Пароль
Отмена
Забыли пароль? Регистрация

Предынсультное состояние

Предынсультное состояние


Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) практически никогда не возникает внезапно, «как гром среди ясного неба». Да, его симптомы развиваются очень быстро, иногда молниеносно, в течение минут и даже секунд. Но такое развитие событий в большинстве случаев можно предсказать.

Правда, некоторые инсульты, связанные с разрывом врожденной аневризмы сосудов головного мозга, иногда происходят на фоне полного здоровья, у молодых людей, не подозревающих о неблагополучии. Но они составляют ничтожную часть острых нарушений кровообращения. В большинстве случаев они развиваются после появления предвестников, на фоне предынсультного состояния.

Что такое предынсультное состояние и как оно проявляется Предынсультное состояние

Предынсультное состояние – это преходящее нарушение мозгового кровообращения. По сути, от инсульта оно отличается только продолжительностью симптомов, которые сохраняются не более суток, и обратимостью расстройств. То есть проявления, характерные для инсульта, как бы «мерцают», то появляясь, то исчезая.

Это может быть однократный приступ, когда симптомы сохраняются на протяжении нескольких часов. А иногда это короткие, минутные, но часто повторяющиеся эпизоды. В любом случае такие атаки свидетельствуют о том, что компенсаторные возможности кровоснабжения головного мозга практически исчерпаны, и сосудистая катастрофа может произойти в любой момент.

Существует два основных вида инсульта. Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в ткань мозга или под его оболочки из-за разрыва сосуда. Ишемический инсульт – это образование очага некроза (омертвения) ткани головного мозга в результате прекращения ее кровоснабжения из-за длительного спазма или закупорки питающей артерии. Симптомы предвестников ишемического и геморрагического инсультов различаются.

Геморрагическому инсульту чаще предшествуют общемозговые симптомы и симптомы декомпенсации фонового заболевания: - гипертоническая болезнь, которой чаще всего страдают эти пациенты, «выходит из-под контроля». Артериальное давление часто и резко повышается, не «реагирует» на плановый прием привычных антигипертензивных средств, учащаются гипертонические кризы;

- возникает интенсивная головная боль, нередко сопровождающаяся «красной пеленой» перед глазами, тошнотой, многократной рвотой;

- появляется головокружение, шум в голове;

- может развиться угнетение сознания – пациент становится вялым, сонливым, мышление и реакции его замедляются. В тяжелых случаях сознание полностью утрачивается.

Эти симптомы, более или менее выраженные, обусловлены спазмом сосудов, отеком ткани головного мозга, раздражением мозговых оболочек, дисфункцией черепно-мозговых нервов.

Предынсультное состояние

В клинической картине предвестников ишемического инсульта тоже могут присутствовать общемозговые проявления – такие, как головная боль, головокружение, шум в ушах. Но они почти всегда сопровождаются так называемыми очаговыми знаками. Их появление и характер зависят от того, какой сосудистый бассейн мозга заинтересован, и какие участки мозговой ткани в связи с этим страдают.

Так, преходящее нарушение мозгового кровообращения в бассейне позвоночных артерий часто проявляется:

- головокружением;

- тошнотой и рвотой;

- двоением в глазах;

- нарушением координации, неустойчивостью при ходьбе;

- нарушением произношения из-за расстройств иннервации речевой мускулатуры.

Если кровообращение нарушается в бассейне сонных артерий, часто встречаются:

- асимметрия лица;

- нарушение собственной речи и понимания чужой;

- слабость в конечностях с одной стороны или в какой-то руке (ноге).

Вообще топическая диагностика (определение пораженной зоны мозга) очень сложна и имеет множество нюансов. Например, при нарушениях мозгового кровообращения в бассейне позвоночных артерий тоже может появляться слабость в конечностях. Поэтому перечисленные признаки достаточно условны. Но любой из них – грозный признак, свидетельствующий о нарушении мозгового кровообращения и приближающемся инсульте. И это – самое главное, о чем надо помнить и немедленно обращаться к врачу в таких случаях.

Факторы риска инсульта

Мозговой кровоток у здоровых людей не нарушается. Всегда есть заболевания или факторы, способствующие этому. В порядке значимости их можно расположить следующим образом:

- артериальная гипертензия;

- малоподвижный образ жизни;

- абдоминальное ожирение;

- дислипидемия с преобладанием атерогенных фракций липидов в крови;

- курение;

- болезни сердца, особенно сопровождающиеся нарушением ритма;

- сахарный диабет

В жизни у большинства пациентов с предынсультными состояниями и инсультами насчитывается от трех до пяти перечисленных факторов одновременно. А это означает, что декомпенсация мозгового кровообращения у них была лишь делом времени.

Голосов: 18, рейтинг: 3.47


Комментарии
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация