Пароль
Отмена
Забыли пароль? Регистрация

Гипертиреоз,ДТЗ


Вопрос: «Добрый день! Мне 28 лет.Мой диагноз ДТЗ. Результат анализов Тиреотропный гормон 0,005 мкМЕ/мл, свободный тироксин >100 (по состоянию на 19.01.2018), общий объем железы на узи показало 29,6 см3. С 19.01.2018г. принимаю тирозол по настоящее время постепенно уменьшая дозу ежемесячно. На сегодняшний день доза приема тирозола составляет 2,5мг 1 раз в день. Тиреотропный гормон 10,56, свободный тироксин 12,71. Большая часть признаков гипертиреоза прошла (дрожь тела, светобоязнь, бешеный сердечный ритм, одышка, чрезмерная потливость и раздражительность). НО! Уже месяц жутко выпадают волосы, боюсь облысения. До назначения лечения волосы выпадали незначительно. Подкорректировали бы Вы мое лечение, назначив какие либо еще препараты?»


Ответ: «Добрый день!
Учитывая получаемую Вами тиреостатическую терапию в течение уже 5 месяцев, она (тиреостатическая терапия) остается на сегодняшней день терапией выбора.
Повышение уровня ТТГ на фоне приема Тирозола является закономерным. Это говорит о развитии гипотиреоза (дефиците гормонов щитовидной железы), проявлением чего являются описанные Вами признаки.
Сейчас к терапии Тирозолом 2,5 мг в сутки необходимо добавить препарат левотироксина, дозировка которого рассчитывается индивидуально по весу. Напишите какой сейчас у Вас вес.»


Вопрос: «Мой вес 58 кг, рост 167см. Начав прием левотироксина состояние улучшится? Выпадение волос может уменьшиться?»


Ответ: «Да, добавив к терапии левотироксин, гормоны щитовидной железы нормализуются и симптомы гипотиреоза нивелируются.
Учитывая вес 58 кг, необходимая дозировка левотироксина будет 50 мкг в день. Принимается Эутирокс или L-тироксина (это коммерческие названия левотироксина) строго натощак как минимум за 40 мин до первого приема пищи, утреннего кофе/чая/сока/любого напитка.
Тирозол 2,5 мг также остается.
Через 6-8 недель после коррекции терапии (Тирозол 2,5 мг + левотироксисн 50 мкг в день) необходим контроль ТТГ и св Т4 для контроля и коррекции терапии.»


Вопрос: «Здравствуйте, Ирина! Спасибо за Ваш ответ! Следовала Вашим рекомендациям и начала помимо тирозола принимать эутирокс. После двух недель приема волосы стали выпадать значительно меньше. Принимаю эутирокс 50мкг - 46 дней, тирозол 2.5 мг также остался, плюс добавила витамины "биотин". Результаты анализов на сегодняшний день: ТТГ 1.41мкМЕ/мл, свободный тироксин 16.9 пмоль/л. Вес - 54кг. Подскажите, нужно ли корректировать лечение ?»


Ответ: «Добрый вечер!
Представленные результаты гормонального анализа идеальные! Поэтому терапия остается прежней пока - Эутирокс 50 мкг в день и Тирозол 2,5 мг.
Контроль уровней ТТГ и св Т4 1 раз в 8-10 недель.
Пишите.»




Материалы по теме вопроса