Как избавиться от боли в критические дни?

Медицинский редактор статьи
Романова Ирина Сергеевна, к.м.н., доцент (Кафедра клинической фармакологии). Закончила Гродненский государственный медицинский институт по специальности «лечебное дело». В 2006 году закончила аспирантуру на кафедре клинической фармакологии и фармакотерапии Белорусской медицинской академии последипломного образования. Защитила кандидатскую диссертацию «Лекарственная терапия и клинические исходы у больных инфарктом миокарда в условиях повседневной лечебной практики» в 2008г. Кандидат медицинских наук по специальности 14.00.25 – фармакология, клиническая фармакология. Ассистент кафедры геронтологии и гериатрии ГУО БелМАПО с 2006г. Ассистент кафедры клинической фармакологии Белорусского государственного медицинского университета с 2008г. Доцент кафедры клинической фармакологии Белорусского государственного медицинского университета с 2014г по настоящее время.В июне 2015 года присвоено ученое звание доцент. Эксперт Формулярной комиссии Министерства здравоохранения Республики Беларусь с 2015г. Имеет более 70 научных публикаций.

Легкое недомогание и незначительную ноющую боль в животе, особенно в первый день менструации, испытывают большинство женщин. Они связаны с циклическими изменениями в организме в это время.

Эти процессы регулируются гормонами, под действием которых происходят сокращение матки, облегчающие отторжение и выход менструальных выделений. Поэтому небольшой дискомфорт за несколько часов и в самом начале менструации вполне нормален. Он не нарушает трудоспособность женщины, практически не мешает ей в быту и она не ожидает его обреченно каждый месяц, зная о предстоящих мучениях. Короче, он не имеет ничего общего с болезненным состоянием — альгоменореей, проявляющейся сильными болями и множественными симптомами со стороны центральной и вегетативной нервной системы.

Как протекает патологически болезненная менструация?

боль во время менструации

Для альгоменореи характерны более выраженные, чем в норме, боли и многочисленные симптомы со стороны других органов и систем, обусловленных дисфункцией нервной системы. В зависимости от их выраженности альгоменорею различают по степени тяжести:

— Легкая степень: характеризуется вполне терпимыми болями внизу живота с иррадиацией в поясницу и верхнюю часть бедер. Общее самочувствие и трудоспособность страдают незначительно. Если не принять мер, со временем трансформируется в более тяжелые формы;

— Средняя степень: сильная боль сохраняется на протяжении всей менструации, кроме того беспокоят тошнота, головная боль, учащается мочеиспускание, может быть озноб. Настроение подавленное;

-Тяжелая степень: боли в животе резко выражены, трудоспособность полностью утрачена. Повышается температура тела, появляются боли в области сердца, сердцебиение, жидкий стул, рвота, обмороки.

Почему возникает альгоменорея

боль во время менструации

Причинами болезненных менструаций могут быть как функциональные, так и органические нарушения.

В первом случае говорят о первичной альгоменорее. Она отличается отсутствием значимых причин для столь сильных болей при менструации — нет аномалий строения половых органов и каких-либо приобретенных гинекологических заболеваний. Большинство специалистов склоняются к двум теориям происхождения боли у женщин с этой формой альгоменореи:

— дисфункция высших отделов центральной нервной системы, психологические и конституциональные особенности пациенток. Как правило, это юные девушки или молодые нерожавшие женщины астенического телосложения с чрезмерно подвижной психикой. Они часто склонны к пессимизму и демонстрации своих переживаний, но их страдания во время менструации не вымышлены;

— гормональная дисфункция, при которой перед началом менструации в кровь поступает избыток простагландинов. Они не только усиливают сокращения матки, но и раздражают рецепторы тазовых органов, а также провоцируют вегетативные расстройства.

Все остальные случаи относятся к вторичной альгоменорее и вызваны заболеваниями половых органов. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Среди самых частых причин болезненных менструаций:

— неправильное положение или строение матки (перегиб, двурогая матка);

— эндометриоз — разрастание эндометрия за пределами внутреннего слоя матки;

— опухоли половых органов;

— рубцевание канала шейки матки;

— гинекологические воспалительные заболевания — хронические аднексит, эндометрит;

— спаечный процесс в малом тазу;

— внутриматочные контрацептивы.

Какие исследования необходимы при болезненных менструациях?

Если боли при менструациях резко ухудшают самочувствие, снижают трудоспособность и вынуждают менять привычный ритм жизни, обязательно надо обратиться к гинекологу. Помимо гинекологического осмотра он обычно назначает:

— ультразвуковое исследование органов малого таза с разными датчиками: абдоминальным (классический вариант) и трансвагинальным (с датчиком, введенным во влагалище);

— анализ крови для определения гормонов — гормональный профиль;

— общий и биохимический анализы крови.

Эти несложные, но информативные методы позволяют выявить большинство заболеваний женской половой сферы и определить способы уточнения диагноза, если это необходимо.

Как избавиться от боли при менструации?

Сильная боль при менструации — симптом заболевания, поэтому лечить следует именно его, а не боль как таковую. Поскольку существует множество гинекологических, и не только, болезней, протекающих с альгоменореей, тактика лечения отличается большим разнообразием. Это могут быть консервативные и хирургические методы. Тем не менее, всем женщинам с болезненными менструациями стоит:

— нормализовать режим дня, отведя не менее 7 часов на сон и выделив время для прогулки на свежем воздухе;

— постараться исключить хронические психотравмирующие ситуации, а если это невозможно, посоветоваться с психотерапевтом, как повысить устойчивость к ним;

— исключить курение и частое употребление алкогольных напитков;

— если нет противопоказаний, заняться спортом, но не допускать физических перегрузок;

— за неделю до менструации ограничить употребление соленых и острых блюд, усиливающих жажду, чтобы избежать накопления жидкости в организме;

— обогатить рацион злаками, овощами, фруктами, рыбой, растительными маслами.

Помимо этиотропного (действующего на причину боли) лечения, надо, конечно бороться и с мучительными симптомами. Если врач не порекомендовал другого, можно принимать:

— нестероидные противовоспалительные препараты, например, «МИГ-400», «Найз», «Диклофенак»;

— седативные средства — настойку валерианы, чай с мятой и пустырником;

— спазмолитики, например, «Но-шпу»;

— мочегонные средства;

— теплая грелка на живот тоже помогает снять спазм, но ее применение обсуждать с гинекологом обязательно, так как при некоторых заболеваниях тепловые процедуры категорически противопоказаны.

Менструация — физиологический процесс, поэтому сильные боли и другие мучительные ее проявления не могут быть нормой. Однако многие женщины, особенно молодые, считают, что болеть во время менструации нормально. По возможности, они заранее не планируют на это время важных дел, зная, что будут не в состоянии подняться с постели. Некоторые ожидают замужества и рождения ребенка, надеясь, что это решит проблему болезненных менструаций. Но они ошибаются.

Часто патология, ранее проявляющаяся только болью во время менструации, резко прогрессирует при наступлении беременности, ставя под вопрос и рождение ребенка, и здоровье женщины. Альгоменорея — всегда признак болезни. И чем раньше она будет выявлена и начато лечение, тем лучше будет результат, и тем быстрее прекратятся боли во время менструации.

Медицинский редактор статьи
19.10.2022
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация

Комментарии