Болезни щитовидной железы: симптомы и профилактика

Царица эндокринных желез — щитовидная железа — формируется у плода на 3-4-й неделе. Женщина может еще не знать, что она носит под сердцем ребенка, а железа уже будет трудиться над построением сердечно-сосудистой системы плода, его центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, формированием скелета. Если функции щитовидной железы у мамы снижены, это может отрицательно отразиться на здоровье малыша.

— В каком возрасте необходимо проверять щитовидную железу?

— В первые дни жизни. Важным показателем состояния новорожденного является уровень гормонов щитовидной железы. Новорожденному на 4-5-й день делается анализ и определяется уровень тиреотропного гормона, он показывает, как работает щитовидная железа. При врожденном гипотиреозе снижаются ее функции и это грозит развитием у ребенка кретинизма. Если наблюдаются отклонения, назначается медикаментозное лечение, пройдя его, ребенок излечивается. В последующем он уже не будет отличаться по умственному развитию от своих сверстников.

— Что такое гипотиреоз, расскажите поподробнее?

— Гипотиреоз возникает в том случае, если снижается уровень гормона тироксина на фоне йодной недостаточности. Из-за этого развиваются болезни щитовидной железы, симптомы которых — нервозность, ухудшение памяти, чувство зябкости (даже в жаркую погоду). Москва и Подмосковье — это зоны, испытывающие острейший недостаток йода, — мы недостаточно получаем его с продуктами питания и водой; его нет в окружающей среде. А когда доктор рекомендует принимать витамины или специальные препараты, по большей части относимся к его совету не слишком серьезно: в лучшем случае попьем месяц-другой и откладываем в сторону. Не потому ли японцы достигли таких высот в науке и технике, что суточная норма потребления ими йода около 800 микрограммов, тогда как у россиян — всего 40. (!) У жителей Страны восходящего солнца из-за близости океана и распространенности морепродуктов процесс потребления организмом йода происходит регулярно, жителям же нашего региона его надо вводить искусственным путем.

— Какое количество йода рекомендуют употреблять россиянам?

— Беременным женщинам — 200 мкг на протяжении всей беременности, взрослому — такое же количество. Ребенку будет достаточно 100–150 мкг. Учитывая, что мы испытываем постоянный недостаток йода, мы должны принимать его не курсами, а постоянно.

Когда мне пациенты рассказывают, что они мажут щитовидку йодом, я отшучиваюсь следующим образом. «А если у вас выявят железодефицитную анемию, вы будете молоть гвозди и глотать их?» В аптеках есть разные йодсодержащие препараты, и по совету Вашего лечащего врача вы можете выбрать подходящий для вас.

— А что Вы можете сказать о йодированной соли? С ее помощью восполняется недостаток йода?

— Самое простое как можно разнообразить рацион необходимым микроэлементом- это добавлять в продукты йодированную соль. Хранится она в темном месте, так как йод имеет свойство быстро улетучиваться. Надо помнить, что при термической обработке соль также теряет свои целебные свойства.

Если диагноз «гипотиреоз» — снижение функций на фоне йодной недостаточности поставлен своевременно, не стоит пугаться. Врач назначает лекарство, аналогичное гормону, который вырабатывает железа, и лечение дает быстрый и стойкий эффект.

Для профилактики заболеваний препараты йода надо принимать в утренние часы — после завтрака, так как в это время щитовидная железа работает активнее, чем в остальное время.

— Мы говорили о снижении функции щитовидной железы, а если она работает в усиленном режиме?

— Гипертиреоз — это заболевание, характеризующееся повышенным выделением гормонов. Щитовидная железа состоит из множества фолликул, как гроздь винограда, одна из которых или несколько начинают увеличиваться. Это заболевание называется гипертиреозом. Пациенты, у которых обнаруживаются узлы, регулярно наблюдаются у эндокринолога, один раз в год проходят УЗИ. Если узел растет, то производится пункция, выясняется, имеет он злокачественную природу или доброкачественную. Опасность в том, что даже доброкачественный узел со временем может стать злокачественным. В моей практике был пациент, который долго лечился у разных врачей — от сердечной недостаточности, одышки, и только через некоторое время, придя на прием к эндокринологу, стало понятно, что виной нездоровья человека является гипертиреоз — диффузно-токсический зоб.

— При гипертиреозе йодсодержащие препараты противопоказаны?

— Конечно, щитовидная железа и так вырабатывает слишком много гормонов, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, на обмен веществ. При гипертиреозе совсем другое лечение, чем при гипотиреозе. Хотя все это болезни щитовидной железы, симптомы их схожи.

Надо сказать, что очень меняется характер больных, они становятся нервными, сильно потеют и теряют в весе.

— А как щитовидная железа влияет на половую сферу. Ведь даже есть специальность — гинеколог-эндокринолог?

— Щитовидная железа влияет не только на умственное развитие детей, но и на их половое созревание. Например, если у девочки не наступают вовремя месячные, это должно насторожить родителей.

— Как функционирование щитовидной железы влияет на беременность?

— У меня была пациентка, которая очень любила загорать, и довела свою щитовидку до того, что в ней появились изменения, а это спровоцировало бесплодие. Прямые лучи очень опасны для нежного органа, поэтому эндокринологи рекомендуют прикрывать щитовидку, когда вы принимаете солнечные ванны или обильно мазать шею защитным кремом с высокой степенью защиты. У женщин неправильное функционирование щитовидной железы может вызвать нерегулярные месячные, бесплодие, невынашивание беременности, у мужчин тоже может стать причиной бесплодия — из-за низкой активности сперматозоидов.