Как избежать метаболического синдрома у детей?

Медицинский редактор статьи
Розанов Вячеслав Борисович, Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории ПМГМУ, ведущий специалист департамента общественного здоровья Института лидерства и управления здравоохранением НМИЦПМ, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России; ФГАОУ ВО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова” Минздрава России (Сеченовский Университет) Россия, vrozanov@gnic pm.ru
В последние десятилетия ученые и врачи стали комплексно рассматривать различные нарушения обмена веществ и заболевания, связанные с ожирением. В результате они пришли к выводу, что эти болезни имеют общие проявления, и объединили их под названием «метаболический синдром». Бывает ли он у детей?

Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала ожирение глобальной эпидемией и взяла его под свой контроль. Эксперты ВОЗ прогнозируют, что к 2025 году число страдающих этим недугом достигнет 300 миллионов человек, и значительную их часть будут составлять дети и подростки. К сожалению, малоподвижный образ жизни, пристрастие к высококалорийной пище становятся привычными для современного подрастающего поколения. Вряд ли кто-нибудь будет спорить с тем, что эти вещи самым неблагоприятным образом отражаются на здоровье. Рано или поздно они приводят к избыточному весу, который «открывает шлагбаум» болезням желудочно-кишечного тракта, целому спектру тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, и провоцирует развитие серьезной патологии эндокринной системы — сахарного диабета.

Сегодня определение метаболического синдрома звучит как «комплекс нарушений обмена веществ в сочетании с нарушением регуляции артериального давления и функции стенок сосудов (эндотелия)». Впервые о метаболическом синдроме заговорили еще в 1988 году. Тогда американский профессор Ревьен обнародовал сенсационные данные, согласно которым такие тяжелые недуги, как ожирение, артериальная гипертония, атеросклероз и сахарный диабет имеют единый механизм происхождения — нечувствительность тканей к инсулину (гормону поджелудочной железы, основному регулятору уровня глюкозы в крови). В конечном итоге это приводит к хроническому повышению уровня сахара (глюкозы) в крови и целому ряду других обменных (метаболических) нарушений. Метаболический синдром, или еще его называют синдром «Х», — это своего рода расплата за нашу урбанизацию: неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Пока большинство исследований синдрома касаются взрослых, среди детей и подростков проведены лишь единичные работы по изучению метаболического синдрома, хотя растущая распространенность у них ожирения, а также высокая частота нарушений углеводного и жирового обмена на фоне ожирения заставляют врачей бить настоящую тревогу. Тем более, большинством эпидемиологических исследований установлено — при наличии этого метаболического синдрома у родителей резко возрастает риск его развития у потомства!

Современные дети зачастую мало двигаются, много сидят за партой и компьютером, а также предпочитают поедать всевозможные шоколадные батончики, чипсы, пить сладкие газированные напитки вроде кока-колы, обожают заведения быстрого питания, организованные по принципу макдоналдса. Кроме того, во многих школах не организовано полноценное, соответствующее возрасту ребенка питание, предпочтение отдается «легким перекусам» с разными булочками и бутербродами. В результате питания легкодоступными углеводами у детей создается повышенный уровень глюкозы в крови, она не успевает расходоваться. И что же с ней происходит? «Лишняя» глюкоза отправляется на хранение. Здесь возможны два варианта. Или глюкоза будет упакована в виде полимера гликогена, из которого по мере необходимости можно будет вновь получить глюкозу, или глюкоза будет преобразована (уже необратимо!) в жиры. А вот как раз ожирение и ведет к снижению чувствительности тканей к инсулину — так называемой инсулинорезистентности, которая и лежит в основе метаболического синдрома.

Для диагностики ожирения у детей используется несколько измерений:

  • оценивается фактический вес;
  • рассчитывается индекс массы тела;
  • определяется отношение окружности талии к объему бедер, что позволяет определить тип распределения жира в организме.

Но, как считают специалисты, особую значимость имеет показатель — окружность талии. Именно увеличенный объем талии свидетельствует о выраженном риске развития основных компонентов метаболического синдрома.

Если диагноз «метаболический синдром» не вызывает сомнений, то к первоочередным лечебным действиям относятся диетотерапия, повышение физической активности и контроль содержания сахара (глюкозы) в крови.

Изменение образа жизни — это один из самых главных подходов к лечению метаболического синдрома. Ведь, как упоминалось выше, большинство детей, страдающих от синдрома, имеют избыточный вес и ведут малоподвижный образ жизни.

Предотвратить развитие метаболического синдрома у вашего ребенка можно, предприняв соответствующие методы профилактики:

  1. Ограничьте калорийность пищи. Сократите употребление рафинированных жиров (масло, сметана, майонез) и углеводов (шоколад, сахар, конфеты, сладкие напитки). В питании должно быть большое количество клетчатки в виде овощей и фруктов.
  2. Наладьте режим питания, разделив дневной рацион на четыре-пять приемов пищи, основной упор сделав на завтраке.
  3. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 1,5-2 часа до сна.
  4. Следите за адекватной физической нагрузкой: лестница вместо лифта и т.д. Хорошо, если ребенок займется плаванием, ездой на велосипеде, ходьбой на лыжах.
  5. Приучите ребенка — «не заедать» волнения или переживания. Научите его контролировать аппетит.
Медицинский редактор статьи
24.10.2022
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация

Комментарии