Загадочная болезнь…кошачьих царапок
Болезнь кошачьих царапок действительно существует! Если в вашем доме живет «кошка с характером», регулярно цапающая ребенка, его здоровье под угрозой...
«Муркина болезнь»
Однажды я обратила внимание, что шестилетняя дочка моей приятельницы уже давненько ходит с повязками на руках и ногах. На мой немой вопрос та отмахнулась: «Не бери в голову, это муркина болезнь. Мы уже привыкли. Говорят, с возрастом пройдет».
На самом деле это странное заболевание называют по-разному: фелиноз, доброкачественный лимфоретикулёз, гранулёма Моляре. Но чаще врачи действительно говорят мамочкам по-простому: «У вашего малыша «болезнь кошачьих царапок». Причина понятна из названия: возникает после укусов (или царапин) представителей семейства кошачьих.
Впервые эта болезнь была описана в 1950 году французским врачом Робером Дебре, но ее коварный возбудитель, — бактерия Бартонелла (Bartonella henselae), — был выявлен только по прошествии 33 лет.
Носителем инфекции служат кошки, в слюне которых (в моче или на когтях) возбудитель может находиться в течении 3 недель. Также в истории были зарегистрированы случаи, когда заболевание развивалось после контакта ребенка с собаками, морскими свинками или обезьянами. При этом сами животные никогда не болеют. И от человека к человеку болезнь кошачьих царапок не передается. Заболеть ею можно в любом возрасте, но болеют преимущественно дети от 4 до 12 лет, тесно общающиеся с кошками. К счастью, после перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет.
Как распознать «болезнь кошачьих царапок»
Инкубационный период при фелинозе составляет от 3 дней до 3 недель. Сначала на месте царапины формируется гнойник (абсцесс). После этого с током лимфы воспалительный процесс переходит к лимфатическим узлам. Они увеличиваются, становятся болезненными, но при этом при пальпации остаются мягкими. Резко изменяется общее состояние ребенка: он становится вялым, быстро утомляется и теряет аппетит. Когда возбудитель попадает в кровь, это приводит к повышению температуры тела до 38-40 градусов. Как следствие — увеличивается печень и селезенка, и такое состояние может сохраняться до 2 недель.
Клиническая картина будет разительно отличаться, в случае если возбудитель со слюной животного попадет на конъюнктиву ребенка (как правило, маленькие дети любят целовать любимого питомца, прислоняться лицом к его морде и т.п.). В медицинской литературе железисто-глазная форма фелиноза описана как «синдром Ларина», для которого типичны симптомы одностороннего конъюнктивита.
Конечно, далеко не каждая безобидная царапина чревата такими серьезными последствиями. В большинстве случаев, достаточно сразу после травмирования промыть ранку с мылом и обработать антисептиком (перекисью водорода или раствором хлоргиксидина). Но если вы заметили, что у ребенка повысилась температура тела выше 38градусов, он жалуется на сильную «тянущую» боль в месте укуса, а близлежащие лимфатические узлы увеличились и кожа над ними и вокруг них значительно покраснела, — это повод для вызова врача.
Методы диагностики
В большинстве случаев диагноз «фелиноз» ставится на основании анамнеза. Но чтобы провести дифференциальную диагностику, например, от бактериального лимфаденита, туберкулеза лимфатических узлов или туляремии, делают посев гноя из пораженного лимфатического узла на обычные питательные среды (бактериальная микрофлора должна отсутствовать) и анализ крови (в стадии нагноения лимфатического узла он покажет лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом, эозинофилию и повышение СОЭ). Специфической профилактики (прививок) для этого заболевания пока не существует.
Лечения нет?..
Увы, специфического лечения болезнь кошачьих царапок на сегодняшний день тоже не имеет. Чаще всего, оно носит симптоматический характер. При тяжелых и осложненных формах заболевания проводят антибиотико- и физиотерапию. И только в исключительных случаях пострадавшие лимфатические узлы иссекают хирургическим путем.
Чтобы до этого не дошло, приучайте ребенка с малых лет к уважительному отношению к домашним животным: не позволяйте ему их «мучить» (дергать за хвост, усы и т.д.), тем самым провоцируя оцарапывание, отнимать еду, когда кошка ест, а также ни в коем случае не позволяйте брать ее с собой в постель.
|
