Пароль
Отмена
Забыли пароль? Регистрация
Загрузка...

Дисбактериоз: лечение возможно

дисбактериоз  лечение

На сегодняшний день на тему «Дисбактериоз, лечение» сломано не мало копий в научном мире. К сожалению, проблема «кишечного дисбактериоза» остается одной из самых спорных в отечественной медицине. Все «тонкости» этого диагноза мы обсуждаем со специалистом в этой области — Аюной Ревомировной Очировой.

дисбактериоз  лечение Досье. Очирова Аюна Ревомировна. К.м.н., врач высшей категории по педиатрии, врач второй категории по гастроэнтерологии, врач-педиатр, врач- гастроэнтеролог детский сети клиник НИАРМЕДИК.

Врачебный стаж: 18 лет по педиатрии, 5 лет по гастроэнтерологии.

Приоритетные направления в работе: панкреатопатии, ассоциированные с вирусными инфекциями.

— Аюна Ревомировна, расскажите, пожалуйста, что означает термин «дисбактериоз»? Правда ли, что этот популярный диагноз распространен только в нашей стране, а на Западе врачи его не ставят?

— По мнению профессора В.Ф.Приворотского, одного из самых компетентных специалистов в детской гастроэнтерологии — наиболее точное определение дисбактериоза (дисбиоза): качественные и количественные изменения состава кишечной микрофлоры с расширением сферы ее обитания.

В западных странах в качестве альтернативы термину «кишечный дисбактериоз» некоторые авторы предлагают использовать англоязычный термин «bacterial overgrows syndrome» — «синдром избыточного бактериального роста».

Причины и следствия

— Каковы причины дисбактериоза?

дисбактериоз  лечение— Согласно современным представлениям, дисбактериоз кишечника развивается не как первичное состояние, а на фоне различных заболеваний. В качестве примера можно назвать кишечные инфекции, хроническую патологию ЖКТ, герпетические инфекции, глистно—паразитарную инвазию и др. В том числе, нарушение микробиоценоза кишечника может возникнуть сразу после рождения, если у матери ребенка во время беременности было носительство герпетических инфекций или какие-либо хронические заболевания.

— Что означает загадочное АДД при дисбактериозе?

— Понятие антибиотикоассоциированной диареи (АДД) включает случаи появления жидкого стула в период после начала антибактериальной терапии и вплоть до 4-недельного срока после отмены антибиотика (в тех случаях, когда исключены другие причины ее развития). Факторы риска возникновения антибиотикоассоциированной диареи:

  • возраст до 5 лет и старше 65 лет,
  • тяжелые соматические заболевания в анамнезе,
  • хронические заболевания ЖКТ,
  • несоблюдение режима приема (слишком короткий или длительный курс, частая смена антибиотиков),
  • высокие дозы антибиотиков.

— Как распознать дисбактериоз?

— Симптомы у большинства пациентов появляются во время лечения (у 30% — спустя 1–10 дней после его прекращения (присоединяются нарушения микрофлоры). Основным и часто единственным симптомом АДД является водянистая диарея, обычно без повышения температуры тела и лейкоцитоза. Иногда нарушение стула сопровождается болевым абдоминальным синдромом, связанным с усилением двигательной активности кишечника.

Дисбактериоз: лечение, основные принципы

— Что нужно делать, чтобы избавиться от дисбактериоза?

— Главным принципом лечения АДД служит отмена антибактериального препарата или снижение его дозы (при необходимости продолжения лечения). Целесообразно назначение препаратов—пробиотиков, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.

— Если верить ТВ-рекламе, то панацеей от дисбактериоза служит употребление йогуртов чуть ли не круглосуточно...

— Эффективность пробиотика — это, прежде всего, доставка в кишечник микроорганизмов, которых не хватает при дисбактериозе. Если капсула покрыта специальной оболочкой, устойчивой к кислоте желудочного сока — она обеспечивает защиту «полезных» бактерий от разрушения в желудке и гарантирует их прохождение в кишечник. Таким образом, бифидобактерии и лактобактерии, находящиеся в йогуртах и других кисломолочных продуктах, большей частью инактивируются в желудке, часть бактерий погибает в желудке под действием кислоты желудочного сока, и еще часть — в тонком кишечнике от разъедающего действия желчи и панкреатических ферментов.

С позиции современных взглядов на дисбактериоз кишечника лечение не должно ограничиваться только бактерийными препаратами. Поскольку это состояние является лишь проявлением других заболеваний, лечить нужно в первую очередь основную патологию. А препараты бифидо- и лактобактерий необходимо назначать лишь в случаях, когда кишечная микрофлора пострадала СУЩЕСТВЕННО. При незначительных нарушениях она способна восстанавливаться самостоятельно.

— Существует ли специальная диета при дисбактериозе?

дисбактериоз  лечение— Нередко можно встретить информацию о том, что при диагнозе «дисбактериоз» лечение эффективно лишь в случае соблюдения определенной диеты. Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает на фоне заболеваний органов пищеварения — желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, то диетические рекомендации, действительно, важны и должны формироваться СУГУБО ИНДИВИДУАЛЬНО, в зависимости от ведущей патологии. Однако можно сформулировать общие направления диеты, которые помогут больному быстрее избавиться от неприятных симптомов. Нужно исключить продукты, усиливающие брожение и газообразование в кишечнике:

  • острое, пряное, копченое и маринованное,
  • жирные и жареные блюда,
  • свежую зелень и овощи (морковь, свеклу, капусту, редьку, репу, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок),
  • фрукты (финики, персики, виноград, абрикосы, бананы),
  • ягоды (особенно кислые),
  • грибы,
  • орехи,
  • бобовые,
  • молоко, квас и газированные напитки.

Блюда, требующие термической обработки, лучше готовить на пару или отваривать. При этом разрешаются:

  • ненаваристые супы и бульоны,
  • нежирная говядина, птица или рыба,
  • хлеб лучше несвежий, не черный и не из муки высшего сорта,
  • печенье,
  • кисломолочные продукты, чай, минеральная и простая вода, отвар шиповника.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

Чтобы не «гадать на кофейной гуще», а точно убедиться в наличии дисбактериоза, необходимо сдать анализы: кал на копрограмму, кал на дисбактериоз и кал на углеводы (чаще у грудных детей для уточнения диагноза).

Голосов: 15, рейтинг: 4.21
Комментарии
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация