что кальций хуже усваивается. Некоторые лекарственные препараты, которые принимают пациенты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, при заболеваниях щитовидной железы также могут снижать содержание кальция в организме. Я не призываю к тому, чтобы пациенты отказывались от лечения, но надо знать, что они находятся в группе риска, так как кальций из организма вымывается.

— Какие продукты содержат наибольшее количество кальция?

— Продукты питания, в которых содержится кальций, приятны на вкус и полезны, потому что помимо микроэлемента, о котором мы сегодня говорим, в них содержатся и другие полезные вещества. Например, в 100 г апельсина содержится 35 мг кальция, в свежем инжире — 57 мг, в кураге — 170 мг, в изюме — 56 мг.

Среди орехов на первом месте кунжут — 1150 мг, миндаль — 524 мг, подсолнечник — 100 мг, арахис — 70 мг.

Рыба вяленая с костями — рекордсмен по содержанию кальция — 3000 мг, а сардины с костями содержат его чуть меньше, но все равно достаточно — 350 мг.

Молоко 0,5% жирности — 100 мг, творог средней жирности — 95 мг, много кальция в плавленом сыре — 300 мг, в 15% сметане 100 мг.

Среди овощей лидирует сельдерей — в нем 240 мг кальция, примерно на одной позиции с ним по содержанию этого микроэлемента — зеленый салат, капуста, зеленая фасоль и зеленые оливки.

Полезный совет

Рецепты блюд, которые мы для вас подготовили, богаты кальцием и готовятся очень просто. Их можно использовать в рационе ежедневно или в качестве праздничного угощения.

Итак, первый рецепт. Возьмем сыр (нежирный) — 300 г, 2 яйца, один стакан панировочных сухарей и топленое масло.

Нарежем сыр одинаковыми квадратиками толщиной около 5 мм, обваляем в муке, после этого опустим во взбитые яйца и затем обваляем в сухарях. Подготовленные таким образом сырные брусочки обжарим в разогретом масле.

Второй рецепт. Запеканка с кунжутом. Если вы готовите запеканку, то посыпьте ее сверху кунжутом. Это очень вкусно и полезно, так как в кунжуте очень много кальция.

Приятного аппетита!