Запоры у детей — что делать?

Животики наших малышей, пожалуй, основная тема беспокойства молодых мамочек. Они мучают деток коликами, их «раздувает» от газов, а то вдруг (вроде бы «ни с того ни с сего») у малыша начинается запор. Так что делать при запорах у детей? Причин дискомфорта в животиках множество, а сценарий развития событий примерно одинаковый — малыш страдает, плачет, мама, перепробовав всевозможные «бабушкины» рецепты, тоже готова опустить руки и рыдать рядом с ним. Но такой роскоши мы, мамочки, себе позволить не можем, ведь наша задача — помочь ребенку справиться со всеми этими «трудностями роста», а значит нужно ЗНАТЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ и УМЕТЬ ПРИМЕНИТЬ ЗНАНИЯ НА ПРАКТИКЕ. Возьмем, к примеру, запор — одну из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта у детей. Если не обратить на эту проблему должного внимания в раннем возрасте, она может перерасти в серьезное заболевание, угрожающее как физическому, так и психологическому здоровью уже подросшего ребенка. Почему? Давайте разберемся.

Когда кажется, что «выхода нет»

аЗпор — это нарушение нарушение функции кишечника, проявляющееся в увеличении интервалов между актами дефекации. Если малыш 3-6 месяцев от роду, находящийся на естественном или искусственном вскармливании, перестает пачкать памперсы хотя бы один-два раза в день, то можно начинать разговор о том, что у ребенка возможен запор. Так же эта тема может возникнуть, если «по-большому» ребенок ходит ежедневно, но при этом процесс доставляет ему дискомфорт из-за твердости каловых масс (в норме у малышей стул должен быть кашицеобразной консистенции). Малыш тужится, плачет, животик у него раздувается как воздушный шарик... Знакомая ситуация? И главное — что в ней делать? Какие способы лечения запоров у детей предпочесть? Ставить клизму, массировать животик, использовать ректальные свечи Глицелакс^®(разработана специальная форма для детей), поить ребенка слабительным?..

Причины запоров у детей

Почему у малыша начался запор? И что делать при запорах у детей? Факторов великое множество, но врачи делят их на две неравные группы. Первая — это так называемые органические запоры, которые связаны с анатомическими особенностями строения какого-либо отдела кишечника. Чаще всего органические запоры связывают с болезнью Гиршпрунга (врожденным недоразвитием нервных окончаний, из-за которых происходит неадекватное сужение/расширение стенок кишечника и связанная с этим задержка каловых масс) и долихосигмой (удлинением сверх нормы сигмовидной кишки, что создает условия для нарушения формирования и продвижения каловых масс).

Если же во время медицинского обследования не выявляется никаких анатомических «дефектов», то запоры относят к категории функциональных. К причинам функциональных запоров относят:

• переход с грудного вскармливания на искусственные смеси
• если мама кормит малыша — запор у него может быть связан с погрешностями в ее диете
• ребенок получает мало воды (часто ребенку дают сок, кефир и т.д., забывая о том, что больше всего ему необходима «обычная» вода)
• «неправильный» прикорм. Малышу предлагают такие блюда, с которыми его желудок справиться пока еще не в состоянии
• рахит. При этом заболевании наблюдается снижение тонуса мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки
• анемия. при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем, отмечается его мышечная слабость
• нарушение состава кишечной микрофлоры (например после антибиотикотерапии) и т. д.

У деток постарше к этим факторам может прибавиться еще и так называемый психогенный фактор. Например, малыша отдают в ясли, а там нет «родного горшка». В итоге — ребенок подавляет позыв на дефекацию и «терпит до последнего». В результате каловые массы уплотняются, травмируют оболочку прямой кишки (в кале может даже появляться кровь), отмечаются невротические нарушения (ребенка стыдят наказывают за испачканные штанишки, когда он «обкакался», так как больше не было возможности терпеть, и тем самым закрепляются негативные эмоции)

К чему ведет хронический запор?

Естественно, ни к чему хорошему это состояние, да еще и периодически повторяющееся (или вообще ставшее хроническим), привести не может. Накапливая кал, кишечник не может сохранять целостность и состав своей микрофлоры — это раз. Два — нарушается питание слизистой оболочки кишечника, а также ухудшается всасывание полезных веществ, приводящее к нарушению обменных процессов в тканях организма. Три — кишечник может «возмутиться», что его используют как склад ненужных организму каловых масс и начнется воспалительный процесс (колит). В результате — боль в животе, интоксикация организма, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике. В общем, картинка не из веселых, поэтому, если запор появился — проблему нужно решать безотлагательно.

Скорая помощь при запорах: газоотводная трубка, клизма или свечи

Малыш не пачкал подгузник вот уже 2 дня? Что делать при запоре у детей и как оказать скорую эффективную помощь? Нужно предпринимать срочные меры! В домашней аптечке обязательно должны быть:

• газоотводная трубка
• глицериновые свечи Глицелакс^®
• спринцовка

Газоотводная трубка используется для механической стимуляции дефекации, ее кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см. Если это воздействие не помогает малышу испражниться — необходимо либо поставить клизму, либо ввести ему ректальную свечу с глицерином. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. к которой, для увеличения послабляющего действия, добавляют глицерин — 1-2 чайные ложки на стакан воды. Подбор количества жидкости для клизмы производится исходя из возраста ребенка:

• 2-4 месяца — 60 мл;
• 6-9 месяцев — 100-200 мл;
• 9-12 месяцев — 120-180 мл;
• 1-2 года — 200-250 мл и т. д.

Дозировку ректальных свечей подбирать легче — для малышей старше 3 месяцев предназначены суппозитории, содержащие 0,75 г глицерина. И клизму, и ректальную свечу ставят по одним и тем же правилам. Ребенка кладут на левый бок с согнутыми ножками, фиксируют его в таком положении (удобно делать эту процедуру двоим взрослым, но и один может вполне с этим справиться — придерживая левым предплечьем тело малыша, кистью левой руки — согнутые в коленях ноги). Левой рукой разводят ягодицы ребенка, правой вводят свечу (или наконечник клизмы) в прямую кишку. В случае с клизмой нужно следить, чтобы наконечник вошел на 4-5 см, с суппозиторием — ввести его полностью. И в том и в другом случае 1-2 минуты нужно, по завершении процедуры, подержать ягодички малыша сжатыми, чтобы сфинктер рефлекторно не «вернул» свечу или воду с глицерином обратно.

Дорогие мамы, обратите внимание, что применение клизм и ректальных свечей более 7 дней без особых указаний врача НЕДОПУСТИМО!

А это означает, что если эпизоды запоров начали повторяться изо дня в день — нужно обязательно показать ребенка педиатру.

Зачем идти к врачу?

Подумаешь, запор. Нужно ли выбирать современные методы лечения запоров у детей? Стоит ли по этому поводу беспокоить врача (ну и стоять к нему в очереди в районной поликлинике)? Медики в один голос утверждают — стоит! Потому что если малыш на грудном вскармливании 2 дня не ходит «по-большому» — это повод придти в поликлинику.

Если ребенок более старшего возраста и он:

• жалуется на боль во время процесса дефекации
• в кале вы обнаруживаете кровь
• ребенок не хочет какать, сидя на горшке, а испражняется исключительно в штанишки
• вы замечаете, что его белье испачкано небольшим количеством кала (так называемый энкопрез или каломазание), а в туалет «по-большому» он сегодня не ходил —

НЕ ЭКОНОМЬТЕ ВРЕМЯ — ИДИТЕ С НИМ К ВРАЧУ!

Чаще всего проблема запоров у детей решается путем коррекции диеты, соблюдения водного баланса, физиотерапевтическим лечением, назначением массажа и комплексов лечебной физкультуры, но иногда может потребоваться помощь эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога или хирурга. Поэтому не оставляйте такую «прозаическую» проблему без внимания. Здоровья вам и вашим детям!