Депрессия у детей
Может ли у ребенка быть депрессия, как ее распознать и как действовать? Чем чревата депрессия у детей?
Взрослые часто говорят «у меня депрессия», но образ обычно жизнерадостных и улыбчивых детей никак с этим не вяжется... Еще не так давно многие детские психиатры отвергали саму идею возникновения этого патологического состояния у ребенка. Мир изменился, и исследования показывают очень высокую распространенность депрессии у школьников. Почему же бывают такие противоположные мнения? Дело в том, что попытки диагностики депрессии встречают зачастую непреодолимые трудности из-за того, что на ребенка воздействует множество самых разных факторов, а еще дети не умеют правильно выполнять диагностические тесты. К тому же помимо подростков, чей возраст традиционно считается «критическим», у детей существует еще несколько возрастных групп с различными психологическими мирами и симптоматикой депрессии.
Как распознать депрессию у детей?
Основные признаки депрессии у детей:
- Потеря аппетита или нарушения пищевого поведения (отказ от еды или наоборот, неумеренное ее потребление).
- Проблемы со сном (ребенок жалуется на кошмары, боится засыпать).
- Проблемы с обучением в школе, которых до этого не наблюдалось.
- Проблемы с характером: отдаление от семьи, замкнутость и/или агрессивность.
У подростков одним из индикаторов может стать использование наркотиков или алкоголя, а также отказ от учебы и «дурная компания». Проецируясь на ту или иную фазу развития ребенка, депрессия «рядится» в разные «одежки», принимая все новые «образы». И тут очень важно понять, что ребенок не виноват, и что задача взрослых — проявить заботу о себе и детях, для чего необходимо вовремя обратиться за помощью.
В младенчестве (а у "малышат" тоже может развиться депрессия (!)), во время особой зависимости ребенка от матери, заболевание выражается симптомами нарушения пищеварения, сна, повышением температуры тела, разрыве контакта с матерью, остановкой в развитии. Позже, в дошкольном возрасте, депрессия характеризуется расстройством настроения и двигательной активности, снижением инициативности, дети стремятся к одиночеству, у них появляются приступы немотивированного плача, агрессивность, иногда возникает непроизвольное мочеиспускание (энурез) и выделение кала (энкопрез), возникают страхи темноты, животных, одиночества, нарастает тревога. У младших школьников наблюдаются проблемы с учебой в школе, ребенок не хочет учить уроки, это сочетается с раздражительностью, робостью, неуверенностью, с приступами плача и ощущением безрадостности существования. Чем ближе к подростковому возрасту, тем отчетливее выступают классические депрессивные черты — сниженное настроение, раздражительная слабость, неспособность нормально выполнять учебную программу.
Как развивается депрессия у детей?
Депрессия у ребенка может развиваться вследствие воздействия острых или хронических стрессов (смерть или тяжелая болезнь близких, распад семьи, ссора с близкими людьми, конфликты со сверстниками — список подобных ситуаций бесконечен).
Существует и эндогенная депрессия — она может начинаться вне связи с какими-то видимыми причинами, на фоне полного здоровья и нормальных отношений в семье и учебном заведении. Возникновение этой разновидности депрессий, как правило, связано с нарушениями нормального протекания биохимических процессов в головном мозге и требует вмешательства врача-психиатра.
Наконец, существует группа так называемых сезонных или «зимних» депрессий, возникновение которых связано с особой чувствительностью организма к климатическим условиям.
Как предупредить развитие депрессии у детей?
Риск возникновения ранимости у ребенка и, следовательно, риск депрессии можно уменьшить, если в семье, детском саду, школе все делается с уважением к каждому ребенку, с учетом уровня его развития, возможностей, трудностей и чувств. Ребенок должен расти среди людей, которые его понимают и принимают таким, какой он есть, — именно безусловная родительская любовь, принимающая и безоценочная в детстве, является основным фундаментом здоровой психики и развития сильной личности в любом возрасте.
Как помочь ребенку, у которого родители подозревают депрессию?
Первое и главное — это обращение к детскому психологу. Такой специалист может работать в садике или в школе, куда ходит ребенок, или же в психологическом центре или частном кабинете. Беседы с депрессивным ребенком или подростком требуют времени, настойчивости и предельной корректности, а также активного, эмоционального сопереживания. Если психолог рекомендует отвести ребенка к психиатру — это нужно сделать обязательно, так как порой начинать приходится с лекарств, и только потом подключать психотерапию. От этого зависит здоровье ребенка!
Иногда для достижения позитивных изменений необходима семейная психотерапия, призванная растолковать истинную роль ребенка в семье и причину его депрессии, поддержать родителей, показать значимость их родительских обязанностей. Получив помощь, они должны увидеть «настоящего ребенка», его нужды и стремления вместо своих собственных ожиданий, вместо «ребенка своей мечты». Именно поддержка всей семьи и понимание ее ценности и важности для ребенка поможет решить проблему. При психотерапии с ребенком специалист работает над укреплением самооценки ребенка и, следовательно, над развитием его способности выражать свои чувства, рассказывать о них, представлять травмирующие его переживания или справляться с проблемами и конструктивно воздействовать самому на сложившуюся ситуацию.
Когнитивная поведенческая психотерапия направлена на то, чтобы дать переживаниям ребенка позитивный стимул, развить способность у детей шаг за шагом справляться с заданиями, а значит, лучше приспособиться к социальным отношениям.
Антидепрессанты у детей и подростков используются относительно редко, но иногда применяются при лечении затянувшейся депрессии у подростков, если не помогает психологическая терапия, или когда в депрессии большую роль играет наследственность. Назначать и отменять такие препараты, как и проводить коррекцию режима дозирования должен только врач-психиатр. Имейте в виду, что самостоятельное увеличение дозы или резкая отмена назначенного препарата может привести к значительному ухудшению психического состояния и здоровья ребенка.
Очень важно понимать, что обращение к специалисту при малейшем подозрении на депрессию у маленького ребенка или подростка — это родительский долг. Справиться самостоятельно получается не всегда, и чтобы дело не дошло, к примеру, до подросткового суицида, не надо стесняться и стыдиться обращаться к профессионалу!
|
