Что исследуют инструментальные методы?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из наиболее доступных и широко распространенных методов диагностики эндометриоза. Оно помогает уточнить локализацию (расположение) эндометриоидных очагов, следить за течением заболевания после назначенного лечения и др. УЗИ может показать наличие подозрительных очагов в области тазовой брюшины, маточных труб, яичников, матки или мочевого пузыря. Однако данный метод все-таки не может быть 100% диагностически значимым, так как с его помощью не всегда можно определить малообъемные эндометриоидные очаги.

Использование кольпоскопии (инструментальное исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа) позволяет уточнить место и форму поражения эндометриозом влагалища и шейки матки.

Гистероскопия — осмотр полости матки c помощью сверхтонкого оптического инструмента — гистероскопа, который вводят через влагалище и шейку матки. Это один из наиболее информативных инструментальных методов диагностики состояний эндометрия и полости матки. Он позволяет диагностировать внутренний эндометриоз в 83% случаев.

Из рентгенологических методов наибольшую ценность имеет метод спиральной компьютерной томографии, позволяющий точно определить характер заболевания, локализацию эндометриоидных очагов, их взаимосвязь с соседними органами (есть ли проникновение в другие органы брюшной полости), а также уточнить состояние органов полости малого таза.

Наиболее информативным методом исследования является магнитно-резонансная томография, которая благодаря высокой разрешающей способности аппарата (магнитно-резонансного томографа) обеспечивает отличную «видимость» всех органов малого таза и их структуры, что особенно важно при эндометриозе. Например, с помощью этого метода, эндометриоз яичников диагностируется с точностью до 96%.

Но самым точным методом диагностики эндометриоза в настоящее время считается лапароскопия (прокол брюшной стенки с целью введения специального аппарата — лапароскопа). Лапароскопия обеспечивает возможность определения величины очагов эндометриоза, их количества, зрелости (по цвету и форме), активности. Кроме того, метод обеспечивает проведение не только диагностических, но и лечебных мероприятий.