Родовые травмы

К родовым относятся все травмы новорожденных в ходе родов. Некоторые из них безобидны, не требуют лечения, их признаки не выявляются уже через несколько дней, и они не дают знать о себе в будущем. Другие приводят к значительным, более или менее стойким нарушениям функций. В целом, каждый пятый ребенок получает в ходе родов те или иные повреждения.

Виды родовых травм

Внутриродовоетравмирование малышей может происходить под действием разных факторов. По этому принципу травмы делятся на:

1. Механические. Они случаются в результате длительного или чрезмерно интенсивного контакта плода с твердыми структурами родовых путей. Другая причина — акушерские манипуляции для изменения положения ребенка или его извлечения. При этом могут страдать его мягкие ткани (сосуды, нервы, мышцы, внутренние органы) и кости. Так возникает:

— опухоль мягких тканей, длительно прилежащих к родовым путям. При этом происходит застой венозной крови, накапливается внутритканевая жидкость. Опухоль исчезает самостоятельно через один-два дня;

— кровотечение из разорванных сосудов под апоневроз (сухожильное покрытие) черепа. Это происходит при смещении кожи головы относительно ее костей;

— кровоизлияние в мышцы, чаще грудино-ключично-сосцевидную;

— травма нервных стволов, особенно часто — лицевого нерва и нервов рук;

— перелом костей, чаще всего ключицы и бедренной;

— травма позвоночника и костей черепа;

— сдавление и размозжение внутренних органов, особенно — печени и селезенки.

2. Гипоксические. Этот вид травм связан с нехваткой кислорода. Хроническая гипоксия часто сопутствует патологии беременности, например, при заболеваниях легких, почек,сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете у будущей матери. Если положение не удалось стабилизировать до родов, в них ситуация ухудшается, и гипоксия плода прогрессирует. Острая асфиксия чаще развивается во время родов и тотчас после рождения при обвитии шеи пуповиной, скоплении слизи в дыхательных путях, западении языка. При этом в первую очередь страдает головной мозг как самый энергоемкий, особо чувствительный к нарушению кровоснабжения и кислородному голоданию, орган.

Причины травм новорожденных в родах

Высокий риск травмирования младенцев в ходе родов зависит от:

1. Состояния матери и патологии беременности. В этом смысле неблагоприятны:

— аномалии развития матки и костей таза;

— поздние осложнения беременности;

— сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет и ожирение;

— переношенная беременность;

— слишком юный (до 18 лет) или солидный для родов (после 35 лет) возраст;

— действие вредных факторов (работа на опасных производствах, курение, употребление алкоголя).

2. Состояния плода, которое почти всегда напрямую связано с состоянием матери:

— неправильное положение, например, предлежание ягодиц;

— большая масса плода;

— недоношенность;

— аномалии развития;

— гипоксия плода во время беременности.

3. Течения родов. Травмоопасны для новорожденного:

— стремительные и затяжные роды;

— беспорядочные сокращения мышечных волокон матки;

— акушерские манипуляции (поворот плода, наложение щипцов, извлечение за ножки);

— кесарево сечение.

Как предупредить родовую травму

Профилактика травм детей в родах начинается еще на этапе планирования беременности будущей мамой. Только в этом случае есть возможность выявить заболевания, в полном объеме получить качественное лечение и затем соблюдать все рекомендации врачей в отношении запланированной беременности.

Не менее чем за полгода до зачатия надо обратить особое внимание на режим дня и питание не только свои, но и будущего отца. Неукоснительно придерживаться здорового образа жизни женщине необходимо в течение всей беременности. Это означает, что она должна не только рационально питаться, достаточно спать и бывать на свежем воздухе. Следует свести к минимуму возможность заражения инфекционными заболеваниями (избегать скопления людей), не допускать самолечения и регулярно наблюдаться у врача.

Чтобы не усугублять трудности новорожденного, испытывающего сопротивление родовых путей, во время родов надо четко выполнять все рекомендации акушеров и не терять самообладания.