Загрузка...
Пароль
Отмена
Забыли пароль? Регистрация

Неспецифический язвенный колит: лечение и профилактика

Неспецифический язвенный колит: лечение и профилактика

Что представляет собой неспецифический язвенный колит? Лечение его возможно без оперативного вмешательства? Или вся надежда на профилактику? На эти и другие важные вопросы по теме мы попросили ответить опытного врача-гастроэнтеролога Германа Леопольдовича Сухарева.

Сухарев Герман ЛеопольдовичДосье. Сухарев Герман Леопольдович — врач-гастроэнтеролог сети клиник НИАРМЕДИК, врач высшей категории.

Врачебный стаж: более 25 лет.

Приоритетные направления в работе: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки ГЭРБ, дискинезия, дисхолия желчного пузыря, хронический панкреатит, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь толстой кишки, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.

— Герман Леопольдович, расскажите, пожалуйста, что такое неспецифический язвенный колит? Чем он отличается от болезни Крона?

— Неспецифический язвенный колит (сокращенно — НЯК) представляет собой поражение слизистой оболочки толстой кишки, которое локализуется преимущественно в её нижних отделах. Изменения первоначально возникают в прямой кишке, в дальнейшем процесс распространяется выше и примерно в 10% случаев захватывает всю толстую кишку. Излечения удаётся достичь после удаления толстой кишки.

В свою очередь, болезнь Крона — это воспалительное заболевание с вовлечением в процесс всех слоёв стенки желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется прерывистым (сегментарным) характером поражения различных его отделов. Следствием такого воспаления является образование абсцессов и свищей. Заболевание имеет разнообразную клиническую картину с различными кишечными и внекишечными проявлениями и осложнениями. Полное излечение при применении лекарственной терапии или хирургических методов в настоящее время невозможно.

Причины заболевания науке неизвестны ...

Причины заболевания науке неизвестны…— Правда, что этиология этого заболевания до сих пор не выявлена? Основные версии. Кто в группе риска?

— Говоря о НЯК, речь идет об органическом заболевании, биологическая причина которого пока ещё не раскрыта и которое не поддаётся полному излечению. Взгляды на причины возникновения разноречивы (инфекционная, аутоиммунная, психосоматическая). В группе риска находятся пациенты с факторами риска — приём пероральных контрацептивных препаратов, лактулозная недостаточность, иммунодефицитные состояния, бактериальные инфекции кишечника, психосоматические состояния. Влияние всех этих факторов чётко не доказано и мнения не являются однозначными. Отмечено, что в северных районах мира заболевание встречается чаще. Частота заболевания среди сельского и городского населения, социально-экономические факторы также не однозначны.

— Перечислите, пожалуйста, главные симптомы НЯК.

— Клиническая картина зависит от распространённости и степени тяжести воспаления:

  • кровотечение из прямой кишки — кровь, смешанная с калом;
  • учащенное опорожнение кишечника — 5-10 раз в день, редко 20,объём небольшой, в ряде случаев выделяется лишь кровь и гной, постоянные позывы на дефекацию и чувство неполного опорожнения кишечника;
  • стул в ночное время — это особенность в отличие от пациентов с функциональными расстройствами кишечника, боли в животе — чаще в левой подвздошной области (менее выраженная, чем при болезни Крона), при вовлечении в воспалительный процесс других отделов толстой кишки боли усиливаются и распространяются на эпигастральную область или же принимают диффузный характер, при далеко зашедших стадиях заболевания с рубцовой перестройкой стенки толстой кишки и потерей гаустрации боли могут ослабевать;
  • болезненные, ложные позывы к дефекации;
  • запоры — чаще при поражении прямой кишки (спастические сокращения воспалено-измененной оболочки прямой кишки);
  • Лихорадка, тахикардия, вздутие живота, появление защитного напряжения мышечной стенки живота, временное исчезновение болей указывает на тяжёлое воспаление и требует исключения таких осложнений, как токсический мегаколон или свободная перфорация в брюшную полость.

— Может ли при НЯК наблюдаться потеря веса, слабость, темный стул или тут надо дифференцировать с онкологическими заболеваниями кишечника?

— В настоящее время нет клинических, эндоскопических или гистологических критериев, которые бы однозначно указывали на наличие НЯК. Диагноз этого заболевания остаётся диагнозом исключения, и он настолько достоверен, насколько тщательно проведена дифференциальная диагностика.

Голосов: 13, рейтинг: 4.18
Комментарии
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация