Есть ли альтернатива пробе Манту

Ранняя диагностика заражения и заболевания туберкулезом чрезвычайно актуальна. До сих пор в мире ежегодно насчитывается более 1 млн. больных туберкулезом детей, и 170 тыс. из них погибает. Особенно туберкулезу подвержены дети до 8 лет, а также имеющие ослабленный иммунитет и страдающие хроническими заболеваниями. Причем эта тяжелая болезнь давно перестала быть уделом только бедных и неблагополучных людей. Хотя большую роль в устойчивости к ней играют условия жизни и особенности питания, заболеть может каждый. И только своевременное выявление болезни позволяет успешно излечиться.

Существует несколько методов лабораторной диагностики туберкулеза. Проба Манту — самая известная, давно и широко применяемая.

Что такое проба Манту и стоит ли ее опасаться

Это — диагностический тест для выявления инфицирования и заболевания туберкулезом. Да, именно тест, исследование реакции организма, а отнюдь не прививка, то есть все возможные для иммунизации (прививания) побочные действия исключены. Для теста используется туберкулин — вытяжка из микобактерий (возбудителей туберкулеза) с продуктами их жизнедеятельности и частицами структуры. Он вводится внутрикожно на внутренней поверхности предплечья. Поскольку сами микроорганизмы в туберкулине отсутствуют, заразиться при его введении невозможно.

Если микобактерия в организме уже присутствует, иммунная система реагирует на введение туберкулина выраженной местной реакцией — через двое-трое суток образуется крупная папула (возвышающийся над уровнем кожи узелок) интенсивной багровой окраски, иногда даже изъязвляющаяся. Такой результат называется положительным.

Проба чувствительна ко многим подвидам туберкулеза — человеческому, бычьему и другим. Позволяет определить время инфицирования по виражу. Вираж — это изменение нормального, отрицательного результата на положительный. Поскольку проба обычно проводится раз в год, становится понятно, когда в организм попали микобактерии. С ее помощью можно выявить поражение не только легких, но и костей. Исследование доступно, безопасно, просто в исполнении. Поэтому оно активно используется до сих пор, несмотря на определенные недостатки.

«Минусы» пробы Манту

Пожалуй, главная слабостьпробы Манту —ее недостаточная специфичность. Достаточно сделать ее только что переболевшему респираторным заболеванием ребенку, или провести на фоне повышенной температуры тела, чтобы получить ложноположительный результат — яркую большую папулу. Такую же картину можно наблюдать у детей, склонных к аллергии и в первые несколько лет после вакцинации от туберкулеза. Поэтому пробу нередко приходится повторять, чтобы получить достоверный результат. Но существуют и другие возможности — новые методики выявления опасной инфекции.

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

1. Диаскинтест. Он отличается тем, что при проведении его используют не естественные, а искусственно синтезированные белки, характерные только для возбудителя туберкулеза. Они также вводятся внутрикожно. Преимущества диаскинтеста — в однозначности полученного результата и возможности определения активности микобактерии. Положительный результат свидетельствует только об инфицировании туберкулезом, а степень аллергизации организма или давность вакцинации значения не имеют. Однакодиаскинтест не поможет в обнаружении неактивных микобактерий.