Одной из обсуждаемых тем среди родителей является прививка БЦЖ, которую проводят детям, едва появившимся на свет. Зачем нужно такое раннее ее проведение, неужели заболевание настолько опасно для новорожденных и грудничков? И всем ли нужна прививка или осложнения страшнее самой болезни?.. Вакцинация БЦЖ проводится детям уже не одно десятилетие и доказала свою эффективность в отношении профилактики туберкулеза. Введение особым образом инактивированных микобактерий позволяет (хотя и не на все 100%, но существенно) снизить риск развития туберкулеза и особенно его тяжелых и опасных для здоровья и жизни форм (поражения легких, позвоночника, костей). Если малыш здоровый и доношенный, ему проводят ее перед выпиской из роддома, что порой очень пугает или смущает родителей...
Особенности вакцинации
Прививка вводится для профилактики туберкулеза, а точнее для того, чтобы даже в случае инфицирования его скрытые, (латентные) формы не перешли в клинические проявления. У большинства из привитых детей эти функции активно работают. Кроме того, вакцинация предотвращает особо опасные осложнения, которые после массового введения вакцины стали очень редкими.
Сразу по выписке из роддома вполне возможно заражение палочкой, ведь носителями ее могут быть (сами того не подозревая!) сами родители. Поэтому, чтобы иммунитет против опасной инфекции сформировался как можно ранее, и проводят вакцинацию.
Когда вакцина противопоказана
Есть ситуации, когда вакцинация БЦЖ противопоказана: при наличии врожденных и приобретенных иммунодефицитов, а также при наличии серьезных осложнений вакцинации среди старших братьев (сестер). Также не делают прививку при положительной или неопределенной реакции Манту, и естественно тем, кто перенес уже туберкулез ранее.
Вакцина — это особенным образом ослабленные живые бычьи микобактерии. Вакцину перед употреблением разводят и вводят туберкулиновым шприцем в область плеча. Она дает иммунитет к болезни, но сама не провоцирует болезни. Во всем мире прививают от туберкулеза именно такой вакциной, альтернативы ей нет, все ее варианты живые. Для детей с низким весом при рождении, недоношенных и особых групп (с патологиями ЦНС, гемолитической болезнью) вводят вакцину БЦЖ-М, с вдвое уменьшенной дозой микроба. Это важно, так как на привычную вакцину у них могут быть негативные реакции и осложнения.
После введения вакцины
После того как сделана прививка БЦЖ, должна сформироваться закономерная реакция, приводящая к особым изменениям места инъекции. Это поствакцинальный период, отражающий процесс формирования иммунного ответа. Именно такие реакции зачастую и пугают родителей, хотя ничего опасного в них нет. Спустя примерно шесть недель в области укола формируется узелок, переходящий в пузырек, который затем дает корочку и небольшой шрамик. Все это происходит медленно, на протяжении примерно двух месяцев, окончательный рубчик формируется к полугоду. По его размерам и виду и судят о формировании иммунитет против туберкулеза. Родители не должны каким-либо образом пытаться обрабатывать эту ранку, прижигать ее или ковырять. Это может привести к нарушению вакцинальной реакции и повлиять на формирование иммунного ответа. По мере того, как ребенок развивается, состояние рубчика на осмотре контролирует врач, фиксируя данные в карте.
Могут ли быть осложнения?
Обычно прививка БЦЖ не дает осложнений, но при отдельных обстоятельствах они все-таки могут иметь место. Зачастую они связаны с неправильной постановкой вакцины, если микобактерии из нее попадают не внутрикожно, а под кожу. В этом случае может развиваться обширный очаг воспалительной реакции вплоть до нагноения. Кожа над местом введения краснеет и синеет, прощупывание участка дает ощущение «горошины» под пальцами. Это формирует холодный абсцесс под кожей, с полостью, содержащей скопления гноя с микобактериями из вакцины. Могут дать реакцию лимфоузлы в области левой подмышечной впадины. Это важно сразу заметить и поставить в известность вашего врача, ребенку в таком случае необходимо особое наблюдение и в дальнейшем особый подход к диагностике туберкулеза. В среднем, иммунитет после прививки держится до семи лет, при проведении Манту контролирует степень его напряженности. При отрицательной пробе проводится ревакцинация БЦЖ.
Отказ от прививки...
Сегодня в связи с многочисленными негативными публикациями в сети многие родители отказываются от прививок. Их пугают негативными реакциями, содержанием в вакцинах токсичных и опасных веществ, консервантов и многими другими «осложнениями и опасностями». Однако, риск при отказе от прививок также велик, поэтому решение нужно принимать очень взвешенно и ответственно. Принудительно, без разрешения родителей, ребенка прививать не будут — это прописано в законодательных актах.
Если все-таки принято решение отказаться от того, чтобы была сделана прививка БЦЖ, важно понимать, что ответственность ляжет на плечи родителей. Они пишут собственноручный отказ, и нужно точно быть уверенным в том, что ваш ребенок в привычном ему окружении не встретит людей с туберкулезом (что очень проблематично в наше неспокойное время!).
