Пароль
Отмена
Забыли пароль? Регистрация

Демодекоз, как отличить от угревой сыпи?

Демодекоз, как отличить от угревой сыпи?

Когда «проблемы с кожей» — есть ничто иное как демодекоз, лечение должен назначить только квалифицированный врач-дерматолог. Именно таковым является Сергей Юрьевич Руссков, любезно согласившийся проконсультировать нас по этому вопросу.

Досье. Руссков Сергей Юрьевич, врач дерматовенеролог высшей категории сети клиник НИАРМЕДИК.

Врачебный стаж: 24 года.

Приоритетные направления в работе: диагностика и лазерное хирургическое лечение кожных и подкожных новообразований; инъекционная косметология и мезотерапия; диагностика и лечение хронических и острых дерматитов; лечение инфекций, передающихся половым путем; хронические урологические простатиты.

— Сергей, Юрьевич, что такое демодекоз?

Демодекоз — поражение кожи, вызываемое клещем угревой железницы (Demodex folliculorum). Патогенная роль возбудителя для кожи человека сомнительна, поэтому демодекоз не рассматривается в последнее время как самостоятельное заболевание, а лишь как условно патогенное.

Клещ Demodex folliculorum, вызывающий демодекоз, был обнаружен в 1842 году. На сегодняшний день известно 65 видов клеща, но только три из них поражают человека, остальные паразитируют лишь на животных. Места обитания клеща — сальная железа и волосяные фолликулы в основном подбородка, носа и носощечной складки в области так называемой «Т-зоны». Клещ может встречаться в волосяных фолликулах бровей и ресниц, вызывая блефариты.

Клещ демодекс обнаружен у 90% населения, но у одних людей он не вызывает демодекоза, тогда как другие не могут излечиться длительное время. Если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, в этом случае возбудитель демодекоза чаще неактивен и практически не размножается.

— Как отличить демодекоз от обычной угревой сыпи? Чтобы отличить заболевание демодекоз от обычной угревой сыпи, достаточно обратиться к врачу-дерматологу и сдать соскоб кожи с пораженного участка.

Женщины — в группе риска...

— Кто в группе риска по возникновению этого заболевания? Почему, если клещ есть у большинства жителей планеты, одни болеют, а другие — нет?

В группу риска попадают женщины с рыхлой и чувствительной кожей, склонной к покраснениям. У мужчин демодекоз встречается значительно реже, это связано с бритьем, так как практически ежедневно снимается ороговевший слой кожи вместе с бритьем и клещ не может укрепиться и размножиться в оставшихся слоях кожи.

Пусковой механизм, когда клещ начинает активно размножаться, до конца не изучен, но в группу риска попадают люди, испытывающие стрессы, нервные перенапряжения, потому как все это активизирует выработку кожного сала, которое и создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща.

Снижение иммунитета, склонность к кожным заболеванием, острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами также вызывает активизацию возбудителя демодекоза. При температуре +30+40 градусов клещи проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит весной-летом, в период максимальной температуры воздуха, после принятия горячей ванны, длительного нахождения в жарком помещении.

— С чем надо дифференцировать демодекоз? Необходимые анализы и т.д.

В группу заболеваний необходимых для проведения дифференциальной диагностики с демодекозом входят: розовые угри, обыкновенные угри, периоральный дерматит, стафилококковый фолликулит, фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями и даже системная красная волчанка. Диагноз демодекоза подтверждается микроскопически. Исследуют соскоб с кожи лица или секрет сально-волосяных фолликулов в области носощечных складок или ресниц.

Высыпания при демодекозе появляются в области подбородка, крыльев носа, носогубной складки, скул. Часто поражаются ресницы — зуд, выпадение ресниц. Характерный признак демодекоза — это зуд кожи лица вечером и ночью, но он бывает не у всех. Дифференциальную диагностику между демодекозом и обычной угревой сыпью проводит дерматолог. При подозрении на демодекоз нужно сделать соскоб на демодекс пару раз. За 3 дня до соскоба нельзя пользоваться никакими косметическими средствами, умывать кожу, нельзя пользоваться декоративной косметикой. Кожу можно только промокать бумажной салфеткой. Иначе соскоб будет не абсолютно информативным.

Демодекоз: лечение есть!

— Как протекает заболевание, если его не лечить?

Демодекоз: лечение Если не проводить правильного лечения при демодекозе, то состояние кожи при этом заболевании может способствовать развитию других кожных заболеваний. Симптоматика розацеа, простой угревой сыпи и многих дерматитов на лице тоже становится более яркой. Если наблюдается демодекоз ресниц, то, как правило, присоединяются блефариты и конъюнктивиты с которыми пациенты постоянно наблюдаются у офтальмологов.

Наиболее эффективное лечение демодекоза состоит в совместной терапии со стороны дерматолога и дерматокосметолога, используя комплексный подход в лечении демодекоза. Медикаментозные препараты (препараты метронидазола местно и внутрь, акарицидные средства в том числе мазь Вилькинсона, эмульсия безилбензоата, серная мазь, трихополовая мазь и др.), криомассажи — воздействуют на клеща, а косметические процедуры (электрофорез с увлажняющими средствами и т.д.) восстанавливают защитные функции кожи до того состояния, когда организм самостоятельно может справляться с клещем. В стадии ремиссии показана микродермабразия для механического удаления слоя кожи с наибольшей локализацией клещей, неаппаратная чистка лица, пилинг лица с фруктовыми кислотами, который, закисляя кожу, препятствует появлению воспалений и рецидиву демодекоза. При лечении демодекоза необходимо избавиться от всех многоразовых аксессуаров (кисти для губной помады, пудры и тональных средств) и на протяжении всего лечения избегать использования декоративной косметики.

Для увлажнения кожи использовать гели в разовых упаковках или в контейнере с дозатором, чтобы предотвратить попадание клещей во флакон. Рекомендована ежедневная смена постельного белья и более частая стирка подушек и одеял с последующим проглаживанием с обеих сторон, так как высокие температурные воздействия губительны для возбудителя демодекоза.

— С чем связаны трудности лечения демодекоза на сегодняшний день? Трудности терапии демодекоза, связаны с особенностями строения покровов клещей. Современная терапия демодекоза не всегда успешна, даже при применении самых эффективных акарицидов. Внешний покров (кутикула) клеща демодекса защищает его от внешних воздействий. Через кутикулу демодекса затруднено, а иногда вообще невозможно прохождение крупных молекул лекарственных веществ. Именно этим, помимо правильной и точной диагностики заболевания, с проведением дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, порой и объясняются трудности антипаразитарной терапии при демодекозе.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

Что важнее при диагнозе «демодекоз»: лечение или профилактика? К сожалению, специфической профилактики демодекоза не существует, но если правильно ухаживать за кожей, соблюдать режим питания, не использовать чужую косметику, то вероятность заболеть демодекозом резко снижается. Пациентам, которые добились стойкой ремиссии в весенне-летний период, во время обострения демодекоза следует переходить на растительную пищу, более внимательно относиться к состоянию кожи и проводить превентивные мероприятия, посещая врача дерматолога и косметолога.

Нет голосов

Комментарии
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация