Все, что нужно знать о блефаропластике

Что определяет внешность человека? Многие считают, что главная роль по праву принадлежит глазам. Именно по взгляду мы можем наиболее точно предположить, какие эмоции испытывает человек, о чем он думает и как себя чувствует. С годами неизбежно ухудшается состояние кожи, а веки, брови и уголки глаз под воздействием гравитации «опускаются», придавая лицу уставший, хмурый, порой изможденный вид. Вернуть молодость взгляду, устранить следы возрастных изменений и исправить несовершенства, обусловленные особенностями физиологического строения зоны вокруг глаз, помогает блефаропластика — одна из наиболее востребованных пластических операций. О том, как сохранить молодость кожи вокруг глаз, мы поговорили с пластическим хирургом, Кисляковым Ильей Павловичем.

Блефаропластика — что это?

Основные цели блефаропластики — удаление избытка кожи (устранение ее птоза), работа с избытками периорбитальной жировой клетчатки, формирующей грыжи, изменение формы век, коррекция разреза глаз. Кожа периорбитальной области в четыре раза тоньше, чем на прочих участках лица, и она в большей степени подвержена преждевременному появлению морщин. Под воздействием мимики, УФ-лучей, неблагоприятной экологической обстановки, курения, ежедневного макияжа, неправильного или недостаточного ухода кожа очень быстро становится обезвоженной, дряблой, теряет тонус и эластичность, другими словами, «изнашивается». К возрастным метаморфозам также могут прибавиться темные круги и «мешки» под глазами.

Виды блефаропластики

После блефаропластики лицо выглядит заметно моложе и «свежее», а глаза кажутся более открытыми и выразительными. Чтобы добиться положительного эстетического результата, пластический хирург определяет программу и характер хирургического вмешательства, исходя из потребностей и пожеланий самого пациента. В зависимости от локализации вмешательства блефаропластика бывает:

— верхняя — коррекция верхних век (удаление избытков кожи и, при необходимости, избытков круговой мышцы глаза, окологлазничной жировой клетчатки; разрез выполняется по естественной складке верхнего века);

— нижняя — коррекция нижних век (иссечение избыточной кожи, удаление или перераспределение избытков жировой клетчатки, формирующей мешки под глазами и веко-щечные борозды; доступ выполняется чуть ниже ресничного края века);

— круговая — одномоментное проведение верхней и нижней блефаропластики.

По технике выполнения доступа нижняя блефаропластика может быть:

— классическая — с подресничным разрезом, позволяет не только устранить жировые грыжи нижнего века, но и избытки кожи, круговой мышцы глаза, а также выполнить мио- и кантопексию;

— трансконъюктивальная — наиболее малотравматичная коррекция зоны вокруг глаз (разрез осуществляется на конъюнктиве нижнего века, избегая видимых послеоперационных рубцов); позволяет устранить избытки периорбитальной жировой клетчатки, но не избытки кожи, поэтому показана она преимущественно молодым пациентам.

Также существуют различные комбинированные и специальные методики, например:

— европеизация век — преображение монголоидного верхнего века в европеоидное (формирование «правильной» складки верхнего века, устранение «пухлости» века и при необходимости эпикантуса);

— кантопексия — методика, позволяющая приподнять наружный угол глаза; как правило, является дополнением к другим видам блефаропластики;

— миланский лифтинг — комплексная малотравматичная коррекция всей периорбитальной области (включает не только блефаропластику верхних и нижних век, но и изменение формы и положения бровей, зоны под бровями, височной области).

Противопоказания

Блефаропластика, как и любое хирургическое вмешательство, имеет ряд противопоказаний. Среди них:

— инфекционные заболевания глаза, его придаточного аппарата и век;

— хронические заболевания в стадии обострения;

— заболевания внутренних органов и систем в стадии декомпенсации;

— глазные болезни (глаукома, кератоконус и т. д.);

— некомпенсированный сахарный диабет;

— наличие злокачественных новообразований;

— нарушение свертывающей системы крови.

Следует отметить, что блефаропластика, как и другие пластические операции, не проводится в период беременности, грудного вскармливания, а также во время менструации.

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, во время консультации врач собирает анамнез пациента и назначает дополнительные анализы и обследования. В стандартный список предоперационных исследований входят: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатитов B, C.

Восстановление после операции

Успешный результат во многом зависит от соблюдения врачебных рекомендаций пациентом в послеоперационном периоде. В первые дни могут возникать отеки, синяки и слезотечение. В среднем эти явления проходят от 1 до 3 недель и зависят как от объема операции, так и от индивидуальных особенностей пациента. Период полного восстановления при сложных случаях и объемном хирургическом вмешательстве может составлять до двух месяцев. Если гематомы, дискомфорт и болезненные ощущения сохраняются в течение длительного времени, нужно немедленно обращаться к врачу. Ускорить процесс реабилитации помогут холодные компрессы, лекарственные препараты, глазные капли и гели, которые назначает врач, а также комплексные физиотерапевтические и косметологические процедуры. Также врачи советуют избегать воздействия УФ-лучей (загара на открытом солнце и в солярии), отказаться от горячих ванн, посещения саун, курения, алкоголя.

Риск осложнений

Блефаропластика — операция, которая требует от врача ювелирной точности и внимательности, так как последствия хирургического вмешательства будут налицо, а точнее, на лице. Недостаточный опыт, плохие знания анатомии и возможных последствий различных хирургических техник могут нанести непоправимый вред красоте и здоровью пациента, поэтому необходимо ответственно подходить к выбору пластического хирурга. С другой стороны, даже опытные, талантливые специалисты не могут гарантировать, что полученный результат будет на 100% соответствовать желаемому. При правильном использовании основных алгоритмов блефаропластики, деликатной хирургической технике и четком соблюдении послеоперационных предписаний риск осложнений сводится к минимуму. В противном случае возможно появление асимметрии, развитие воспалительных процессов, ощущение неполного смыкания век, образование гематом и видимых рубцов, округление глазной щели и даже выворот века. По этому поводу стоит вспомнить высказывание великого итальянского мастера эпохи Возрождения Микеланджело Буонарроти: «Совершенство складывается из мелочей. Мелочи создают совершенство, а совершенство — не мелочь».