Пароль
Отмена
Забыли пароль? Регистрация
Загрузка...

Эндометриоз: симптомы, лечение, профилактика

Эндометриоз: симптомы, лечение, профилактика

Бикметова Светлана НиколаевнаДосье. Бикметова Светлана Николаевна, врач акушер-гинеколог сети клиник НИАРМЕДИК.
Врачебный стаж: 27 лет.
Приоритетные направления в работе: ведение беременности и родоразрешение; лечение гинекологической патологии; гинекологические и акушерские операции; УЗИ в акушерстве-гинекологии.

Что такое эндометриоз? Симптомы каких заболеваний схожи с его симптомами? Чем опасно это заболевание, особенно — для нерожавших женщин? На эти и другие важные вопросы мы попросили ответить квалифицированного специалиста в данной области — Светлану Николаевну Бикметову.

— Светлана Николаевна, что такое эндометриоз? Правда ли, что это заболевание лидирует в списке причин бесплодия у женщин?

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором ткань, схожая по своему строению с тканью, выстилающей полость матки (эндометрием), располагается за пределами полости матки. И в этой ткани происходят те же процессы, которые происходят в эндометрии, то есть эта ткань так же кровоточит во время менструации, как и матка.

Эндометриоидные разрастания могут располагаться в стенке матки, в яичниках, маточных трубах, во влагалище, в брюшной полости (за маткой, на стенках кишечника, в легких). По разным данным, от 20 до 50 % женщин, страдающих бесплодием, больны эндометриозом.

Один шаг до депрессии...

— Насколько соответствует истине бытующее в народе утверждение, что эндометриоз — «это болезнь стервозных женщин»?

Не психическая патология вызывает развитие эндометриоза, а клинические особенности течения данного заболевания приводят к изменению характера женщины. На фоне длительного болевого синдрома формируется депрессия, снижение настроения, тревожность, раздражительность, слезливость, утрата ощущения удовольствия от жизни и т.д. Из-за болевого синдрома в тазовых органах снижается половое влечение, функции оргазма, психологическая удовлетворенность от секса.

Таких пациенток направляют к психоневрологу для подбора терапии — антидепрессанты, транквилизаторы, гипнозотерапия, аутогенная тренировка.

Комплексное лечение пациенток у врача-гинеколога, психоневролога и физиотерапевта — позволяет женщине в короткие сроки вновь стать жизнерадостной, сексуально активной, работоспособной, вернуться в семью, к друзьям и на работу.

— На основании чего ставят диагноз «эндометриоз»? Симптомы, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу?

  • Бесплодие!
  • Боли любой локализации, но чаще внизу живота, которые появляются или усиливаются во время менструации
  • Нарушение менструального цикла (дисменорея) — обильные, кровянистые выделения в середине менструального цикла или кровомазание до и после менструации
  • Боль при половых контактах (диспаренурия)
  • Боль при дефекации (дисхезия) и при мочеиспускании (дизурия)
  • Болезненная перистальтика кишечника и вздутие живота

Все эти симптомы возникают потому, что ткань похожая на эндометрий, так же кровоточит во время менструации, но, не имея выхода наружу, начинает превращаться в рубцовую ткань (спайки). И так из месяца в месяц, пока у женщины есть менструация, вызывая все большее и большее нарастание соединительной ткани, которая не обладает эластичностью. Когда эта рубцовая ткань натягивается, у женщины появляются болезненные ощущения.

— Верно ли, что причины возникновения эндометриоза до конца не выявлены? Какие теории преобладают?

Теорий возникновения эндометриоза несколько:

  • Перенос частиц эндометрия по сосудам
  • Попадание частиц эндометрия во время менструации по маточным трубам в брюшную полость
  • Наследственность
  • Нарушение иммунитета
  • Во время гинекологических операций — аборты, кесарево сечение и т.д.

Пока ученые не пришли к однозначному выводу, какая из них верна. Возможно, что даже все, но время покажет...

Лечение должно быть комплексным!

— Какие основные методы лечения есть на сегодняшний день?

На сегодняшний день существует несколько методов лечения эндометриоза.

В любом случае, лечение длительное и чем раньше будет обнаружено заболевание и начато адекватное лечение, тем выше будет процент выздоровления пациентки. Оттягивая лечение, важно понимать: каждый месяц в патологический очаг эндометриоза приходит дополнительная порция крови, а значит, дополнительный рубец.

Основной метод для диагностики и лечения эндометриоза — это лапароскопия (на сегодняшний день эта методика признана «золотым стандартом»), во время которой рассекаются спайки в брюшной полости и удаляются очаги эндометриоза.

Гормональное лечение назначается всем пациенткам до и после операции или как самостоятельное лечение. Задача гормонов подавить овуляцию и снизить эстрогены, которые отвечают за рост эндометрия в очагах эндометриоза. Лечение длительное, не менее 6 месяцев, но это необходимо, чтобы прекратить рост эндометриоидной ткани в патологических очагах. Чем меньше очаг, тем более эффективным окажется лечение. Тем лучше прогноз для наступления беременности и устранения болевого синдрома. Врач подберет необходимые препараты и определит способ лечения — таблетки, инъекции, эндоназальные спреи.

К сожалению, только у 50% женщин после лечения наступает беременность. Эффект от лечения зависит от наличия спаек в брюшной полости, которые вызывают непроходимость маточных труб, от возраста женщины (чем моложе женщина, тем большего эффекта можно ожидать, так как способность яичников к выработке яйцеклеток с возрастом женщины уменьшается).

После оперативного лечения назначаются курсы физиотерапии — токи низкой частоты, магнитотерапия, бальнеолечение (ванны с лечебными растворами).

— Бывает, что болезнь возвращается?

Бывает, что болезнь возвращается?К сожалению, для эндометриоза характерны рецидивы, в течение первого года до 15 %, а через 5 лет до 45 %.

Поэтому чем раньше диагностировано данное заболевание, тем выше возможность для наступления беременности и уменьшения болевого синдрома. Для диагностики данного заболевания используют УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и лапароскопию, при необходимости — колоноскопию и цистоскопию, определение уровня онкомаркера СА-125.

— Насколько эффективна фитотерапияя, столь популярная среди женщин («бабушкин травяной сбор»)?

По поводу лечения травами.... Если это травы, направленные на нормализацию состояния нервной системы, то не возражаю. А вот травы, которые являются антиэстрогенами — вопрос спорный. Есть растительные средства, способные незначительно разрушать эстрогены, но думаю, что это оттягивание лечения, что может привести только к утяжелению эндометриоза.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

Конечно, диагноз «эндометриоз» (симптомы которого мы перечислили выше) может поставить только врач. В целях профилактики я могу порекомендовать следующее: не заниматься физической нагрузкой (в том числе и сексом) во время менструации; не делать аборты (особенно нерожавшим женщинам); не откладывать деторождение до 30 лет («до времени достижения финансовой стабильности»); укреплять иммунитет (вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, придерживаться умеренных физических нагрузок и сбалансированного питания); проходить ежегодный осмотр у врача-гинеколога (это позволит выявить некоторые формы эндометриоза на ранней стадии заболевания, начать своевременное лечение, которое позволит женщине стать матерью, счастливой женщиной и получать удовольствие от жизни!); при появлении первых жалоб, характерных для эндометриоза, обратиться к врачу-гинекологу.

Голосов: 13, рейтинг: 4.1
Комментарии
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация