Токсоплазмоз при беременности: чем он опасен?

Медицинский редактор статьи
Романова Ирина Сергеевна, к.м.н., доцент (Кафедра клинической фармакологии). Закончила Гродненский государственный медицинский институт по специальности «лечебное дело». В 2006 году закончила аспирантуру на кафедре клинической фармакологии и фармакотерапии Белорусской медицинской академии последипломного образования. Защитила кандидатскую диссертацию «Лекарственная терапия и клинические исходы у больных инфарктом миокарда в условиях повседневной лечебной практики» в 2008г. Кандидат медицинских наук по специальности 14.00.25 – фармакология, клиническая фармакология. Ассистент кафедры геронтологии и гериатрии ГУО БелМАПО с 2006г. Ассистент кафедры клинической фармакологии Белорусского государственного медицинского университета с 2008г. Доцент кафедры клинической фармакологии Белорусского государственного медицинского университета с 2014г по настоящее время.В июне 2015 года присвоено ученое звание доцент. Эксперт Формулярной комиссии Министерства здравоохранения Республики Беларусь с 2015г. Имеет более 70 научных публикаций.

Токсоплазмоз при беременности — вещь опасная. Токсоплазма — это особый внутриклеточный паразит, который может обнаруживаться у домашних животных и человека. Обычным здоровым людям токсоплазма не опасна: она дает заболевание, похожее на простуду, и не приводит к тяжелым последствиям. Иммунитет сам справляется с паразитом. Но актуальность эта болезнь приобретает, если женщина впервые заболевает этой инфекцией в период беременности.

Известно, что первичное инфицирование токсоплазмозом у женщин вызывает поражение плода. Причем, чем меньше срок беременности, тем серьезнее будет повреждение вплоть до внутриутробной гибели или формирования тяжелых пороков головного мозга, глаз и внутренних органов.

Основными источниками заражения являются кошки — как уличные, так и домашние, а также собаки, (так как они гуляют на улице и таскают на своих лапах в дом пыль и землю). Могут быть актуальными в плане заражения кролики и грызуны — мышки и крысы. Вторым источником токсоплазмоза является поедание недостаточно термически обработанного мяса.

Ищите кошку!

Обычно токсоплазмоз приписывают исключительно кошкам (в том числе и домашним), хотя заразиться с равной вероятностью можно и от собак, и от других животных, которые бывали на улице или контактировали с пылью и землей, принесенной на вашей обуви. При этом виновата в большинстве своем бывает не столько сама кошка, так как на шерсти у нее токсоплазмы особо и не живут. В большинстве своем опасны фекалии кошек, обсемененные токсоплазмами. Зачастую токсоплазмоз поражает уличных кошек, которые испражняются в детские песочницы, откуда потом песок ветром разносится по всем улицам. Домашние кошки могут получить токсоплазму с песка, принесенного на вашей обуви, а также после поедания сырого мяса.

Кошка может переболеть в острой форме, — тогда это можно визуально отметить. Но чаще болезнь протекает скрыто, а затем киска мило выделяет со своими испражнениями токсоплазм еще пару месяцев. Их же она с туалета на лапах может переносить по всему дому. Заразиться можно, убирая кошачий туалет без перчаток и маски, особенно если вы не имеете привычки промывать лоток с мылом ежедневно. Также можно получить токсоплазмы с кошачьими царапками, так как кошки не всегда после туалета вылизываются. Поэтому, нужно внимательно относиться к здоровью своей любимицы и тщательно за нею убирать.

А вот избавляться от кошки, которая живет с вами годами — это не выход. Во-первых, она может быть не опасна, а если и болела когда-то, то скорее всего вы вместе с нею уже токсоплазмоз перенесли. Кроме того, можно соблюдать элементарные меры гигиены: не целоваться с кошкой и не дразнить ее, чтобы она не царапалась, а уборку кошачьего туалета доверить мужу, либо надевать перчатки и маску. Токсоплазмоз при беременности бывает редко, и зачастую ваши киски в нем не виновны, если только вы не притащили с улицы больного котенка, ранее никогда не имея в доме кошек.

Как проявляется токсоплазмоз

Токсоплазмоз при беременности опасен потому, что может проникать через плаценту и вредить ребенку. Но это может произойти, только если ранее вы им не болели, тогда у вас нет защитных антител. У заядлых кошатниц они обычно уже есть с самого детства. Токсполазмы вредят в разные сроки беременности разным образом. В период закладки органов они дают грубые пороки развития, приводящие порой к выкидышам. На сроках после 24-26 недель токсоплазмоз вызывает у плода очаги воспаления и кальцификаты — особенно это опасно для головного мозга и зрения.

При заражении в поздние сроки беременности токсоплазмоз может проявиться у ребенка уже после рождения — начинается лихорадка, выделения из глаз и неврологические симптомы.

У взрослых токсоплазмоз протекает под маской простуды или конъюнктивитов, могут быть небольшая вялость, насморк, незначительные выделения из глаз.

Особенности лечения

Опасен только первичный токсоплазмоз — то есть заражение, возникшее в период беременности на сроке до 16-20 недель. В этом случае врачи расскажут об опасности для плода и могут посоветовать прервать беременность, но если вы откажетесь, будут вас наблюдать и лечить. Риск поражения плода составляет от 30 до 60%. Лечение на сроке более 26 недель проводят особыми препаратами: они, конечно, не очень полезны беременной, но риск токсоплазмоза перевешивает риски от применения препаратов.

Если же женщина ранее переболела токсоплазмозом, и у нее есть антитела к этой инфекции, риска для малыша нет, как и необходимости в специфическом лечении.

Как определить — болела женщина или нет?

Токсоплазмоз при беременности представляет реальную опасность, поэтому всех женщин при постановке на учет проверяют на комплекс ТОРСН-инфекций. Это кровь на антитела к основным опасным для беременной болезням, в том числе и токсоплазмозу.

Чтоб определить заражение или иммунитет к инфекции, смотрят антитела двух классов — IgM (так называемые острофазные) и IgG (антитела памяти). Если в крови женщины есть только первые, значит, она недавно заразилась и реальная опасность токсоплазмоза есть. Если есть оба класса, она болела токсоплазмозом недавно, но иммунитет сформировался А если есть только вторые — это говорит о давно перенесённом токсоплазмозе и сформированном иммунитете против него. Если же антител нет совсем, значит женщине стоит поосторожнее общаться с животными — токсоплазмозом она не болела и иммунитета к нему у нее не имеется.

Медицинский редактор статьи
20.03.2023
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация

Комментарии