Офтальмотонус или внутриглазное давление у детей

Гифема, увеит, глаукома, астигматизм... И это далеко не полный перечь заболеваний, при которых изменяется внутриглазное давление, поэтому так важно его своевременное определение. Особенно это необходимо делать при лечении детей, ведь они редко замечают и сообщают родителям, что у них «портится» зрение. Поэтому предположение окулиста во время очередного профосмотра об изменении глазного давления может быть как гром среди ясного неба — ребенок же на глаза никогда не жаловался. Услышав такой диагноз, первое, в чем хочется разобраться: почему так бывает и чем это грозит?

Повышенное внутриглазное давление

Незначительное повышение внутриглазного давления может проявиться тяжестью в глазах, быстрой утомляемостью и головной болью. Поэтому, если ребенок периодически жалуется на головную боль и говорит о неприятных ощущениях в глазах (тяжести, усталости и т. п.), не стоит списывать эти симптомы на утомляемость вследствие чрезмерной загруженности ребенка в садике, школе, кружках или в секциях. Нужно обязательно пройти обследование у врача-офтальмолога, чтобы проверить зрение. В том числе, измерить внутриглазное давление.

Постоянное повышенное внутриглазное давление может привести к развитию глаукомы. Происходит это потому, что повышенное давление проявляется не только такими заметными симптомами, как усталость глаз и головная боль, но и внутренними нарушениями — уничтожением чувствительных клеток сетчатки и зрительного нерва, нарушением обменных процессов.

Повышение внутриглазного давления может быть и не связано с глаукомой, астигматизмом или другими глазными заболеваниями, а являться симптомом другой болезни (например нарушения функции щитовидной железы). В этом случае повышенное внутриглазное давление считается не таким опасным для здоровья ребенка (как, к примеру, при глаукоме), однако все равно требует лечения и постоянного контроля со стороны врача-офтальмолога.

Пониженное внутриглазное давление

Пониженное внутриглазное давление встречается реже повышенного, но столь же опасно для здоровья ребенка, так как в этом случае сложнее обеспечить глазу полноценное питание. Пониженное внутриглазное давление возникает из-за недоразвития глазного яблока, травм глаза, как осложнение после операций. И если ребенок получил травму глаза, а также, если ранение находится рядом с глазом (ребенок сильно рассек бровь, ударился височной областью и т.п.), проверка внутриглазного давления поможет определить, не скажется ли травма на зрении.

Измерение внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления у детей младше 3-х лет возможно только под наркозом. В ходе подготовки ребенка к этой процедуре нужно сделать анализы мочи и крови, а также УЗИ щитовидной железы. Детям старшего возраста важно помочь сохранить спокойствие перед этой манипуляцией, т.к. внутриглазное давление может повыситься из-за страха, испуга, стресса, волнений. Для определения внутриглазного давления применяют тонометры и эластонометры. Сама процедура измерения давления хоть и безболезненная, но неприятная. Однако это не повод ее не проводить, если врач видит необходимость в этом измерении.

Чтобы нормализовать давление, офтальмолог пропишет глазные капли. Эффект лекарств должен постоянно контролироваться, потому что могут появиться побочные эффекты или глаза привыкнут к каплям. В том и другом случае необходимо изменение схемы терапии. Если консервативное лечение не дает должного эффекта, встает вопрос о проведении операции (лазерной или микрохирургической). Кстати, считается, что снижает повышенное внутриглазное давление зеленый цвет деревьев, трав. В солнечные дни рекомендовано ношение солнцезащитных очков с зелеными светофильтрами. Также следует ограничить в рационе ребенка соль и жидкость (до 1—1,2 литра в сутки), способствующие повышению внутриглазного давления. Рекомендуется употребление продуктов растительного происхождения с мочегонным действием (арбузы, березовый сок, петрушка, смородина, виноград, брусника, земляника, укроп, шиповник, тыква, хрен, капуста, редька, рябина).