Гайморит у маленького ребенка
Что делать, когда малышу ставят диагноз «гайморит».
Гайморит у маленького ребенка — это действительно серьезная проблема — ребенок становится вялым, сонливым, раздраженным, нарушается носовое дыхание, из носа течет гной, а в тяжелых случаях заболевание сопровождается высокой температурой и выраженным ухудшением общего состояния. Это заболевание требует лечения, так как в системе ЛОР-органов все взаимосвязано, а осложнения не заставят себя ждать. Первым «звоночком» возможного гайморита у детей является затяжной насморк, который не проходит более 1 недели.
Что такое гайморит? Это — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Различают гайморит острый и хронический. У детей чаще встречается острое течение заболевания, именно в силу строения околоносовых пазух у ребенка.
Почему же развивается гайморит, да еще у таких малышей?
Острый гайморит — как правило, осложнение острого ринита, но он бывает и следствием перенесенного гриппа, детских инфекций (кори, скарлатины), т.е. это бактериальное осложнение острых респираторных заболеваний. Также существует отдельная разновидность гайморита — это одонтогенный гайморит, который развивается вследствие воспалительных заболеваний зубов. Провоцирующим фактором может служить переохлаждение на фоне снижения реактивности организма — то есть, по сути, у гайморита те же причины, что и у любого ОРЗ, а у маленьких детей, как мы знаем, риск ОРЗ повышен, да и в детских коллективах осенью трудно обойтись без соплей. Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух обычно является следствием острого воспаления, особенно в тех случаях, когда имеются затруднения или препятствия накопившейся воспалительной жидкости. Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия носовых раковин, искривления перегородки носа, закрывающие или суживающие выводные отверстия верхнечелюстных пазух — верхнечелюстные расщелины.
Какие симптомы гайморита встречаются у маленьких детей, на что обратить внимание?
Для острого гайморита характерны признаки, которые поначалу напоминают ОРЗ — озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие; маленькие дети становятся очень капризными, плохо спят, не едят, у них появляются жалобы на головную боль или они показывают, что болит половина лица. Если надавить на пораженную сторону, боль усиливается — это первый признак, по которому можно заподозрить гайморит. Ребенок чуть старше, который хорошо говорит, может пожаловаться, что при кашле и чихании боль становится сильнее. Иногда присоединяются светобоязнь и слезотечение. Нос заложен, наблюдается обильное отделяемое слизистого (катаральный гайморит), слизисто-гнойного, гнойного характера (гнойный гайморит). На стороне пораженной пазухи снижается обоняние. При вовлечении в процесс надкостницы отмечаются припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века — это уже очень серьезно и требует немедленного обращения к дежурному ЛОР-врачу в больнице!!!
Промедление в этой ситуации действительно смерти подобно.
Для хронического гайморита характерны общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль (чаще в вечернее время), заложенность носа, может снижаться обоняние.
Какие же осложнения бывают у гайморита, и что делать?
Именно из-за осложнений гайморит считается столь серьезной болезнью! Иногда при остром, но чаще при хроническом гайморите наблюдаются внутричерепные осложнения: отек мозговых оболочек, серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, воспаление твердой мозговой оболочки с развитием сепсиса, пахименингит, или даже нагноение в мозге — абсцесс. Чаще всего такие осложнения встречаются в осенне-зимнее время, особенно при эпидемии гриппа (именно поэтому, как это ни странно звучит, — один из способов профилактики гайморита — вакцинация против гриппа, которую надо сделать в октябре-ноябре).
Общее правило — при внезапном ухудшении состояния ребенка, сильной головной боли, потере сознания, отеке половины лица — срочно ехать в больницу, где дежурит ЛОР-врач. И не ждать, что все пройдет само!
Как ставят диагноз «гайморит»?
Как правило, диагноз «гайморита» устанавливает ЛОР-врач, который оценивает состояние ребенка, и осматривает носик и ушки. При остром гайморите обнаруживают отек, покраснение слизистой оболочки полости носа, сужение носового хода и характерную полоску слизи или гноя.
При хроническом гайморите помимо воспалительных изменений слизистой оболочки, которые проявляются отеком, синюшностью, часто отмечается утолщение нижней и средней носовых раковин. Диагноз подтверждают данные диафаноскопии, рентгенографии, УЗИ. Широко применяется диагностическая пункция пазухи, позволяющая уточнить наличие экссудата и его характер. Чаще всего назначают рентгенологическое исследование, бояться которого не надо, опаснее не выявить болезнь и не начать вовремя лечение ребенка.
Лечение гайморита — что нужно делать, а что — нет?
Как правило, при остром гайморите и легком его течении, ребенка можно лечить дома. Важно обеспечить хороший отток содержимого из пораженной пазухи. При тяжелом течении и наличии осложнений не надо сопротивляться предложению лечь в больницу. При остром гайморите и обострении хронического гайморита назначают жаропонижающие средства (детям этого возраста можно только парацетамол или ибупрофен — никаких анальгинов и найзов), антибиотики и все! Никакие другие препараты для приема внутрь не нужны, а вот местно применяют сосудосуживающие средства, которые можно использовать в виде капель, аэрозоля, смазывания (проследите, чтобы все эти средства были только в детской дозе!).
Если такое лечение неэффективно или возникает угроза осложнений, прибегают к оперативному вмешательству (гайморотомии), цель которого — удаление патологического содержимого пазухи.
Что ждать, если ребенок болеет гайморитом?
Прогноз при остром гайморите, как правило, вполне благоприятный. Выздоровление в большинстве случаев занимает от
Как предупредить гайморит?
Первое и самое главное — это здоровый образ жизни и закаливание ребенка! Как можно больше гулять, летом — плавать, особенно в море, добавить в меню фрукты и овощи и сохранять позитивный настрой. Ребенку стоит сделать прививку от гриппа (мы уже говорили, что именно при гриппе чаще всего бывает такое осложнение, как гайморит). Важную роль играет лечение заболеваний носа, сопровождающихся нарушением носового дыхания (искривление перегородки носа, хронический ринит), лечение зубов. Родителям детей с насморком следует разъяснять, что сильное сморкание способствует попаданию носовой слизи в верхнечелюстные пазухи.
Также полезно почитать про гайморит симптомы и лечение.
|
