Мигрень — один из распространенных видов головной боли. Она сопровождает человека большую часть его жизни и доставляет ему немало страданий. Даже головные боли напряжения не вызывают таких неприятных ощущений. Мигрень появляется в детстве или в юности, она может мучить человека несколько десятилетий, а затем самостоятельно проходит — после 45-50 лет — говорит президент Российского общества головной боли Гюзель Рафкатовна Табеева.

Мигрень — когда нестерпимо болит голова...

Существует более ста пятидесяти причин головной боли. Мигрень — встречается очень часто, но на первом месте стоят головные боли напряжения. По данным статистики количество больных мигренью в разных странах колеблется от 3 до 30%. Считается, что в среднем от нее страдают более 15-16% населения, а это огромное количество пациентов. Возникает мигрень в подростковом возрасте, с годами приступы становятся все сильнее и возникают все чаще, а в пожилом возрасте у большинства больных заболевание самостоятельно проходит.

При всех других видах головной боли — легкой или средней тяжести, пациент может работать и не брать больничный лист. А головная боль при мигрени настолько интенсивна, что значительно снижает трудоспособность. Поэтому иногда мигренозную боль называют суицидальной.

Гюзель Рафкатовна Табеева, доктор медицинских наук, профессор. Заведующая отделом неврологии и клинической нейрофизиологии научно-исследовательского Центра Московской Медицинской Академии имени И. М. Сеченова. С 2008 года является президентом Российского общества головной боли. Гюзель Рафкатовна постоянный участник международных конференций, симпозиумов. Имеет более двухсот научных трудов, среди которых статьи на тему головных болей и других болевых синдромов, сосудистые заболевания мозга, тревожные и депрессивные расстройства.

— Гюзель Рафкатовна, кто чаще страдает мигренью — мужчины или женщины?

— Мигренью в 2,5-3 раза чаще страдают женщины и, в основном, это проблема молодых, трудоспособных, социально активных людей. Мигрень имеет тесную связь с женскими половыми гормонами. Например, менструация является провокатором приступа более чем у 35% женщин. У 2/3 женщин в I триместре беременности отмечается снижение частоты приступов мигрени, во II и III триместрах — у подавляющего большинства наблюдается полное исчезновение мигренозных атак. На фоне приема гормональных контрацептивов 60-80% пациенток отмечают более тяжелое течение мигрени.

Существует интересный исторический факт, что мигренью страдали такие знаменитые мужчины — Юлий Цезарь, Исаак Ньютон, Карл Маркс, Чарльз Дарвин, Фредерик Шопен, Зигмунд Фрейд, Эдгар По, Антон Павлович Чехов, Петр Ильич Чайковский и другие.

— Каковы механизмы появления болей при мигрени?

— Они до сих пор остаются загадкой, несмотря наинтенсивную исследовательскую активность данного направления. Раньше мигрень рассматривалась как сосудистое заболевание. Впоследнее время все больше свидетельств того, что причиной мигренозной боли являются изменения в центральной нервной системе, при которых происходит в частности расширение мозговых сосудов, что и является базой для применения препаратов со специфическими механизмами действия при мигрени.

— А каковы признаки мигрени? Как человек понимает, что скоро у него начнется приступ?

— Типичный приступ мигрени описан у Михаила Булгакова в книге «Мастер и Маргарита», когда у Понтия Пилата запах розового масла вызывал раздражение и предчувствие наступающего приступа головной боли, «...от которой не было спасения». Могут возникать такие ощущения, как повышение или снижение аппетита, жажда. Многие пациенты жалуются, что у них перед глазами возникают зигзагообразные блестящие линии, которые медленно передвигаются то влево, то вправо. После этих симптомов начинает болеть половина головы. Кстати, название болезни произошло от греческого словосочетания hemikrania, что в переводе означает «половина головы», определение принадлежит Галену.

— Сколько часов длится головная боль? Как человек ее переносит?

— Головная боль может продолжаться от нескольких часов до трех суток. Одновременно с усилением головной боли нарастают симптомы непереносимости света, звука, запаха, появляется тошнота, из-за которой могут быть проблемы с приемом препаратов, возникает рвота, после чего наступает облегчение состояния.