Атипичная скарлатина у детей

Медицинский редактор статьи
Розанов Вячеслав Борисович, Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории ПМГМУ, ведущий специалист департамента общественного здоровья Института лидерства и управления здравоохранением НМИЦПМ, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России; ФГАОУ ВО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова” Минздрава России (Сеченовский Университет) Россия, vrozanov@gnic pm.ru
Нередко скарлатина у детей в современных условиях имеет атипичное течение, отличное от классических ее проявлений. Это представляет определенные трудности в диагностике и лечении данной патологии, а также в предотвращении ее распространения среди детей.

Сам малыш с данной формой болезни может иметь очень скудные симптомы, при этом активно выделяя возбудителя в окружающую среду и щедро делясь им с детьми из окружения. Это приводит к локальным вспышкам инфекции и формированию карантинных зон.

Особенности скарлатины

скарлатина

Скарлатина относится к группе детских инфекций, но в отличие от многих других, имеет микробное происхождение и на сегодня от нее не создана эффективная вакцина, которая могла бы защитить детей от инфицирования. Возбудитель скарлатины — стрептококк, широко распространен во внешней среде, и источником инфекции для детей могут стать даже родители, болеющие различными формами стрептококковой инфекции (но не самой скарлатиной). В связи с этим данная болезнь приобретает особую актуальность и требует внимания врача.

В среднем, ею заболевают дети возрастом от 5 до 10 лет, протекает она с лихорадкой, симптомами интоксикации и развитием гнойного поражения миндалин, формированием на коже особой сыпи, а на языке характерного налета с переходом в «малиновый» язык. Это типичное течение инфекции, но по такому сценарию скарлатина протекает далеко не всегда. В зависимости от силы иммунитета она может иметь стертые, атипичные формы, проявляющиеся лишь легким недомоганием, что не становится для многих детей препятствием для посещения детских учреждений, следовательно — они распространяют возбудитель. Наиболее часто регистрируют эту инфекцию в холодное время года, когда дети мало бывают на свежем воздухе и их иммунитет ослаблен.

Что такое атипичная форма инфекции?

скарлатина

Про атипичные формы инфекции врачи говорят тогда, когда симптомы и клиническое течение существенно отличаются от классического описания, при этом это могут быть как более легкие (стертые или абортивные формы), так и очень тяжелые, угрожающие здоровью и жизни ребенка. опасны они тем, что в начальных этапах сложно распознать истинную причину болезни и начать правильное и своевременное ее лечение, а значит, ребенок с такой формой скарлатины может стать источником возбудителя для окружающих.

Стертая скарлатина у детей в современных условиях наблюдается чаще всего, при этом клинические проявления заболевания выражены слабо, они могут напоминать банальные ОРВИ или практически отсутствуют, воспалительные изменения в анализе крови незначительные. Обычно такой вариант течения длится до трех суток и самостоятельно без каких-либо врачебных вмешательств проходит бесследно, формируя у ребенка устойчивый иммунитет к патологии.

Может быть скарлатина и в экстрафарингеальной форме — то есть в клинике отсутствует один из типичных симптомов — ангина с наличием всех остальных проявлений болезни в виде интоксикации, кожных высыпаний и реакции регионарных лимфоузлов на возбудителя. Может быть и вариант гипертоксической скарлатины у детей с резко ослабленным иммунитетом и наличием хронических патологий, истощающих организм. Такая форма инфекции дает молниеносное и бурное течение, развитие сильно выраженного токсикоза, вплоть до инфекционно-токсического шока и даже летального исхода.

Есть также и особые атипичные формы скарлатины, относящиеся к поражениям кожи или ротовой полости, раневых поверхностей и прочими проблемами.

Чем опасна скарлатина при атипичном ее течении?

Атипичная скарлатина опасна своими осложнениями, которые могут возникать спустя несколько недель с момента заражения инфекцией. Гемолитический стрептококк способен к формированию токсико-аллергических реакций со стороны тела и многих тканей организма, поэтому нераспознанная болезнь и нелеченная способна давать осложнения со стороны таких органов как почки, сердце и суставы.

К основным из осложнений можно отнести артриты со скоплением синовиальной жидкости в полости сустава и нарушением движения, опуханием крупных суставов и болями. Также поражается сердце с развитием пороков клапанов и нарушениями кровообращения. Могут страдать почки с поражением клубочковой зоны и развитием гломерулонефрита, а также нередко страдает кожа с формированием стрептодермии, формируются пневмонии, сепсис. Хотя вероятность подобных осложнений невелика, но она есть. Поэтому важно, чтобы скарлатина в атипичной форме была своевременно распознана и активно пролечена при помощи современных антибиотиков.

Медицинский редактор статьи
16.08.2024
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация

Комментарии