Пикацизм: почему едят мел, мыло, помаду?

Медицинский редактор статьи
Розанов Вячеслав Борисович, Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории ПМГМУ, ведущий специалист департамента общественного здоровья Института лидерства и управления здравоохранением НМИЦПМ, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России; ФГАОУ ВО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова” Минздрава России (Сеченовский Университет) Россия, vrozanov@gnic pm.ru

Часто родители обращаются с вопросом — почему едят мел их дети? Или почему они с удовольствием «лакомятся» мылом, губной помадой или другими совершенно несъедобными вещами? Ладно, когда это совсем малыши, пробующие все на зуб, но когда это дети вполне взрослые, и понимающие разницу между съедобными и несъедобными продуктами... Откуда берется такое странное гастрономическое пристрастие и насколько оно опасно для детского здоровья?

Ох уж этот... пикацизм!

Пикацизм или аллотриофагия — это особые расстройства пищевого поведения, встречающиеся как у детей от 1 до 6 лет, так и у более взрослых, при которых возникает непреодолимое желание употреблять в пищу абсолютно несъедобные продукты (землю, мел, глину, косметику и т.п.). Это расстройство известно давно, но в средние века его считали вселением дьявола и проявлением его извращенного «аппетита». Хотя на самом деле это психологические или физиологические отклонения в пищевом поведении. (Кстати, во время беременности пикацизм возникает часто — будущие мамы грызут сырую картошку, мел или даже более «экзотические» продукты из-за дефицита определенных веществ). У взрослых это состояние расценивают как проявление шизофрении или слабоумия, а вот в детском возрасте аллотриофагию рассматривают как временное расстройство психики. Но многие родители совершенно не понимают, почему едят мел их дети или, например, поедают бумагу, камни, краску...

• Пример № 1 из врачебной практики. Родители Пети Р. 5 лет, обратились к психологу и педиатру с жалобами на поедание их ребенком побелки со стен. При обследовании у малыша выявлена повышенная тревожность, энурез и аллотриофагия. При разборе ситуации выяснилось, что дома практикуется насилие, в результате чего у мальчика сформировалась подобная страсть...

Причины неизвестны?

На сегодня точной причины возникновения данного расстройства у детей не выяснено, но основными факторами, влияющими на развитие пристрастий к непищевым продуктам, являются: тяжелые отношения ребенка с семьей и людьми, к которым он испытывает сильную привязанность; выраженный дефицит в питании микроэлементов, белка, витаминов; воспитание в отличной от среды культуре, где допустимы подобные практики; неврологические и психические заболевания.

В пищу могут употребляться как относительно безопасные вещества (мел, грифель, сырой картофель), так и достаточно опасные для организма ребенка (почва, глина, известь, мусор, корм для животных, клей). При этом количество потребляемых веществ переходит границы относительно безопасного для организма, и может навредить здоровью.

• Пример № 2 из врачебной практики. В хирургическое отделение поступил мальчик Коля С, 4 лет с предварительным диагнозом «инородное тело кишечника». Состояние ребенка быстро ухудшалось, и было принято решение о полостной операции. При ревизии кишечника выявлена обтурационная тонкокишечная недостаточность куском размокшей глины. Установлено, что данный эпизод не первый в жизни мальчика. После выписки из стационара ребенок передан на учет детского психиатра.

При нормальном физическом и нервно-психическом развитии дет к возрасту 2-3 лет вполне адекватно отличают съедобные продукты от несъедобных веществ. И если продукт кажется им подозрительным, дети в силу природной осторожности и инстинкта самосохранения отказываются от его употребления. У детей-пикацистов данный запрет отсутствует, они вполне могут позволить себе поесть земли или каких-либо других веществ, не понимая опасности содеянного.

• Пример № 3 из врачебной практики. Мама Олега Л, 3.7 лет, обратилась к педиатру с жалобами что сын постоянно грызет мелки для рисования. При обследовании — ребенок бледный, вялый, сухие волосы, при проведении анализов гемоглобин 87, ЦП-0.8, железодефицитная анемия. После проведенного курса препаратами железа самочувствие хорошее, привычка пропала.

При употреблении подобных веществ у детей могут наблюдаться различные проблемы со здоровьем и вторичные расстройства — острые и хронические отравления и токсикозы, проявления кишечных паразитозов (глисты), дефицит цинка или железа, кальция, острая кишечная непроходимость и перфорации стенок желудка и кишки. Эти проблемы нуждаются в серьезном лечении, так как могут привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности...

Доктор, а это лечится?!

Увы, специфических препаратов для лечения пикацизма пока не существует. Чаще всего выбор терапии зависит от причины, вызвавшей подобное расстройство, и возраста ребенка. Всем пикацистам в обязательном порядке рекомендована консультация психолога и психиатра на предмет исключения психических заболеваний и стрессовых ситуаций. Помогут различные психологические методики и игры, строгое слежение за ребенком со стороны родителей и подробное обследование его состояния здоровья. Обычно дети, не имеющие серьезных психических отклонений, быстро перерастают подобную привычку, и у родителей не возникает уже панических вопросов, « Почему едят мел вместо супа?!».

Медицинский редактор статьи
20.03.2023
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация

Комментарии