Как лечить ложный круп у детей?

Что такое круп?

Ложным крупом в медицине называют такое состояние, как отек гортани инфекционного или аллергического происхождения. Ложным он назван потому, что истинный круп формируется при особой детской инфекции — дифтерии. При ней происходит образование плотных фибриновых пленок в гортани, которые закупоривают просвет воздухоносных путей. Это и дает симптомы крупа.

При ложном крупе нет никаких пленок, и проблемы с дыханием и доставкой кислорода происходят по причине сильно выраженного отека голосовых складок и подскладочного пространства, а также рыхлой клетчатки шеи в районе гортани. По клиническим симптомам оба крупа во многом схожи: основа их — формирование дыхательной недостаточности от первой, легкой, до четвертой, смертельно опасной стадии (удушья). Дифтерия в наше время у детей встречается крайне редко в виду активной вакцинации от нее, а вот ложный круп типичен для малышей раннего возраста, особенно имеющих склонность к аллергии.

Особенности течения у детей

Проявления ложного крупа у детей обычно начинаются в период от 1 года до 5-7 лет, редко они возникают в более взрослом возрасте. Считается, что по мере взросления, дети «перерастают» эту патологию, хотя иногда она может переходить в другие формы болезни. Обычно круп возникает в ответ на действие инфекционных агентов в области носоглотки и гортани, давая проявления отека. Однако нередко это бывает и аллергическая реакция на причинно-значимые аллергены — при пылевой, пищевой, пыльцевой аллергии (гораздо реже дети реагируют отеком на другие типы аллергенов).

Наиболее часто ложный круп дают вирусные инфекции, типичнее для малышей. Как правило, это аденовирус, риновирус, РС-инфекция и парагрипп. Микробные инфекции редко способны давать отек гортани, равно как и грибковые болезни. Иногда проявления крупа лидируют в клинике простуды, настолько пугая родителей и осложняя течение инфекции, что приводят малыша в стационар...

Как он проявляется?

Самое неприятное, что ложный круп у детей формируется остро, в ночь или под утро, когда малыш спит, а отек гортани в это время нарастает и приводит к удушью. Первый приступ возникает, практически на фоне «полного здоровья». Ребенок ложится вполне нормальным, но среди ночи посыпается с хрипами и одышкой. (Однако в период инкубации и первых проявлений признаки формирующегося крупа уже имеются, просто родители обычно не замечают их, считая, что все в порядке или ребенок просто капризничает).

Уже после первого приступа опытные родители могут распознавать первые симптомы начинающегося крупа еще до его начала, по первым минимальным проявлениям. И тогда вовремя начатое лечение поможет обойтись без серьезного отека и больницы. Самое неприятное в крупе то, что возникши однажды, он может повторяться достаточно часто, при практически каждом эпизоде вирусной инфекции в дальнейшем.

Обычно заболевание начинается с насморка и покашливания, в некоторых случаях может повышаться температура (хотя это и не обязательно). Постепенно, по мере нарастания отека, формируются признаки одышки — вздуваются вены на шее, ребенок хрипит и кашляет (грубо, каркающее, «как в трубу»). Малышу не хватает воздуха, он начинает плакать, переживать, что только усиливает отек и кашель. По мере нарастания отека возбуждение может сменяться заторможенностью, бледностью и потерей сознания, если перекрывается до 80-90% просвета дыхательных путей. В таком состоянии ребенку нужна неотложная помощь, иначе это грозит гибелью.

Ложный круп у детей: что делать родителям?!

Если круп возникает впервые, паниковать могут даже родители, имеющие медицинское образование и опыт, не говоря уже о простых мамах и папах. Но именно страх и паника — самые плохие помощники при оказании первой помощи в таких случаях. Важно собраться и немедленно помогать ребенку, предварительно вызвав скорую помощь или отправляясь в приемный покой стационара. Но с чего начать? Важно, прежде всего, облегчить дыхание и дать как можно больше воздуха в легкие. Поэтому действуем по плану:

Остальные меры помощи окажут прибывшие врачи. Обычно это инъекция гормонального препарата и госпитализация для проведения ингаляционной терапии. Уже в стационаре врач научит вас оказанию первой помощи и дальнейшего лечения ребенка.