Внезапная детская розеола: появляется и исчезает
Одной из самых сложных в диагностике заболеваний в раннем детском возрасте является розеола детская, которая проявляется внезапно и так же потом исчезает. За это она имеет в медицине и второе название — внезапная экзантема (внезапная сыпь). Болезнь достаточно распространенная, но многие педиатры о ней знают очень мало, и ставят диагноз аллергии, ОРВИ или других заболеваний, назначая массу лекарств. Но нужно ли это делать?..
Одной из самых сложных в диагностике заболеваний в раннем детском возрасте является розеола детская, которая проявляется внезапно и так же потом исчезает. За это она имеет в медицине и второе название — внезапная экзантема (внезапная сыпь). Болезнь достаточно распространенная, но многие педиатры о ней знают очень мало, и ставят диагноз аллергии, ОРВИ или других заболеваний, назначая массу лекарств. Но нужно ли это делать?..
Что за напасть такая?
Детская розеола является вирусной инфекцией детей раннего возраста, и в медицинской литературе имеет ряд других названий — трехдневная лихорадка, псевдокраснуха и др. Официальное название, — внезапная экзантема, — наиболее точно отражает суть инфекции, так как при ней сразу после лихорадки на фоне абсолютно здоровой кожи резко возникает обильная кожная сыпь. В отличие от многих детских инфекций с сыпью, данная инфекция ранее именовалась «шестой инфекцией», так как обычно возникала и длилась около шести дней, проходя бесследно.
Данная инфекция достаточно широко распространена, и практически все дети в возрасте до 12-18 месяцев ею болеют, хотя в карточках данный диагноз фигурирует крайне редко. Большей частью его именуют ОРВИ с острой аллергической реакцией (на фоне приема препаратов, которыми щедро пичкают малышей при лихорадке). Заболевание является особым, имеет достаточно характерные признаки, по которым его можно распознать. В основном розеолой заболевают дети возраста от полугода до двух лет, пик заболеваемости приходится на возраст 10-12 месяцев.
Розеола детская: симптомы и течение
Заболевание развивается достаточно быстро и бурно, резко повышается температура тела до высоких цифр, иногда даже до 40 градусов. Это очень пугает родителей, так как кроме температуры никаких других симптомов не наблюдается. Важно так же указать на то, что в этот срок у детей активно происходит прорезывание зубов, что часто ошибочно связывают между собой. При розеоле температура в среднем стабильно держится на протяжении трех суток, при этом она плохо сбивается привычными жаропонижающими средствами. Поставить диагноз в этот срок будет сложно, так как никакие другие симптомы у детей не выявляются — нет ни насморка, ни красноты в горле. А вот к четвертым суткам температура начинает достаточно резко снижаться, и примерно через 12-15 часов с момента снижения температуры на коже начинают проявляться первые элементы сыпи в виде бледно-розовых пятнышек размерами от двух до пяти миллиметров.
Многие из элементов могут окружаться бледными краями. Сначала сыпь появляется в области спины и живота, распространяясь на руки и грудь. А вот на лице и на нижних конечностях высыпаний может не быть совсем или они совсем редкие. Спустя пару дней сыпь быстро исчезает без шелушения на коже и образования пигментации, происходит нормализация и общего анализа крови. В редких случаях болезнь проявляется только лихорадкой, а сыпь единичная или отсутствует. На фоне болезни малыш плохо кушает, капризничает, может и вовсе отказываться от еды и много спать.
В чем сложность болезни?
Хотя эта болезнь достаточно распространена, но диагноза как такового не ставят практически никогда, и этому есть масса объяснений. Прежде всего, не все педиатры знакомы с этим заболеванием, так как в перечне детских инфекций она появилась не так давно, хотя известна ученым. Кроме того, при лихорадке ребенка, длящейся несколько ней, родители редко сидят без дела и применяют столько методов лечения, что если в конце концов потом вылезает сыпь — первое и очевидное, на что думают — «это аллергия на лекарства». Врачи особенно не утруждаются детальным изучением сыпи, получив от родителей «наводку» или назначив на фоне температуры сразу антибиотики.
Естественно, вслед за этим назначаются антигистаминные препараты, которые за 3 дня чудесным образом «исцеляют» аллергию (как известно, сыпь розеолы и держится три дня). Поэтому розеола обычно и не распознается, хотя клиника ее может быть вполне отлична от других болезней.
Возможен вариант, когда розеолу путают с краснухой, но стоит запомнить для себя, что краснушная сыпь хоть и похожа на розеолезную, но проявляется с первых суток болезни. А еще при краснухе нет высокой температуры, и она в основном проявляется на конечностях, а не на теле. При этом, если дети, переболев розеолой, получают в карточке ошибочный диагноз краснухи, их уже не прививают от нее, и тогда они становятся в дальнейшем реально опасными при заболевании истинной краснухой.
Как лечить?
Розеола детская сама по себе — болезнь не опасная, протекает относительно благополучно. Но на фоне высокой температуры у детей могут возникать фебрильные судороги. Поэтому основой лечения станет симптоматическая терапия — прием жаропонижающих препаратов и методы физического охлаждения тела малыша. На время болезни показан постельный режим и изоляция, с момента появления сыпи можно уже ничего не предпринимать, сыпь не требует какой-либо обработки или приема каких-либо медикаментов. На время заболевания ребенок нуждается в дополнительном введении жидкости, чтобы не было обезвоживания на фоне лихорадки, а также легкого питания по аппетиту.
Стоит помнить, что даже если вы уверены, что у ребенка розеола, стоит обратиться к врачу, так как под видом инфекционной лихорадки могут протекать и такие опасные болезни как пиелонефрит, отит или пневмония. При них возможны и сыпи, в том числе аллергические, поэтому окончательный вердикт и назначение лечения — только за специалистами.
|